Список всех тезисов

Дата добавления
Конференция
Специальность

Тезисы (1222)

Медицинское образование в контексте симуляционного обучения в Республике Беларусь

Тема: Менеджмент симуляционного центра
Авторы: Шевцова Ю.А., Горецкая А.О., Горецкий В.В., Гавриловская Н.М.
Город: Гродно
Учреждение: УО "Гродненский государственный медицинский университет"
Комментарии: 0

В данной статье рассматриваются основные аспекты внедрения симуляционного обучения в процесс медицинского образования. Определение положительных сторон создания симуляционных центров, непосредственное использование инновационных технологий, а также роль и влияние в приобретении практико-ориентированных навык студентов медицинских вузов.

Опыт взаимодействия СПО и ВУЗа в симуляционном обучении на примере проведения мультикомандного занятия по сердечно-легочной реанимации

Тема: Коммуникативные навыки
Авторы: Якутина А.Н.
Город: Санкт-Петербург
Учреждение: СПб ГБПОУ "Медицинский колледж им. В.М. Бехтерева"
Комментарии: 0

Взаимодействие ординаторов по специальности "Анестезиология -реаниматология", обучающихся в ФГБОУ ВО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова и студентов СПб ГБПОУ «Медицинский колледж им. В.М. Бехтерева», обучающихся по специальности "Сестринское дело" специализация "Анестезиология-реаниматология" в рамках проведения мультикомандных занятий по расширенной сердечно-легочной реанимации на базе симуляционного центра.

Якутина Анастасия Николаевна, 30.06.2025 16:33
Эффективность симуляционного тренинга развития навыков хирургической обработки неогнестрельных ранений у военнослужащих военно-медицинской службы на этапах медицинской эвакуации.

Тема: Организация здравоохранения
Авторы: У.Д. Усмонов
Город: Андижан, Узбекистан
Учреждение: Андижанский государственный медицинский институт
Комментарии: 0

Анализированы результаты исследования эффективности симуляционного тренинга, разработанного для военно-медицинской службы с целью развития навыков хирургической обработки неогнестрельных ранений на передовых этапах медицинской эвакуации. В исследовании участвовали 316 военнослужащих, разделённых на экспериментальную и контрольную группы. Навыки оценивались до и после тренинга по семи ключевым параметрам, включая оперативную оценку состояния раненого, первичную обработку раны, методы остановки кровотечения, применение современных антисептиков и другие.

Умид Усмонов, 28.06.2025 03:14
Экспериментальная оценка симуляционного тренинга для военно-медицинской службы по хирургической обработке неогнестрельных ранений

Тема: Аккредитация, оценивание
Авторы: У.Д. Усмонов
Город: Андижан, Узбекистан
Учреждение: Андижанский государственный медицинский институт
Комментарии: 0

В статье представлено экспериментальное исследование, проведённое для оценки эффективности симуляционного тренинга по хирургической обработке неогнестрельных ранений у военнослужащих рядового и сержантского состава военно-медицинской службы. В исследовании участвовали 316 военнослужащих, случайным образом распределённых на экспериментальную (150 человек) и контрольную (166 человек) группы. Экспериментальная группа прошла симуляционный тренинг, включавший практические занятия, моделирующие боевые условия, тогда как контрольная обучалась по стандартной программе.

Умид Усмонов, 28.06.2025 02:44
Программа симуляционного тренинга для военно-медицинской службы по хирургической обработке неогнестрельных ранений на передовых этапах эвакуации

Тема: Организация здравоохранения
Авторы: У.Д. Усмонов
Город: Андижан, Узбекистан
Учреждение: Андижанский государственный медицинский институт
Комментарии: 0

Разработана программа симуляционного тренинга для военнослужащих военно-медицинских служб Вооружённых Сил Республики Узбекистан. Тренинг длится семь недель и включает теоретическую подготовку и практические занятия в условиях, максимально приближённых к реальным. Основное внимание уделяется профилактике инфекций, оценке состояния раненого, современным методам антисептики, остановке кровотечения и антибиотикопрофилактике. Программа повышает эффективность обучения, стрессоустойчивость и навыки командной работы, снижая ошибки, летальность и инвалидизацию среди раненых.

