Решение задачи повышения качества медицинской помощи требует совершенствования подготовки кадров, создания условий для освоения практикующими врачами новых технологий. Важную роль при обучении играют симуляционные технологии, использование которых значительно ускоряет подготовку специалистов к успешной клинической практике. Авторы данной статьи наработали значительный опыт обучения практикующих врачей стоматологов на фантомах.
При обучении специалистов с большим стажем работы, для усиления мотивации, использовали ролевые игры с привлечением курсантов в качестве симулируемых пациентов. По окончании, проводили анонимное анкетирование. 98% курсантов отметили, что необходимость самим выполнять имитацию критического состояния, оставило наибольшее эмоциональное впечатление и заставило сопереживать пациенту. Включение обучающегося в процесс симуляции критического состояния позволяло чувственно ощутить состояние страдающего пациента и активизировать проявление стимулов для улучшения качества лечения больных.
Первый этап был реализован с ноября 2015 года по март 2016 года. Был проведен анализ образовательной программы «Общая медицина» и определено место в образовательной программе для внедрения педиатрических и новых кейсов с медицинскими ошибками. Разработано расписание для педиатрических кейсов с медицинскими ошибками на осенний семестр 2016-2017 учебного года для студентов 4 курса «Общая медицина», по модулю «Детские болезни» с внедренными педиатрическими кейсами. Второй этап с января по июнь 2016 г. Университет Святого Георга, (Великобритания) представил 6 бранчевых педиатр...
Гибридная симуляция – инновационый метод, используемый в медицинском образовании как инструмент междисциплинарной интеграции.
Оптимизацией процесса преподавания является внедрение новых более совершенных методов контроля знаний, умений и навыков обучающихся. Контроль знаний и умений ставит задачу выявить усвоение студентом учебной программы. Вместе с тем итоги контроля позволяют оценить эффективность метода преподавания, а также и метода контроля.
Экзаменация студентов проводится с целью проверки качества обучающей программы, нацеленная на выпуск компетентного высококвалифицированного врача, проверки базовых знаний студентов, выявления пробелов в знаниях студентов, выяснения заинтересованности студентов в получении знаний, привлечения внимание студентов к важным разделам обучающей программы, улучшения процесса преподавания.
АО «Медицинский университет Астана» с 2015 года начал работу в международном проекте Erasmus+ «Обучение во избежание медицинских ошибок – TAME» совместно с вузами – партнерами Великобритании, Украины, Вьетнама, Швеции, Греции, Чехии. Целью данного проекта «ТАМЕ» является внедрение инновационных методов обучения и преподавания для подготовки студентов в безопасной среде, приближенной к потребностям реальной клинической практики, для предотвращения медицинских ошибок.
Современные темпы развития медицинской науки в Казахстане во многом определяются изменениями в образовательных системах стран участниц Болонского процесса. Сопоставимость национальных систем высшего образования в настоящее время представляется одной из наиважнейших компонент развития науки, оказывающих большое влияние на повышение качества образовательных программ. В этом свете вопросы интеграции инновационных методов преподавания и обучения в образовательную программу высшего медицинского образования Республики Казахстан являются весьма актуальными.
Результаты педагогического эксперимента по сравнению эффективности обучения студентов на виртуальном роботе-симуляторе пациента ECS для отработки навыков оказания врачебной помощи с традиционными методами проведения клинических практических занятий.
Важным этапом процедуры первичной аккредитации является ОСКЭ - оценка практических навыков (умений) в симулированных условиях, то есть проверка автоматизма выполнения практического навыка в определенной последовательности за определенный промежуток времени. В текущем учебном году на станции «Неотложная помощь» аккредитуемый должен был продемонстрировать навык - внутривенная инъекция. По данным нашего исследования система Теле-ментор – интерактивная система полуавтоматического контроля качества выполнения манипуляций представляется наиболее перспективной системой обучения.
В последние годы медицинское образование столкнулось с важной проблемой - нехваткой так называемых «типичных» пациентов той или иной нозологии для демонстрации и отработки практических навыков. Симулятор Harvey позволяет изучить более 50 клинических сценариев в отработке теоретических и практических навыков. По данным проведенного исследования наиболее эффективной оказалась модель обучения с первоначальным использованием симулятора Harvey и последующим исследованием пациентов, однако важен комплексный подход в обучении, с эффективной интеграцией симуляции в реальной клинической практике.
