Автор(ы): У.Д. Усмонов
Город: Андижан, Узбекистан
Учреждение: Андижанский государственный медицинский институт
Актуальность
Современные вооружённые конфликты характеризуются высокой мобильностью войск, сложными условиями эвакуации и увеличением числа неогнестрельных ранений. Это требует от военно-медицинского персонала высокого уровня профессиональной подготовки, особенно на передовых этапах оказания помощи. Традиционные формы обучения недостаточно воспроизводят условия реального боя, что повышает риск ошибок и осложнений. Симуляционные тренинги позволяют моделировать реальные клинические ситуации, отрабатывать практические навыки и повышать уверенность медиков в стрессовых условиях. Цель данного исследования — оценить эффективность специально разработанного симуляционного тренинга по хирургической обработке неогнестрельных ранений для военнослужащих рядового и сержантского состава военно-медицинской службы.
Цель
Определить степень формирования у военнослужащих необходимых навыков хирургической обработки неогнестрельных ранений на передовых этапах медицинской эвакуации путём экспериментального подхода.
Материалы и методы
В исследовании участвовали 316 военнослужащих по контракту: фельдшеры (51,6 %) и санитарные инструкторы (48,4 %), мужчины (48,7 %) и женщины (51,3 %) в возрасте от 22 до 30 лет. Для формирования выборки применялся рандомизированный метод с использованием таблицы случайных чисел в Microsoft Excel, что обеспечило объективность распределения участников по группам.
Все участники были разделены на две группы:
• Экспериментальная группа (150 человек) прошла симуляционный тренинг.
• Контрольная группа (166 человек) обучалась по стандартной программе повышения квалификации.
Программа исследования включала пять этапов:
1. Формирование выборки.
2. Первичная экспертная оценка уровня навыков.
3. Проведение симуляционного тренинга.
4. Повторная экспертная оценка.
5. Анализ полученных результатов.
Симуляционный тренинг проводился в 2024 году на базе Военно-медицинской академии Вооружённых Сил Республики Узбекистан. Тренинг включал практические занятия с отработкой клинических сценариев, максимально приближённых к боевым условиям.
Для оценки уровня подготовки использовалась методика экспертного наблюдения с десятибалльной шкалой по следующим критериям:
• оперативная оценка состояния раненого (выявление кровотечений, степени загрязнения раны);
• первичная хирургическая обработка (удаление некротизированных тканей, использование антисептиков, наложение повязок);
• методы остановки кровотечения (жгуты, гемостатические материалы);
• правильность применения современных антисептических средств;
• фиксация и надёжность повязок;
• организация тактической эвакуации;
• динамическое наблюдение за состоянием раны и обоснованность антибиотикопрофилактики.
Шкала позволяла выделить пять уровней подготовки: низкий (1–2 балла), ниже среднего (3–4), средний (5–6), выше среднего (7–8) и высокий (9–10 баллов).
Для статистической обработки данных применялись:
• критерий Колмогорова–Смирнова (проверка нормальности распределения);
• Т-критерий Уилкоксона для связанных выборок (оценка изменений до и после тренинга);
• частотный анализ;
• сравнение средних значений.
Результаты
До тренинга показатели в обеих группах были сопоставимыми, что обеспечило корректность дальнейшего сравнения. После проведения симуляционного тренинга у военнослужащих экспериментальной группы средние баллы по всем критериям заметно выросли. Отмечалось уменьшение количества критических ошибок и повышение уверенности при выполнении практических задач.
В экспериментальной группе доля военнослужащих с высоким уровнем подготовки (9–10 баллов) увеличилась, а доля с низким уровнем значительно снизилась. Участники стали увереннее определять степень загрязнения раны, правильно выбирать тактику первичной хирургической обработки, применять современные антисептики и надёжно фиксировать повязки. Контрольная группа, обучавшаяся по стандартной программе, таких значительных изменений не показала.
Кроме того, симуляционный тренинг выявил «узкие места» в подготовке, например, недостаточную уверенность в применении гемостатических средств и организации эвакуации. Эти данные будут использованы для дальнейшего совершенствования программы обучения.
Выводы
Проведённое экспериментальное исследование показало, что симуляционный тренинг значительно повышает уровень практических навыков военнослужащих по хирургической обработке неогнестрельных ранений на передовых этапах эвакуации. Такой подход обеспечивает более качественную и безопасную медицинскую помощь в условиях боевых действий, снижая риск осложнений и летальности.
Внедрение симуляционных технологий в систему подготовки военно-медицинских специалистов целесообразно и соответствует современным требованиям военной медицины. Полученные результаты обосновывают необходимость продолжения подобных исследований и совершенствования методик обучения.
Умид Усмонов
Ваш комментарий будет первым!
Войти или зарегистрироваться, чтобы оставить комментарий.