Умид Усмонов, 28.06.2025 01:39
К вопросу соблюдение асептики при симуляционном обучении студентов-медиков катетеризации мочевого пузыря

Тема: Сестринское дело, уход
Авторы: Улога Г.Б., Улога О.И.
Город: Гродно
Учреждение: Гродненский государственный медицинский университет
Комментарии: 0

Отмечено, что значительную часть нозокомиальных инфекций составляют инфекции мочевыводящих путей, связанных с проведением катетеризации мочевого пузыря. В работе анализируются научные публикации и методические рекомендации по технике манипуляции и указывается, что при ее выполнении одним исполнителем возможно нарушение стерильности перчаток, инфицирования периуретральной зоны, распространения инфекции по мочевыводящим путям. Авторы предлагают проводить манипуляцию двум медицинским работникам (исполнитель и помощник) и приводят ее алгоритм. Это позволит исключить нарушение асептики.

Олег Улога, 25.06.2025 15:26
Возможности использования искусственного интеллекта в патогистологической диагностике и в подготовке студентов медицинских ВУЗов

Тема: Искусственный интеллект в медобразовании
Авторы: Иванова Н.В., Тимофеев И.В., Наседкин А.Г.
Город: Псков
Учреждение: ФГБОУ ВО Псковский государственный университет
Комментарии: 0

В данном обзоре идет речь о значимости и актуальном состоянии проблемы развития возможностей искусственного интеллекта в здравоохранении на примере системы диагностики патологических изменений в тканях шейки матки путем анализа цифровых изображений гистологических образцов, разработанной в рамках совместного проекта учеными Псковского государственного университета и Витебского государственного университета им. П.М. Машерова (Республика Беларусь).

Иванова Наталья Владимировна, 20.06.2025 20:17
Первые шаги в ультразвуковой диагностике и симуляционных вмешательствах под контролем УЗИ у студентов и ординаторов на кафедре детской хирургии

Тема: Виртуальные и дистанционные технологии
Авторы: Лабузов Д.С., Урда И.В.
Город: Смоленск
Учреждение: ФГОБУ Смоленский государственный медицинский университет МЗ РФ
Комментарии: 0

Представлен опыт создания моделей симуляторов и их использования для обучения ультразвуковой диагностике студентов педиатрического факультета и ординаторов обучающихся по специальности «детская хирургия».

Лабузов Дмитрий Сергеевич, 18.06.2025 10:21
Симуляционное обучение при реализации непрерывного медицинского образования по специальности «Неонатология» в учреждении образования «Белорусский государственный медицинский университет»

Тема: Аккредитация, оценивание
Авторы: Лемешко Ю.И., Петрученя А.В., Мирончик Н.В.
Город: Минск
Учреждение: Белорусский государственный медицинский университет
Комментарии: 0

Эффективные реанимационные мероприятия являются важным направлением для снижения неонатальной смертности. Традиционные методы обучения врачей-специалистов, сочетающие теорию с мультимедийной демонстрацией, могут привести к недостаточному уровню практических навыков при оказании реанимационной помощи новорожденным в реальных условиях. Применение симуляционных технологий повышает уровень профессиональных компетенций врача-специалиста, что является безопасным для пациента, а также позволяет выявлять проблемные вопросы при оказании медицинской помощи.

Юлия Лемешко, 17.06.2025 11:23
разработка инновационного цифрового справочника преимуществ лекарственных препаратов на основе ИИ

Тема: Искусственный интеллект в медобразовании
Авторы: Маткабулова Айсалкын Абдирасиловна
Город: Москва
Учреждение: Сеченовский университет
Комментарии: 0

Существующие электронные справочники лекарств ограничены инструкциями, не позволяя врачам сравнивать препараты и обмениваться опытом. Это снижает эффективность фармакотерапии. Студенты Цифровой кафедры Первого МГМУ им. И.М. Сеченова разрабатывают инновационное веб-приложение на основе ИИ – справочник преимуществ зарегистрированных в России лекарственных препаратов. Проект предложит комплексный сравнительный анализ и экспертное взаимодействие, значительно повышая качество и персонализацию лечения путем предоставления инструмента для обоснованных клинических решений.