В Учебной виртуальной клинике ВГМУ им Н.Н.Бурденко для подготовки в системе НМО разработан целый спектр квазипрофессиональных игр, включая заключительный этап оценивания эффективности обучения. Техническое оснащение УВК позволяет сделать игровой процесс красочным и реалистичным, а также корректировать сценарии игр в зависимости от основной профессиональной специальности слушателей курса.
В статье представлен опыт Тюменского ГМУ по логистике формирования компетенций общего и медицинского ухода, позволяющих успешно получать допуск к медицинской деятельности на должностях среднего медицинского персонала, проходить первичную аккредитацию и поступать в ординатуру. Приобретение компетенций начинается с 1-го курса на учебной и производственной практиках, на 2-м курсе медицинский уход изучается на дисциплине вариативной части учебного плана. Освоение манипуляций и процедур специализированного ухода продолжается на симуляционных и клинических практиках.
В статье представлен анализ организации работы кафедры медицинской симуляции с центром аккредитации. Кафедра функционирует в течение одного года. За этот период обучено более 700 курсантов. Кафедра располагается на площади более 1000 кв. метров, имеет 11 учебных помещений. В учебном процессе использовано более 150 тренажеров 1–6 уровня реалистичности. Основной ориентир кафедры – отработка практических навыков. Авторы делают акцент о внедрении в учебный процесс «осмысленной практики». Помимо основной работы кафедра являлась площадкой для проведения многих студенческих олимпиад.
Система подготовки медицинских кадров - это один из главных факторов, влияющих на качество медицинской помощи. Безусловно, процесс обучения в медицине должен соответствовать уровню научно-технического прогресса и обеспечивать получение специалистами актуальных знаний с использованием современных технологий. Неотъемлемой частью последипломного медицинского образования является отработка довольно обширного перечня практических навыков и алгоритмов их применения. Этой цели можно достичь, включая в программы НМО симуляционные модули.
В мае 2017 года нами разработан кардиохирургический тренажерный комплекс, который соответствует всем современным требованиям, предъявляемым к такого рода симуляторам. На один из них получена приоритетная справка на инновационный патент РК, а по остальным сделаны заявки. С целью обеспечения обратной связи и изучения эффективности разработанных нами кардиохирургических тренажеров-симуляторов мы использовали опросник Лайкерта, который состоит из 10 несложных вопросов. Испытуемый по этой шкале оценивает степень своего несогласия или согласия с каждым поставленным в анкете вопросом. Отношение...
Важными разделами оценки полученных знаний и компетенций на этапе дополнительного профессионального образования и аккредитации врачей-стоматологов являются освоенные ими за период обучения или проф.переподготовки теоретические знания и мануальные навыки в рамках выполняемых врачом трудовых функций. Если мануальные навыки (умения) можно оценить с использованием стоматологических симуляторов, то знания - только в результате собеседования или тестирования. Как правило, подавляющее число тестов, используемых в образовательном процессе, предназначены для проверки знаний на уровне воспрои...
Приоритетная задача постдипломного высшего медицинского образования - подготовка врачей высокой квалификации, обладающих необходимыми профессиональными компетенциями. Наиболее сложной задачей является обучение врачей всех специальностей методам оказания неотложной помощи. Как показал опыт работы, именно этот раздел медицины является проблемным. Разработана программа интегрированного модульного симуляционного обучения, которая является осмысленной практикой для врачей - интернов и ординаторов всех специальностей. Обучение призвано повысить уровень практических навыков на учебном этапе.
В связи с регистрацией в РФ детей с ЭНМТ возросли требования к подготовке специалистов по оказанию медицинской помощи данным пациентам. Наиболее актуальны для персонала знания и умения по обеспечению безопасности пациента и внутрибольничной среды. Наряду с этим отсутствуют стандарты сестринской помощи.
Решение проблем мы видим в поиске наиболее эффективных путей повышения качества профессиональной подготовки специалистов здравоохранения через интеграцию и сотрудничество социальных партнеров по формированию единого профессионального пространства.
Пошаговая система обучения от простого к сложному, применяемая в Центре симуляционного обучения Пермского государственного медицинского университета имени академика Е.А. Вагнера при обучении семейных врачей повысила уверенность врачей и автоматизацию действий при проведении стандартных неотложных манипуляций.
