Автор(ы): У.Д. Усмонов
Город: Андижан, Узбекистан
Учреждение: Андижанский государственный медицинский институт
Актуальность
Современные методы ведения боя, высокая мобильность войск и сложные условия эвакуации затрудняют оказание качественной медицинской помощи, особенно на передовой, где хирургическое вмешательство должно быть быстрым, точным, безопасным и эффективным. Симуляционные тренинги помогают воссоздать реальные боевые сценарии, повышая уровень подготовки медиков, снижая вероятность ошибок и совершенствуя алгоритмы помощи в стрессовых ситуациях. Эти программы ускоряют хирургическую помощь, снижают летальность и инвалидизацию, а также улучшают тактику медицинского обеспечения на передовой. Симуляции также развивают стрессоустойчивость, командную работу и быстрое принятие решений.
Цель
Разработка программы симуляционного тренинга у военнослужащих по контракту рядового и сержантского состава военно-медицинской службы навыков хирургической обработки неогнестрельных ранений на передовых этапах медицинской эвакуации.
Материалы и методы
Для разработки семинедельной программы симуляционного тренинга, направленного на развитие навыков хирургической обработки неогнестрельных ранений у военнослужащих военно-медицинской службы на передовых этапах медицинской эвакуации, было проведено экспериментальное исследование, включающее 316 военнослужащих по контракту. Участники были рандомизированы в экспериментальную группу (n=150) и контрольную группу (n=166). Распределение по полу, возрасту, званиям и категориям медицинского состава было сбалансированным. Среди участников: Женщины – 51,3%, мужчины – 48,7%; Фельдшера – 51,6%, санинструкторы – 48,4%; Возраст: 22–30 лет.
Методика оценки навыков. Для оценки уровня подготовки применялась методика экспертной оценки по десятибалльной шкале. Оценивались 7 ключевых навыков: Оперативная оценка состояния раненого; Первичная хирургическая обработка; Методы остановки кровотечения; Применение антисептиков; Наложение повязок; Тактическая эвакуация; Динамическое наблюдение за раной.
Результаты
Для улучшения навыков хирургической обработки ран у военнослужащих, мы разработали программу симуляционного тренинга. Она включает следующие задачи:
1. Обучение оперативной оценке состояния раненого и выявлению факторов риска инфицирования. Это включает определение степени загрязнения раны, оценку кровопотери и признаков воспаления, что минимизирует риск гнойных осложнений.
2. Совершенствование методов первичной антисептической обработки ран. Мы учим применять современные антисептические средства, включая гели с длительным антибактериальным эффектом, для предотвращения инфицирования в полевых условиях.
3. Отработка методов остановки кровотечения с учетом инфекционной безопасности. Мы учим правильно использовать жгуты, гемостатические бинты и тампонаду, одновременно обрабатывая края раны антисептиками, чтобы снизить риск инфекции.
4. Обучение тактической эвакуации раненых с учетом защиты от инфицирования. Мы отрабатываем методы транспортировки с минимальным контактом раны с загрязненной средой, закрепляя навыки наложения герметизирующих и дренирующих повязок.
5. Формирование правильного подхода к антибиотикопрофилактике и наблюдению за состоянием раны. Мы изучаем рациональное применение антибиотиков, смену повязок и мониторинг состояния раны для своевременного выявления инфекции.
Рекомендуемое количество участников тренинга — до 8-10 человек. Программа предназначена для военнослужащих по контракту рядового и сержантского состава военно-медицинских служб Вооруженных Сил Республики Узбекистан, включая фельдшеров и санитарных инструкторов.
Симуляционный тренинг проходит в специально оборудованной учебной аудитории. Здесь можно отработать навыки оказания первой медицинской помощи. Также используется тактическая зона для моделирования боевых условий. Она включает ограниченную видимость, задымленность и имитацию стресса. Это помогает проверить уровень подготовки военнослужащих в сложных ситуациях.
Программа тренинга рассчитана на семь недель — одно занятие в неделю. Каждое занятие состоит из трех частей: вводной, основной и заключительной.
Вводная часть (до 35 минут). Ведущий рассказывает о теме, целях и задачах занятия. Затем идет теоретическая часть, где обсуждают профилактику инфекционных осложнений и тактику медицинской помощи.
Основная часть (до 160 минут). Участники выполняют практические упражнения. Например, на первом занятии они учатся оценивать состояние раненого по системе MARCH, проводить антисептическую обработку ран и накладывать повязки. Постепенно упражнения усложняются: вводятся условия боевой обстановки, ограниченная видимость, задымленность и стресс. Мультимедийное оборудование помогает показывать ошибки и анализировать действия участников в реальном времени.
Заключительная часть (до 25 минут). Участники обсуждают упражнения, разбирают ошибки и получают обратную связь от ведущего. Они могут задавать вопросы, делиться трудностями и обсуждать тактические решения. На седьмом занятии подводятся итоги, оценивается уровень подготовки каждого участника.
Выводы
Таким образом, проведённый анализ позволил обосновать необходимость внедрения симуляционного тренинга для военнослужащих по контракту рядового и сержантского состава военно-медицинских служб с целью совершенствования навыков хирургической обработки неогнестрельных ранений на передовых этапах медицинской эвакуации. Разработанная семинедельная программа, включающая теоретические и практические занятия с использованием автономных роботов-симуляторов, тактических зон и мультимедийного анализа, обеспечивает формирование устойчивых умений и отработку алгоритмов оказания помощи в условиях, максимально приближённых к боевым. Реализация данной программы позволит повысить качество медицинской помощи раненым, снизить частоту инфекционных осложнений и минимизировать ошибки медицинского персонала в условиях повышенного стресса.
Умид Усмонов
Ваш комментарий будет первым!
Войти или зарегистрироваться, чтобы оставить комментарий.