Наблюдалось достоверное различие между количеством неточностей и ошибок, допущенных хирургами основной и контрольной групп, при выполнении лапароскопической аппендэктомии и лапароскопической холецистэктомии на виртуальном симуляторе лапароскопических операций LapSim, а также эффективностью устранения интраоперационных осложнений в случае их возникновения. Также достоверно снизилось время остановки кровотечения при симулировании его интраоперационного возникновения, а также длительность санации брюшной полости при истечении содержимого поврежденного желчного пузыря или полого органа.
На фоне незавершённого формирования нормативной базы переход к непрерывному медицинскому образованию вызывает множество вопросов и влечёт риски, связанные с вероятностью неадекватной подготовки специалистов к профессиональной аккредитации. В этой связи грамотный подход к первичной специализированной аккредитации по направлениям может служить индикатором готовности профессиональных сообществ к принятию ответственности за обучение врачей в рамках новой системы.
Симуляционные тренинги призваны повысить эффективность учебного процесса. С группой в 10 врачей-ординаторов (специальность «анестезиология - реаниматология») проведено 3 тренинга в симуляционной среде имитационной палаты интенсивной терапии. 3 сценария имеют запланированное течение и возможность изменения состояний. В роли пациента использован симулятор ALS Simulator (Laerdal). При реализации 1 сценария положительный результат был у одного ординатора, во 2-м – у 8-ми, в 3-м – у 9-ти. Прослеживается прямая зависимость в снижении количества ошибок, от полученного опыта в проведённых тренингах.
Проведен анализ удовлетворенности выпускников стоматологического факультета Казанского ГМУ к изменившимся подходом к образовательному процессу. Установлена связь между степенью удовлетворенности обучением и уровнем готовности обучающихся к объективному структурированному клиническому экзамену при первичной аккредитации по специальности «Стоматология».
Постоянно возрастающий поток информации уже не усваивается привычными ранее методами, а современные студенты очень отличаются от студентов не только прошлого века, но и даже студентов прошлого десятилетия.Комбинирование классических и новых форм обучения позволяет не теряя качество и достоинства классического образования, активно внедрять современные образовательные технологии, изменяя мотивировочную концепцию и повышая эффективность обучения.
Внедрение в практическое здравоохранение принципов «Бережливого производства», требует применения технологий, позволяющих выявлять потери в организации медицинской помощи и устранять выявленные недостатки. Главным инструментом, позволяющим провести такую оценку .является картирование. Обучение медицинских работников картированию на рабочем месте не только дает объективное представление о проблемах медицинской организации, но и предполагает нахождение пути решения этих проблем, а также позволяет увидеть реальные результаты внедрения Lean-технологий. .
Использование Фабрики процессов, организованной на базе реальной поликлиники, для обучения LEAN- технологиям медицинских работников, позволяет не только в короткие сроки постичь основы менеджмента управления процессами, но и на практике научиться новым подходам к предоставлению медицинских услуг особой категории больных - пожилым пациентам.
В результате такого обучения студенты получают практические навыки по инновационной технологии профилактики НИЗ с использованием виртуальных технологий регистрации сигнала ЭКГ и онлайн-кабинета пациента. Кроме этого студенты нарабатывают навык общения с пациентами в условиях новой парадигмы развития здравоохранения, когда не пациент идёт к врачу, а врач – к пациенту («медицина шаговой доступности»).
Фабрика процессов, представляющая собой симуляционную площадку для обучения lean -технологиям, помогает в короткие сроки получить обучающимся практические навыки применения инструментов бережливого производства, научить медицинских работников выявлять и устранять потери при формировании потока ценностей, и способствует формированию у них lean - мышления.
Условием формирования профессиональных компетенций является тренировка студентов в выполнении навыков на симуляторах, приобретение умений самостоятельно решать, поставленные перед ними практические задачи. Проведен анализ результатов анкетирования студентов педиатрического факультета, после прохождения этапа практических навыков на Государственной итоговой аттестации (ГИА). Так, 96,6% респондентов отметили, что данный этап улучшил практическую подготовленность и повысил уверенность в самостоятельной профессиональной деятельности..