маткабулова айсалкын абдирасиловна, 16.06.2025 21:20
Использование симуляционных технологий в профессиональной переподготовке врачей по специальности анестезиология-реаниматология

Тема: Аккредитация, оценивание
Авторы: Кирилочев О.К., Тарасова З.Г., Фалчари Р.А., Остроухова Э.В., Хохлова В.В.
Город: Астрахань
Учреждение: ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России
Комментарии: 0

В статье рассматриваются возможности использования симуляционных технологий в переподготовке врачей по специальности «анестезиология-реаниматология». Для овладения фундаментальными практическими навыками врача-анестезиолога-реаниматолога использовались специальные симуляционные модели. Показаны преимущества и ограничения симуляционного обучения по сравнению со стажировкой на клинических базах. Исследование показало, что использование симуляционного обучения позволяет повысить качество профессиональной переподготовки.

Остроухова Элина Валерьевна , 11.06.2025 12:09
Возможности симуляционного обучения ультразвуковой диагностике

Тема: Виртуальные и дистанционные технологии
Авторы: И.В. Андреева, А.Б. Хадзегова, М.А. Чечнева
Город: Москва
Учреждение: ГБУЗ МО "МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского"
Комментарии: 0

Проведен анализ результатов обучения вопросам общего ультразвука 60 врачей по ультразвуковой диагностике на цикле первичной переподготовки. Тестирование на симуляторе в группе врачей, при обучении которых использовали симуляторы и манекены для ультразвукового сканирования, количество баллов по изучаемым патологиям после обучения повышалось с 30-40 до 85-95.

Андреева Ирина Владимировна, 03.06.2025 15:22
Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии в рамках первичной специализации с использованием метода симуляционного обучения

Тема: Виртуальные и дистанционные технологии
Авторы: М.А. Чечнева, А.Б. Хадзегова, И.В. Андреева
Город: Москва
Учреждение: ГБУЗ МО "МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского"
Комментарии: 0

Проведен анализ результатов обучения 60 врачей ультразвуковой диагностике на цикле профессиональной переподготовки с примением симуляционных технологий, что позволило сформировать алгоритм выполнения исследования без привлечения реальных пациентов. Время для приобретения первичного навыка уменьшилось на 45%.

Андреева Ирина Владимировна, 03.06.2025 15:04
Анализ выживаемости знаний регистрации электрокардиограммы у студентов IV курса при изучении дисциплины «Обучающий симуляционный курс»

Тема: Аккредитация, оценивание
Авторы: Шувалова М.С., Рипп Т.М., Рипп Е.Г.
Город: Санкт-Петербург
Учреждение: Аккредитационно-симуляционный центр Института медицинского образования Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России
Комментарии: 0

В работе представлены данные анализа выживаемости знаний 4-х этапов регистрации электрокардиограммы у студентов IV курса лечебного факультета Института медицинского образования Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» (ИМО ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова») Минздрава России при изучении дисциплины «Обучающий симуляционный курс».

Шувалова Мария Сергеевна, 02.06.2025 12:27
Обучение нейрохирургов хирургии периферической нервной системы

Тема: Менеджмент симуляционного центра
Авторы: Евграфов Д.П., Яриков А.В., Байтингер А.В., Байтингер В.Ф., Селянинов К.В., Цыбусов С.Н., Перльмуттер О.А., Фраерман А.П., Филяева А.С., Гарсия А.
Город: Нижний Новгород
Учреждение: Учреждения указаны в конце текста тезиса
Комментарии: 0

В данной статье рассматриваются вопросы обучения хирургии периферической нервной системы. При обучении врачи уделяли особое внимание симуляционной подготовке, представленной различными мастер-классами, кадавер-курсами и стажировками. Проанализирован процесс обучения врачей нейрохирургического отделения №2 ПОМЦ г. Нижний Новгород в непосредственной связи с результатами хирургического и интервенционного лечения патологии периферической нервной системы. В статье подчеркивается важность тесного сотрудничества и непрерывного обмена информацией между врачами различных специальностей.

