В связи с регистрацией в РФ детей с ЭНМТ возросли требования к подготовке специалистов по оказанию медицинской помощи данным пациентам. Наиболее актуальны для персонала знания и умения по обеспечению безопасности пациента и внутрибольничной среды. Наряду с этим отсутствуют стандарты сестринской помощи.
Решение проблем мы видим в поиске наиболее эффективных путей повышения качества профессиональной подготовки специалистов здравоохранения через интеграцию и сотрудничество социальных партнеров по формированию единого профессионального пространства.
Пошаговая система обучения от простого к сложному, применяемая в Центре симуляционного обучения Пермского государственного медицинского университета имени академика Е.А. Вагнера при обучении семейных врачей повысила уверенность врачей и автоматизацию действий при проведении стандартных неотложных манипуляций.
Проведены исследования и доказаны некоторые виды валидности курса БЭСТА (Базовый эндохирургический симуляционный тренинг и аттестация); определены задачи по его практическому внедрению в образовательную практику.
Вопрос качественной и эффективной подготовки медицинских кадров является сегодня очень актуальной проблемой. Требования Государственных образовательных стандартов по вузовской, послевузовской и последипломной подготовке направлены на введение в учебный процесс обучающих симуляционных курсов, обеспечивающих отработку практических навыков и умений студентами, интернами, клиническими ординаторами, врачами и специалистами здравоохранения циклов профессиональной подготовки и переподготовки, отработку навыков работы в команде, развитие клинического мышления и формирование профессиональных компете...
За свою более чем сорокалетнюю историю объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ) уже достаточно прочно вошёл в медицинское образование многих стран и активно используется при аттестации и сертификации врачей практического здравоохранения. Тем не менее при своей кажущейся простоте и изящности, экзамен может легко стать «пятым колесом» для всех заинтересованных сторон. Исходя из собственного опыта организации ОСКЭ в течение почти 10 лет, а также международных рекомендаций, можно отметить основные проблемные вопросы организации ОСКЭ и способы избежать непредвиденных трудностей.
В ходе совместного применения традиционных и симуляционных методик практической подготовки переходить к клиническому этапу обучения следует после того, как исчерпаны все возможности доклинического, симуляционного этапа. Этот переход возможен после успешного объективного тестирования уровня выполнения манипуляции с помощью симуляционных технологий.
С ноября 2015 года по май 2016 года прошли обучение 819 слушателей, было выполнено 1546 симуляции медицинских вмешательств, отработано 37 навыков. Занятия со студентами проводились по дисциплинам «реаниматология», «хирургия», «уход за больными», с врачами - по дисциплинам "нейрохирургия", "челюстно-лицевая хирургия". Рациональное использование имеющихся ресурсов, внедрение симуляционных технологий в процессе обучения ординаторов и практикующих врачей различных специальностей позволяет эффективно организовать работу симуляционного центра и достигнуть высоких показателей его деятельности.
Основные пути развития системы медицинского образования направлены на совершенствование образовательной программы и должны приводить к достижению конечных результатов обучения каждым обучающимся. Результаты имеющихся исследований доказывают влияние различных факторов на когнитивную нагрузку студентов в ходе учебного процесса, но нет данных о комплексном взаимодействии этих факторов. Нами построена обобщенная модель подготовки специалиста, учитывающую как индивидуальные характеристики, так и особенности образовательной программы. В исследовании приняли участие 577 студентов всех курсов КГМУ.
На базе Центра симуляционного обучения Пермского государственного медицинского университета и отделения нейрохирургии ГБУЗ ПК МСЧ №11 г. Перми разработан тренажер для отработки техники трепанации черепа. Апробация тренажера показала высокую реалистичность получаемых навыков и эффективность применения при обучении трепанации черепа.
Для устранения отставание в сфере подготовки кадров, осуществляющих симуляционное обучение, предлагается создать общедоступный базовый курс для специалистов медицинского симуляционного обучения и разработать процедуру их добровольной аттестации по итогам освоения курса.
Аргументирована целесообразность развития системы инструкторов по первичной реанимации новорожденных, что позволит повысить качество оказания квалифицированной медицинской помощи при критических состояниях в неонатологии путём более широкого привлечения к обучению в Симуляционных центрах по акушерству, гинекологии и перинатологии «смежных специалистов» и среднего медицинского персонала с реализацией краткосрочных (например, 18-ти часовых) программ (продолжая осуществлять в полном объёме подготовку по рекомендованным МЗ РФ 72-м часовым унифицированным программам).