С целью оценки готовности профессионального медицинского сообщества к саморегулированию на базе КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого проведено анкетирование 96-и врачей - членов аккредитационной комиссии Красноярского края. Использована унифицированная анкета. Дана оценка системе здравоохранения региона, работе молодых специалистов, показано отношение а первичной аккредитации специалистов.
По итогам проведенной работы: 1-й этап деятельности РГ включает в себя – определение направлений станций для проведения аккредитации (ОСКЭ). Важные аспекты первого этапа: баланс между 2-мя направлениями (акушерство и гинекология); баланс между плановыми и ургентными клиническими ситуациями; количественное наполнение станций и т.д. 2-й этап анализ и отбор (из ранжированного ранее перечня) профессиональных умений для реализации в симулированных условиях с учетом практической актуальности (востребованности и необходимости на рабочих местах), особенностей и возможностей реализации на станции ...
В рамках совместного проекта Сеченовского университета, ООО «Интермедика» и ООО «Комплексные системы» разработана уникальная информационная система управления симуляционным центром, позволяющая максимально автоматизировать весь процесс подготовки специалистов на базе симуляционного центра. Внедрение разработанной системы привело к существенному повышению объективности оценки, снижению нагрузки на персонал и экспертов симуляционного центра. Система может использоваться в качестве платформы для разработки и проверки методик оценки и обучения, а также внедрения новых симуляционных технологий.
Проблемы медицинской этики и конфликтологии являются актуальными на современном этапе медицинской практики. Тренинг "Профессиональная коммуникация медицине" позволяет развивать коммуникативные навыки медицинских работников, повышая удовлетворенность населения и качество оказания медицинской помощи.
В рамках V Международного конгресса по респираторной поддержке в сентябре 2017 года в Красноярске проведен мастер-класс по неонатологии с участием специалистов из Швеции, Литвы, Санкт-Петербурга. С целью оценки качества симуляционного обучения неонатологов на базе КрасГМУ им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого разработана анкета обратной связи и проведено анкетирование специалистов (n=37). Анализ анкет показал высокую востребованность симуляционного обучения неонатологов, понимание необходимости проведения таких тренингов.
Рабочей группой разработаны предложения по проведению симуляционного этапа первичной специализированой аккредитации лиц, завершивших освоение программ подготовки кадров высшей квалификации по хирургии. Предлагается пять симуляционных станций, обсуждаются отдельные навыки/умения/манипуляции, которые могут быть протестированы на них в ходе аккредитации.
Публикация посвящена вопросам симуляционного образования. К обсуждению предлагаются проблемы клинического моделирования работы смежных специалистов (анестезиологи-реаниматологи, акушеры-гинекологи, неонатологи) в критической клинической ситуации.
В данной публикации рассматриваются методологические ошибки симуляционного обучения, особенности оценивания комплекса сформированных профессиональных компетенций в рамках кейсовых заданий при обучении по специальности «Сестринское дело». Анализируется опыт симуляционного обучения в ФГБОУ ДПО СПб ЦПО ФМБА России. Обоснована необходимость комплексной оценки сформированных профессиональных компетенций в ходе проведения симуляционного экзамена.
Проанализирован опыт подготовки студентов по программе “Школа ЭКГ”, проходившей на базе симуляционного центра первого МГМУ им И.М. Сеченова. Сделана попытка вынести цикл клинической электрокардиографии в отдельную дисциплину ориентированную на прикладную деятельность врача.
Необходимость отработки практических навыков в симулированных условиях возникает в тех специальностях, где высока частота возникновения критических ситуаций. К этим специальностям, в частности, можно отнести и анестезиологию-реаниматологию. Для проведения продуктивного обучения с применением симуляционных технологий, необходимо определить отношение слушателей к симуляционным формам обучения. В нашем исследовании мы анализировали данные, отражающие отношение клинических ординаторов первого года обучения по специальности анестезиология-реаниматология к симуляционному обучению.