Евграфов Дмитрий Павлович, 18.05.2025 09:47
Опыт внедрения симуляционного обучения в Гродненском государственном медицинском университете

Тема: Менеджмент симуляционного центра
Авторы: Бутько В.В.
Город: Гродно
Учреждение: УО «Гродненский государственный медицинский университет», г. Гродно
Комментарии: 0

Образование в области здравоохранения постоянно эволюционирует, и симуляционное обучение стало неотъемлемой частью подготовки медицинских специалистов. Гродненский государственный медицинский университет активно внедряет симуляционные методики, направленные на развитие практических навыков у студентов и врачей, способствуя повышению качества медицинского образования.

Валерия Бутько, 09.09.2024 23:54
Симуляционное обучение в медицине: инновационные технологии как новый подход к обучению

Тема: Менеджмент симуляционного центра
Авторы: Николина О.Д., Бутько В.В., Кирей М.Г., Болтач А.В.
Город: Гродно
Учреждение: УО «Гродненский государственный медицинский университет», г. Гродно
Комментарии: 0

С целью модернизации медицинского образования в Гродненском государственном медицинском университете в учебную программу медицинских университетов были включены методики с использованием современных симуляционных технологий. Одним из инновационных подходов к улучшению качества обучения студентов медицинских университетов является создание симуляционно-аттестационного центра.

Валерия Бутько, 09.09.2024 23:04
Отработка навыков оказания помощи при неотложнных состояниях у врачей стоматологов с использованием антропоморфных симуляционных роботов

Тема: Мультидиcциплинарный тренинг
Авторы: Байдаров А.А., Асташина Н.Б., Валиахметова К.Р., Лазарьков П.В., Шамарина А.М.
Город: Пермь
Учреждение: ПНИПУ
Комментарии: 0

В повседневной работе врача-стоматолога нередко возникают ситуации, требующие оказания экстренной помощи по неотложным показаниям. По данным исследователей (Al-Turki O, Al-Hussyeen A, Al-Hammad N, Alhowaish L, Almaflehi N. Medical Emergencies In Dental Practice. J Dent Med Sci), неотложные медицинские ситуации на стоматологическом приеме возникают в среднем один раз в два года. Помимо того, в последние годы встречались смертельные случаи при оказании стоматологической помощи, что безусловно, актуализирует проблему.

Байдаров Андрей Александрович, 09.09.2024 22:04
Опыт проведения дебрифинга в процессе освоения стандартных операционных процедур среди студентов Казанского ГМУ

Тема: Сестринское дело, уход
Авторы: Шарафутдинова А.Я., Гатиятуллина Л. Л.
Город: Казань
Учреждение: ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России
Комментарии: 0

Стандартные операционные процедуры (СОП) – это документы, которые содержат поэтапные инструкции для выполнения той или иной процедуры (манипуляции). Несомненно, качество подготовки врачей должно отвечать требованиям системы здравоохранения с целью оказания медицинской помощи надлежащего качества. Одновременно , точное выполнение сестринских манипуляций в соответствии с СОПами является весьма актуальной задачей. В этом отношении, методика дебрифинга, используемая на занятиях в условиях симуляционного центра, способна улучшить имеющиеся навыки и знания студентов.

Энже Харисова, 09.09.2024 20:57
Развитие эмоционального интеллекта медицинских работников в игровой форме. Настольная игра «Пойми меня, если сможешь»

Тема: Коммуникативные навыки
Авторы: Макарова Н.К., Цвекова Е.А., Титкова Ю.С.
Город: Москва
Учреждение: ФГБОУ ВО "Российский университет медицины" Минздрава России
Комментарии: 0

В исследованиях отечественных авторов последних лет отмечена необходимость разработки и внедрения специальных инструментов обучения, способствующих развитию эмоциональных компетенций у медицинских работников, в том числе с использованием тренинговых, игровых и симуляционных технологий. Разработанная Настольная игра позволяет обеспечить формирование и развитие у участников компетенции «Управление отношениями и общение с заинтересованными сторонами» в соответствии с моделью компетенций управленческих кадров здравоохранения (Найговзина Н.Б., и др., 2022).