Проведены исследования и доказаны некоторые виды валидности курса БЭСТА (Базовый эндохирургический симуляционный тренинг и аттестация); определены задачи по его практическому внедрению в образовательную практику.
Вопрос качественной и эффективной подготовки медицинских кадров является сегодня очень актуальной проблемой. Требования Государственных образовательных стандартов по вузовской, послевузовской и последипломной подготовке направлены на введение в учебный процесс обучающих симуляционных курсов, обеспечивающих отработку практических навыков и умений студентами, интернами, клиническими ординаторами, врачами и специалистами здравоохранения циклов профессиональной подготовки и переподготовки, отработку навыков работы в команде, развитие клинического мышления и формирование профессиональных компете...
За свою более чем сорокалетнюю историю объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ) уже достаточно прочно вошёл в медицинское образование многих стран и активно используется при аттестации и сертификации врачей практического здравоохранения. Тем не менее при своей кажущейся простоте и изящности, экзамен может легко стать «пятым колесом» для всех заинтересованных сторон. Исходя из собственного опыта организации ОСКЭ в течение почти 10 лет, а также международных рекомендаций, можно отметить основные проблемные вопросы организации ОСКЭ и способы избежать непредвиденных трудностей.
В ходе совместного применения традиционных и симуляционных методик практической подготовки переходить к клиническому этапу обучения следует после того, как исчерпаны все возможности доклинического, симуляционного этапа. Этот переход возможен после успешного объективного тестирования уровня выполнения манипуляции с помощью симуляционных технологий.
С ноября 2015 года по май 2016 года прошли обучение 819 слушателей, было выполнено 1546 симуляции медицинских вмешательств, отработано 37 навыков. Занятия со студентами проводились по дисциплинам «реаниматология», «хирургия», «уход за больными», с врачами - по дисциплинам "нейрохирургия", "челюстно-лицевая хирургия". Рациональное использование имеющихся ресурсов, внедрение симуляционных технологий в процессе обучения ординаторов и практикующих врачей различных специальностей позволяет эффективно организовать работу симуляционного центра и достигнуть высоких показателей его деятельности.
Основные пути развития системы медицинского образования направлены на совершенствование образовательной программы и должны приводить к достижению конечных результатов обучения каждым обучающимся. Результаты имеющихся исследований доказывают влияние различных факторов на когнитивную нагрузку студентов в ходе учебного процесса, но нет данных о комплексном взаимодействии этих факторов. Нами построена обобщенная модель подготовки специалиста, учитывающую как индивидуальные характеристики, так и особенности образовательной программы. В исследовании приняли участие 577 студентов всех курсов КГМУ.
На базе Центра симуляционного обучения Пермского государственного медицинского университета и отделения нейрохирургии ГБУЗ ПК МСЧ №11 г. Перми разработан тренажер для отработки техники трепанации черепа. Апробация тренажера показала высокую реалистичность получаемых навыков и эффективность применения при обучении трепанации черепа.
Для устранения отставание в сфере подготовки кадров, осуществляющих симуляционное обучение, предлагается создать общедоступный базовый курс для специалистов медицинского симуляционного обучения и разработать процедуру их добровольной аттестации по итогам освоения курса.
Аргументирована целесообразность развития системы инструкторов по первичной реанимации новорожденных, что позволит повысить качество оказания квалифицированной медицинской помощи при критических состояниях в неонатологии путём более широкого привлечения к обучению в Симуляционных центрах по акушерству, гинекологии и перинатологии «смежных специалистов» и среднего медицинского персонала с реализацией краткосрочных (например, 18-ти часовых) программ (продолжая осуществлять в полном объёме подготовку по рекомендованным МЗ РФ 72-м часовым унифицированным программам).
Медицинский институт Балтийского федерального университета им. И. Канта с 2012 года проводит обучение студентов высшего и среднего профессионального образования, интернов, ординаторов и слушателей постдипломного образования в центре симуляционного обучения. В течение нескольких лет из одного кабинета симуляционного обучения институт смог создать симуляционную клинику - аттестационный центр, где ежегодно практические навыки отрабатывают не менее 500 обучающихся медицинского института всех уровней образования. Симуляционная клиника - аттестационный центр организационно разделена на тематиче...