Стратегическая цель государственной политики в области образования заключается в повышении доступности образования, соответствующего требованиям модернизированной экономики, что означает повышение качества профессионального образования. Обеспечение высокого качества образовательных результатов возможно только при активном внедрении современных педагогических технологий, реализующих компетентностный и модульный подходы, с изменением технологического обеспечения организации образовательного процесса
При подготовке к первичной специализированной аккредитации по направлению "анестезиология-реаниматология" членами рабочей группы выявлены проблемы, решением которых необходимо озадачиться в самое ближайшее время.
В публикации представлена роль симуляционного обучения при изучении акушерских навыков. Доказано, что симуляционное обучение значительно дополняет подготовку студента к реальной клинической практике и обеспечивает безопасность пациентов.
Рассмотрены возможности применения системы видеодемонстрации при подготовке студентов стоматологического факультета к первичной аккредитации, что позволяет повысить качество учебного процесса, усилить образовательный эффект и подготовить грамотного компетентного специалиста, готового к работе в практическом здравоохранении.
97% студентов положительно оценили эффективность модульных занятий с использованием симуляционных технологий. 99% студентов планируют использовать полученные навыки в клинической практике. 88% стали увереннее чувствовать себя при работе с пациентами в отделениях стационара. 90% опрошенных студентов планируют в дальнейшем посещать факультативные занятия на базе СКАЦ. Также студенты отметили меньшее количество ошибок при интерпретации результатов обследований.
Для отработки навыка спинномозговой и субокципитальной пункций необходимо применение биологического материала или симулятора. Для решения этой проблемы коллективом авторов ФГБОУ ВО Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А.Вагнера разработан тренажер для отработки техники данных пункций. Отработка навыков с помощью симулятора обеспечивает идеальную среду, в которой навыки могут быть приобретены через повторение без риска для пациента, врача, клиники. У обучаемого формируется строгий порядок пошагового выполнения инвазивной процедуры.
Для повышения уровня постдипломного медицинского образования врачей-эндоскопистов в 2009 году на базе Ярославского государственного медицинского университета был открыт симуляционный эндоскопический учебный центр. Инновационные гибридные симуляционные технологии обучения, используемые в работе эндоскопического учебного центра ЯГМУ, позволяют врачу приобрести и повысить уровень навыков по проведению диагностической и лечебной эндоскопии пищеварительной системы, овладеть новыми методиками, повысить профессиональный уровень на всех этапах оказания поликлинической и стационарной помощи больным.
Повышение уровня подготовки врачей-эндоскопистов по проведению колоноскопии с целью скринига предраковой патологии и колоректального рака является актуальной задачей последипломного медицинского образования. Реализуемый нами курс включает три основных раздела: 1.Теоретическая подготовка. 2. Работа на тренажере. 3.Проведение Чемпионата по колоноскопии. Инновационные подходы обучения, используемые в работе научно-образовательного эндоскопического центра ЯГМУ, позволяют врачу приобрести и повысить уровень навыков по проведению диагностической и лечебной колоноскопии.
В результате обсуждения на первом этапе работы эксперты рабочей группы сформировали согласованный список навыков, которые необходимо оценивать в рамках 2 этапа первичной специализированной аккредитации выпускников клинической ординатуры по "анестезиологии-реаниматологии". Мнение экспертов ранжировали от "абсолютно согласен" (5 баллов в рейтинг) до "абсолютно не согласен" (2 балла в рейтинг): 1. Осуществлять осмотр первичный и/или повторный, включая сбор анамнеза и оценку лабораторных данных - 5 баллов 2. Определять риск анестезиологического пособия после оценки состояния пациента перед опе...
Одной из приоритетных задач, стоящих перед практическим здравоохранением, является переход на новые технологии выхаживания глубоко недоношенных детей, родившихся с экстремально низкой массой тела (в соответствии с рекомендациями ВОЗ нижняя граница жизнеспособности недоношенных детей определяется при гестационном возрасте от 22 недель, массе при рождении 500 г и росте 25 см). Родившиеся недоношенными, дети подвергаются высокому риску развития различных осложнений, нарушающих качество их жизни в неонатальном и последующих периодах, большую часть которых можно предотвратить или купировать.