Медицинский институт Балтийского федерального университета им. И. Канта с 2012 года проводит обучение студентов высшего и среднего профессионального образования, интернов, ординаторов и слушателей постдипломного образования в центре симуляционного обучения. В течение нескольких лет из одного кабинета симуляционного обучения институт смог создать симуляционную клинику - аттестационный центр, где ежегодно практические навыки отрабатывают не менее 500 обучающихся медицинского института всех уровней образования. Симуляционная клиника - аттестационный центр организационно разделена на тематиче...
Анализируется первый опыт обучения студентов Первого МГМУ имени И.М. Сеченова навыкам общения в медицине. Занятия проводились в формате тренинга с привлечением симулированных пациентов для студентов 2 курса и составляли отдельный учебный модуль в рамках дисциплины «Сестринское дело». Программа занятий разрабатывалась совместно специалистами по навыкам общения в медицине и преподавателями кафедры «Пропедевтика детских болезней», таким образом, чтобы навыки общения позволили студентам эффективно решать задачи, которые будут стоять перед ними в ходе сестринской практики на 3 курсе.
На сегодняшний день преподаватель перестал быть единственным источником знаний студентов. Избыток информации, а также её доступность ставят под сомнение необходимость стандартных лекций и семинаров. Зачем приходить на занятие, если я могу найти ту же информацию, а зачастую даже более наглядную, в два клика? Тем не менее, вопрос применения знаний остается открытым. Как ориентироваться в потоке информации, как суметь быстро сообразить и применить свои знания? Указанные проблемы становятся настоящим вызовом для современного преподавателя, вынуждающим придумывать новые формы образовательного пр...
Авторы показывают, что использование многоуровневых ситуационных задач по хирургии позволяет объективизировать и оптимизировать процесс оценки уровня подготовленности специалиста.
С 2012 года на кафедре факультетской хирургии №1 МГМСУ имени А.И.Евдокимова, а с марта 2016 года на базе МСЦ Боткинской больницы ведется исследование корреляции базовых навыков лапароскопии со спектром выполняемых операций. За эти годы проанализированы данные более чем 450 оперирующих хирургов, урологов, гинекологов. Собранные данные позволили нам выяснить следующее: 1. более 80 % докторов, оперирующих лапароскопически не владеют навыками интракорпорального шва. 2. хирурги, владеющие навыками интракорпорального шва выполняют больший спектр лапароскопических операций. Это позволило сформули...
Навыки аускультации сердца трудно приобрести в процессе прохождения учебного цикла студентами, интернами и ординаторами из-за ряда объективных причин. Эти знания важны для дифференцирования сердечных патологий не только в стационаре, но и, особенно, в рамках первичного, амбулаторно-поликлинического звена, где пациенты достаточно стабильны и часто впервые встречаются с врачом по поводу своей патологии. Недостаток навыков можно объяснить тем, что в процессе обучения какое-либо конкретное патологическое состояние встречалось крайне редко и было недостаточно времени для полноценного изучения. Т...
Высокотехнологичные методы оказания хирургической помощи подразумевают модификацию анестезиологического пособия с учетом щадящих принципов ускоренного восстановления больных. Мультимодальный подход к проведению анестезии выдвигает дополнительные требования к уровню компетентности анестезиолога. В современных условиях появилась возможность проведения анестезиологических тренингов на рутинном клиническом и симуляционном материале. Показано, что симуляционное обучение на роботизированных комплексах занимает меньше времени, чем традиционное, не уступая последнему в качестве полученных навыков.
В учебном плане подготовки ординаторов по специальностям «31.08.60 Пластическая хирургия», «31.08.67 Хирургия», «31.08.68 Урология», «31.08.69 Челюстно-лицевая хирургия», «31.08.63 Сердечно-сосудистая хирургия», «31.08.66 Травматология и ортопедия» в составе симуляционного курса для формирования пространственного мышления выделено специальное занятие с использованием Тренажера «Точка и ее проекции» (Семенов Ю.С., 2016), которое является реальным примером взаимодействия топографической анатомии и оперативной хирургии с начертательной геометрией.
