При проведении симуляционного обучения важную роль играет оптимизация самого процесса получения профессиональных навыков и комплексная оценка действий обучаемого.
Программно-аппаратный комплекс управления и менеджмента симуляционного центра «Learning Space» позволяет в полной мере решить эти задачи, объединяя учебные программы с использованием роботов-симуляторов, тренажеры для отработки отдельных навыков и стандартизированных пациентов, обеспечивая возможность выполнения различного рода всевозможных заданий.
Реформирование высшего медицинского образования и последипломного обучения предполагает мотивационный стимул обучения, внедрение форм организации и контроля образования, которые позволят специалисту стать квалифицированным и иметь возможность постоянно повышать свой профессиональный рост.
В современном мире компьютерные технологии уверенно входят в жизнь каждого из нас, исключением не стало и симуляционное обучение врачей специалистов.
До появление компьютерной техники обучение врачей специалистов необходимым навыкам происходило непосредственно в процессе работы, что сильно замедляло процесс обучения- начинающие врачи еще не обладали необходимыми навыками выработанными практикой. В некоторых областях медицины молодые специалисты допускались к самостоятельной работе только после долгого периода работы в качестве третьего или второго ассистента, более опытного врача.
Развитие симуляционного обучения в медицине с каждым днем идет всё быстрее. Симуляционное обучение становится всё более реалистичным и приближенным к реальной практической деятельности врачей.
Современная оценка квалификации хирурга невозможна без определения практических навыков и умений специалиста. Это относится как к персональным навыкам выполнения хирургических вмешательств, так и к оценке умения работать в команде «хирург-оператор – хирург-ассистент». Начальным этапом внедрения в медицинское образование виртуальных симуляторов является использование их в процессе обучения (симуляционного тренинга) для отработки профессиональных умений и навыков.
Принятые решения Министерства здравоохранения России по проведению с 01.01.2016 г. аккредитации медицинских работников требуют подготовки аккредитационных образовательных программ, ориентированных на проверку удовлетворения специалистом требований к результату решения конкретной квалификационной задачи. Проведенные некоторыми учеными исследования утверждают, что для прогнозирования успешности в профессиональном высшем образовании совершенно недостаточно таких обычных предикторов, как итоговое или вступительное тестирование и «школьные» оценки.
Национальный совет по реанимации является официальным представителем Европейского совета по реанимации на территории РФ. С 2004 г. сертифицированные преподаватели проводят курсы по базовой реанимации и автоматической наружной дефибрилляции для провайдеров и инструкторов в различным регионах страны, а с 2014 г. - курсы по расширенным реанимационным мероприятиям (Advanced Life Support, ALS), аналогов которым в РФ нет.
В апреле 2015 г. преподавателями НСР совместно с инструкторами Европейского совета по реанимации было проведено 2 курса по расширенной реанимации и подготовлена команда рос
Организация симуляционного обучения является весьма затратной. Необходимыми элементами является наличие помещения, инструментария, симуляционных моделей, а также оплата труда преподавателя. В сложных экономических условиях актуальной является оптимизация затрат на обучение при условии достижения необходимого уровня профессиональной компетентности.
Симуляционное обучение постепенно становится неотъемлимой частью практической подготовки врачей, в особенности хирургов. Задачей данного исследования было изучение мнения практикующих врачей, занимающихся оказанием нейрохирургической помощи, о целях и возможностях симуляционного обучения в практической подготовке по специальности «нейрохирургия».
В работе представлены перспективные направления в симуляционном обучении чрескостному остеосинтезу в РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова. Одним из направлений является разработка и применение электронного тренажера для чрескостного остеосинтез, позволяющего отрабатывать навыки безопасного и рационального проведения фиксирующих чрескостных элементов.
Представлены проблемы при проведении комплексных тренингов и возможные пути их решения для повышения эффективности симуляционного обучения врачей на последипломном пространстве
В данной статье уделено особое внимание подготовке среднего медицинского персонала с использованием современных методик построения практического занятия – метода симуляционного обучения и его влиянию на качества медицинского образования.