Макарова Наталия Константиновна, 09.09.2024 20:54
Конфликтогенные языковые маркеры в коммуникации с пациентом

Тема: Коммуникативные навыки
Авторы: Богатикова Е.П., Гилева М.А., Мишланова С.Л., Рудин В.В., Кабирова Ю.А.
Город: Пермь
Учреждение: Пермский государственный национальный исследовательский университет
Комментарии: 0

Исследование вербальных средств конфликтной коммуникации необходимо для знания механизмов предотвращения недопониманий в коммуникативных парах «пациент — врач» и «пациент — лечебное учреждение». Выделение и анализ лексико-грамматических маркеров, актуализирующих семантику конфликта, и определение типичных языковых репрезентаций конфликта в обращениях пациентов может стать основой для обучающих коммуникативных тренингов.

Богатикова Евгения Павловна, 09.09.2024 20:25
Применение стандартного имитационного модуля как инструмента профессионального развития педагогов высшей школы

Тема: Организационные вопросы НПР
Авторы: Артамонова О.А., Рудин В.В., Кабирова Ю.А., Ширяева Ю.В., Мусакулова Н.
Город: Пермь
Учреждение: ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера» Минздрава России, Федеральный аккредитационный центр
Комментарии: 0

Цикл повышения квалификации профессорско-преподавательского состава на базе Федерального аккредитационного центра ПГМУ был создан для формирования профессиональных компетенций обучающихся и трудовых функций педагогов. Для внедрения практических занятий в программы клинических дисциплин был использован стандартный имитационный модуль (СИМ), что становится обязательной основой образовательного процесса в ВУЗе. Анализ 106 СИМ показал использование симуляционного оборудования и выявил проблемы, которые являются основой дальнейшего развития курса.

Навыки коммуникации при оказании экстренной и неотложной помощи детям - проблемы и перспективы

Тема: Коммуникативные навыки
Авторы: Черняховская Д.В., Энерт А.В., Дадэко С.М.
Город: Томск
Учреждение: ФГБОУ ВО «СибГМУ» Минздрава России
Комментарии: 0

Особенности коммуникации при оказании экстренной и неотложной помощи детям остается неизученной проблемой во всем мире, требующей разработки обучающих программ с учетом особенностей работы в экстренной ситуации и с детьми и/или их законными представителями.

Анастасия Энерт, 09.09.2024 19:56
Анализ выполнения станций «Физикальный осмотр» выпускниками лечебного факультета 2024 года.

Тема: Терапия
Авторы: Григорьян М.Ф., Трошина Е.В., Заговорина Е.А.
Город: Курск
Учреждение: федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Комментарии: 0

Первичная аккредитация специалистов направлена на оценку клинических компетенций выпускников медицинских вузов. Наибольшее количество вопросов возникает при выполнении станции второго этапа аккредитации «Физикальное обследование пациента», на которой осуществляется рандомизированный выбор между обследованием дыхательной, сердечно-сосудистой систем и желудочно-кишечного тракта. Основные изменения в данной станции связанны с тем, что начиная с 2023 года, в связи с цифровизацией медицины произошло внедрение автоматизированной системы оценки заключений объективного исследования.

Иммерсивные технологии как инструмент формирования компетенций хирургических специальностей.

Тема: Виртуальные и дистанционные технологии
Авторы: Я.В. Шикунова
Город: Томск
Учреждение: ФГБОУ ВО "Сибирский государственный медицинский университет"
Комментарии: 0

Основными трендами высшего медицинского образования являются практикоориентированность, проблемный подход, иммерсивные технологии. Целью исследования явилась оценка эффективности использования виртуальной мультипрофильной клиники "Димедус" при проведении занятий по дисциплинам "Хирургические болезни у детей" и "Детская хирургия" у студентов, а также у ординаторов. Впервые в СибГМУ практические занятия проводились с использование клиники "Димедус". По результатам исследования выявлены положительное восприятие, польза и эффективность занятий с применением иммерсионных технологий.

Шикунова Яна Владимировна, 09.09.2024 19:01
Опыт сквозь года. Стандартизированный пациент и аккредитация.