Ценный опыт внедрения и развития новых образовательных технологий в медицинском образовании может быть реализован путем участия в международных образовательных грантах, например, финансируемых Европейским Союзом Эразмус плюс. Проект ТАМЕ, разработанный для внедрения и диссеминации новой инновационной обучающей технологии, направлен на разработку методологии обучения студентов по клиническим случаям, основанных на часто встречающихся медицинских ошибках, что позволит подготовить врача будущего способного минимизировать ошибки в своей будущей профессиональной практике.
Навыку сообщения «плохих новостей» необходимо обучать будущего врача в условиях получения профессионального образования. Также можно говорить о необходимости поэтапного формирования навыка сообщения «плохих новостей», что позволяет откорректировать и отработать дальнейшее поведение врача при взаимодействии с пациентом в подобных ситуациях
Описывается опыт организации и работы симуляционно-тренингового центра как структурного отделения крупного перинатального центра, отмечены преимущества такой органициционной модели.
Современное высшее медицинское образование в условиях новых Федеральных государственных образовательных стандартов высшего образования нацелено на практикоориентированную подготовку специалиста. Такого специалиста, который успешно сочетает эффективную коммуникацию с пациентом как заказчиком медицинских услуг и качественное оказание медицинской помощи. Отсюда, пересмотр образовательных программ и учебных планов по ФГОС ВО обуславливает внедрение дисциплин, направленных на формирование как коммуникативных, так и практических навыков врача-педиатра в их тесном сочетании друг с другом. В педиа...
В странах Европы, Ближнего Востока, Австралии и США проблема общения с пациентом изучается с 1980 года. И в России достаточно остро стоит вопрос межличностных отношений между врачом и пациентом, врачом и родственниками пациента. Нужны ли тренинги общения с пациентом российским студентам?
ННИИПК является одним из лидеров по оказанию помощи пациентам, страдающих кардиохирургической патологией, а также занимается лечением пациентов с онкологическими и нейрохирургическими заболеваниями и трансплантацией. Ежегодно госпитализируется более 19 тыс. пациентов, проводится более 14 тыс. операций. Цель: продемонстрировать работу по повышению квалификации среднего медицинского персонала на базе учебного центра ННИИПК. Материалы и методы: в рамках действующей лицензии на право ведения образовательной деятельности Институт реализует повышение квалификации по 17 направлениям для специалис...
Предложен опыт организации преемственности в обучении хирургическим навыкам студентов хирургических вузов, обрисованы основные проблемы и возможные пути их реализации
В 2015 году в Томске создано инновационное предприятие ООО «Арктик Медикал Трейнинг» (АМТ), учредителями которого являются ООО «Центр корпоративной медицины» и ГБОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет». На базе Центра симуляционного обучения в медицине с 2016 г. АМТ проводит курсы ACLS и ITLS. Цель курсов: научиться выполнять расширенные реанимационные мероприятия, овладеть навыками работы в качестве лидера реанимационной бригады (ACLS); оказание медицинской помощи пострадавшим с травмами на догоспитальном этапе, направленных на стабилизацию состояния травмированного пострад
Занятие «Эффективное сотрудничество врача и пациента». Целью занятия является получение необходимых знаний, навыков и умений о способах эффективного психологического взаимодействия врачей при выполнении повседневной работы. «Скрытая» цель – умение получать удовольствие от работы и постоянно находить новые «точки роста» для развития не только профессионального мастерства, но и личностного развития.
Актуальность. Современное медицинское последипломное образование в России претерпевает существенные изменения: начался этап перехода от сертификации к аккредитации специалистов. Это требует пересмотра многих подходов к оценке знаний, умений и навыков специалиста. Цель: внедрить объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ) с целью оценки клинических навыков, способностей к решению проблем и применению знаний экзаменуемыми в практической деятельности. Материалы и методы. В рамках промежуточной аттестации ординаторов 2 года обучения по специальности «Общая врачебная практика» нами ...
Игровое моделирование - метод, позволяющий преподавателю не только влиять на формирование умений и навыков творческого и интеллектуального развития обучаемых, изменять их мотивацию, но и приобретать инновационный практический опыт по решению интеллектуальных, творческих, тупиковых и кризисных проблем. Студенты имитируют различные клинические ситуации по дисциплине "акушерство" по предложенному сценарию, отрабатывая практические знания и умения на современных учебных тренажерах и муляжах.