Представлена система обучения практическим навыкам с помощью акушерских и гинекологических тренажеров, фантомов симуляторов, не имеющих программного сопровождения, что потребовало разработки системы с предварительным этапом электронного внеаудиторного обучения с помощью системы Moodle и использования при симуляционном обучении ситуационных задач и ролевых игр. В результате повысилась эффективность обучения навыкам проведения не только технологии, но и обоснование применения ее на практике. Для повышения мотивации обучения ведется электронный журнал контроля знаний на платформе.
В настоящее время симуляционный тренинг является одним из компонентов подготовки специалистов на всех этапах обучения, как додипломном, так и последипломном, как для врачей, так и для других групп обучающихся. Широкое внедрение симуляционного обучения в процесс подготовки и аттестации врачей анестезиологов-реаниматологов набирает обороты и в РФ.
Авторы тезисов представили опыт проведения объективного структурированного клинического экзамена при реализации дополнительных профессиональных программ повышения квалификации специалистов со средним медицинским образованием. Рассмотрены этапы подготовки к экзамену, разработки его организационной структуры, особенности создания экзаменационных материалов.
Во всем мире технология 3D моделирования активно применяется не только лечащими врачами для моделирования и планирования оперативного лечения, но и в качестве обучения студентов и ординаторов.
Крупные российские промышленные предприятия предъявляют серьезные требования к объему и качеству теоретических знаний и практических навыков сотрудников своей медицинской службы. Проведение конкурсов профессионального мастерства позволяет: выявить «лучшего по профессии»; составить программы дальнейшего обучения сотрудников предприятия; продемонстрировать возможности симуляционных технологий для оценки качества подготовки специалистов; расширить клиентскую базу симуляционных центров.
С 2011 года педагогическим коллективом Республиканский центр повышения квалификации специалистов здравоохранения г. Ижевска поэтапно внедряется симуляционное обучение. Для организации симуляционного обучения кабинеты доклинической практики были преобразованы в палату новорожденных, родовую палату, палату интенсивной терапии, процедурный кабинет и т.д. Созданные организационно-педагогические условия позволяют нам моделировать профессиональные ситуации на циклах по специальностям «Сестринское дело в педиатрии», «Сестринское дело в терапии», «Скорая и неотложная помощь», «Акушерское дело».
Реальный критический инцидент можно использовать для создания сценария с детальным разбором всех совершенных ошибок и поиском скрытых недостатков организации для обучения специалистов и предотвращения последующих неблагоприятных исходов в практической деятельности. При этом необходим не классический, а жёсткий дебрифинг, поскольку к подходу: «молодец, но можно было сделать лучше», к сожалению, мы не ещё готовы. Использование ошибок, как сильного "якоря" в андрагогике работает также хорошо, как и поощрение в педагогике. Однако важное условие - соблюдение принципа "ненаказуемости" участников.
Центр профессиональной подготовки, сертификации и аккредитации врачей» ГБОУ ВПО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России создан в сентябре 2012 года.
Основная цель Центра – формирование и оценка профессиональных компетенций без риска для пациентов
Организация и проведение симуляционного тренинга «СЛР у женщин на поздних сроках беременности» имеет важные особенности (отличия) от обучения реанимации по базовым протоколам. В статье описаны условия эффективного тренинга, формируемые технические и нетехнические навыки курсантов, разработанные в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами BLS (Basic Life Support) и ACLS (Advanced Cardiovascular Life Support) 2010 года.
Трудности при обеспечении проходимости дыхательных путей, особенно в случае «Cannot Mask-Ventilate / Cannot Intubate», требуют быстрого принятия решения и являются одним из основных источников стресса и тревоги у анестезиологов. Симуляционный тренинг «Difficult Airway Management» сокращает время принятия решения и общую длительность манипуляции, увеличивает частоту применения альтернативных методов обеспечения проходимости дыхательных путей и снижает уровень тревоги анестезиологов.