Тема: Стандартизированный пациент
Авторы: Маркова М. Е., Артамонова О. А., Богатикова Е. П., Кабирова Ю. А.
Город: Пермь
Учреждение: ФГБОУ ВО ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России Федеральный аккредитационный центр УМЦ БТ «Фабрика процессов «Lean&Training»
Комментарии: 0

Данное исследование описывает результаты опроса, проведенного среди стандартизированных пациентов регионального федерального аккредитационного центра. Опрос выявил основные трудности взаимодействия с аккредитуемыми, а также отразил изменения, происходившие на аккредитационной площадке в период с 2018 по 2024 годы. Анализ полученных данных позволит оптимизировать работу специалистов и разработать новые подходы к обучению будущих врачей.

Марина Маркова , 09.09.2024 18:58
Опыт командного мультидисциплинарного тренинга работы станции скорой медицинской помощи с использованием физической модели города

Тема: Мультидиcциплинарный тренинг
Авторы: А.Ю. Гапонов, А.В. Репалов, И.И. Долгина
Город: Курск
Учреждение: ФГБОУ ВО Курский государственный медицинский университет Минздрава России
Комментарии: 0

Сложнейшей частью подготовки молодых специалистов являются навыки принятия решений, коммуникации, распределения ролей. В Курском ГМУ для развития данных умений проводятся деловые игры, имитирующие работу станции скорой медицинской помощи и медицины катастроф. Начав с устных упражнений и настольных игр, авторы стремятся разнообразить механики игры и повысить вовлеченность. Результатом стала модель целого региона с городом, селами, предприятиями и природными зонами, где участники физически передвигаются на спецтранспорте и полностью обеспечивают весь догоспитальный этап в норме и условиях ЧС.

Гапонов Алексей Юрьевич, 09.09.2024 18:38
Психолингвистический портрет «трудного» пациента

Тема: Коммуникативные навыки
Авторы: Мишланова С.Л. Богатикова Е.П., Рудин В.В., Кабирова Ю.А.
Город: Пермь
Учреждение: ПГНИУ, ПГМУ им Е.А. Вагнера
Комментарии: 0

В работе представлен процесс составления психолингвистического портрета «трудного» пациента. На основании полученных данных «трудный» пациент предстает как имеющий личностный особенности, характеризующийся конфликтным поведением, в том числе противодействием лечению, отличающийся тяжестью заболевания, трудностями диагностики и лечения, с одной стороны, требующий дополнительных усилий от врача, а с другой – стимулирующий его профессиональный рост. Результаты исследования могут лечь в основу обучающих тренингов по медицинской коммуникации, а также механизмов семантической аннотации текстов.

Богатикова Евгения Павловна, 09.09.2024 18:13
Искусственный интеллект как инструмент развития коммуникативных навыков медицинских работников

Тема: Искусственный интеллект в медобразовании
Авторы: Курагина М.Ф., Васильева Е.Н., Щербаков А.В.
Город: Нижний Новгород
Учреждение: Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики» (НИУ «Высшая школа экономики), г. Нижний Новгород
Комментарии: 0

Тезис рассматривает возможности развития коммуникативных навыков медицинских работников с помощью искусственного интеллекта

Курагина Мария Федоровна, 09.09.2024 18:07
Конкурс среди медицинских организаций с использованием симуляционных технологий – эффективная форма аудита уровня владения навыками оказания экстренной и неотложной помощи детям

Тема: Мультидиcциплинарный тренинг
Авторы: Энерт А.В., Дадэко С.М., Кузнецова Т.Г.
Город: Томск
Учреждение: ФГБОУ ВО «СибГМУ» Минздрава России
Комментарии: 0

Организация контроля качества и безопасности медицинской деятельности по направлению оказания экстренной и неотложной помощи детям сегодня является одной из актуальных проблем. Несмотря на необходимость, нет четкого понимания (Что? Как? Кто?) реализации данного контроля. Применение симуляционных технологий является наиболее эффективным форматом как обучения, так и оценки навыков. Как одной из эффективных форм контроля возможно проведение конкурсов среди медицинских организаций с использованием симуляционных технологий и привлечением внешних экспертов (специалистов симуляционного обучения).

Анастасия Энерт, 09.09.2024 17:46