На базе клиники БГМУ создан и функционирует симуляционный центр. Также действует мультимедийный комплекс, который позволяет вести прямые трансляции с двусторонней связью из операционных в лекционный зал и учебные комнаты. Подобный вариант проведения занятий позволяет снять избыточную нагрузку, связанную с посещением курсантами операционного отделения, и в то же время сохраняет «живой» контакт обучающихся с оперирующим хирургом.
В статье представлен опыт работы коллектива Новосибирского медицинского колледжа по использованию метода симуляционного обучения в образовательном процессе. Особое внимание уделено методике этапного тренинга и совершенствованию практического опыта и умений при оказании медицинской помощи. На основании анализа проведенного симуляционного тренинга выявлена возможность использования «гибридной симуляции» и симуляционная методика «стандартизированный пациент» как основы формирования психологической и моторной готовности обучаемого к работе с будущим пациентом.
Представлен опыт работы в центре медицинского моделирования ИМЭиФК УлГУ по обучению студентов.
Авторы:
1.Четин Михаил Владимирович — заслуженный работник здравоохранения Ульяновской области,детский хирург и эндоскопист высшей категории,старший преподаватель кафедры Педитрия ИМЭиФК УлГУ. e-mail: mchet60@mail.ru тел +79276309758
2.Кусельман Алексей Исаевич — профессор, заведующий кафедры Педитрия ИМЭиФК УлГУ.
3. Гноевых Виталий Викторович — кандидат медицинских наук,доцент кафедры общей и оперативной хирургии,директор центра
В современной стоматологической практике развитие состояний требующих оказания экстренной медицинской помощи является далеко не редким явлением, однако в системе последипломной подготовки специалистов этим вопросам уделяется недостаточно времени. В УВК ВГМУ им. Н.Н. Бурденко с 2015 года проводятся курсы для стоматологов "Экстренная медицинская помощь" направленные на подготовку специалистов командной работе при оказании помощи детям и взрослым. Заключительным этапом подготовки является обучение на рабочем месте - "in situ"
Симуляционное обучение является новой формой, требует индивидуального подхода при проведении занятий, т.к. у обучающихся возникают волнение, чувство страха, неуверенности в своих знаниях. Эти факторы влияют на конечный результат обучения. Остановка сердца является критической ситуацией не только для пациента, но и для врача, оказывающего помощь. Успех реанимации зависит от многих факторов: квалификации и характерологических особенностей врача, его знаний алгоритма проведения сердечно-лёгочной реанимации (СЛР), умения качественно проводить компрессии грудной клетки и искусственное дыхание.
Наряду с проводимой модернизацией здравоохранения, необходимо повышение квалификации врачей, обретение ими знаний, умений и навыков использования современных медицинских технологий. Для решения этой проблемы был создан международный образовательный российско-польский проект «Золотой стандарт хирургии», который осуществлялся в рамках Программы приграничного сотрудничества Литва - Польша – Россия
Дается краткая характеристика симуляционного отдела УЦППОВ. Описывается практическая часть образовательной программы "Критическая медицина в мультимодальных условиях" для специалистов первичного звена в условиях работы со сценариями робота-симулятора айСтен в "неформальных" и "формальных" группах. Pабота каждого курсанта в однотипно повторяющихся ситуациях, но в различных психосоциальных условиях, позволяет оценить коммуникативные способности каждого обучающегося. Практические навыки курсантов оцениваются по шкале OSATS.
В современных условиях теоретическая подготовка врачей должна сочетаться с широким набором симуляционных образовательных методов, соответствующих международным требованиям. Для решения этих задач в ФГБУ «РНИИАП» Минздрава России проводятся циклы тематического усовершенствования для врачей акушеров - гинекологов на тему "Клиническое акушерство".За время работы центра прошли обучение 345 акушеров – гинекологов из 14 регионов ЮФО и СКФО. Анализ эффективности обучения показал, что значительная часть обучающихся улучшила результаты выполнения заданий модуля базовых навыков в среднем в 2,4 раза.