Представлен опыт работы в центре медицинского моделирования ИМЭиФК УлГУ по обучению студентов.
Авторы:
1.Четин Михаил Владимирович — заслуженный работник здравоохранения Ульяновской области,детский хирург и эндоскопист высшей категории,старший преподаватель кафедры Педитрия ИМЭиФК УлГУ. e-mail: mchet60@mail.ru тел +79276309758
2.Кусельман Алексей Исаевич — профессор, заведующий кафедры Педитрия ИМЭиФК УлГУ.
3. Гноевых Виталий Викторович — кандидат медицинских наук,доцент кафедры общей и оперативной хирургии,директор центра
В современной стоматологической практике развитие состояний требующих оказания экстренной медицинской помощи является далеко не редким явлением, однако в системе последипломной подготовки специалистов этим вопросам уделяется недостаточно времени. В УВК ВГМУ им. Н.Н. Бурденко с 2015 года проводятся курсы для стоматологов "Экстренная медицинская помощь" направленные на подготовку специалистов командной работе при оказании помощи детям и взрослым. Заключительным этапом подготовки является обучение на рабочем месте - "in situ"
Симуляционное обучение является новой формой, требует индивидуального подхода при проведении занятий, т.к. у обучающихся возникают волнение, чувство страха, неуверенности в своих знаниях. Эти факторы влияют на конечный результат обучения. Остановка сердца является критической ситуацией не только для пациента, но и для врача, оказывающего помощь. Успех реанимации зависит от многих факторов: квалификации и характерологических особенностей врача, его знаний алгоритма проведения сердечно-лёгочной реанимации (СЛР), умения качественно проводить компрессии грудной клетки и искусственное дыхание.
Наряду с проводимой модернизацией здравоохранения, необходимо повышение квалификации врачей, обретение ими знаний, умений и навыков использования современных медицинских технологий. Для решения этой проблемы был создан международный образовательный российско-польский проект «Золотой стандарт хирургии», который осуществлялся в рамках Программы приграничного сотрудничества Литва - Польша – Россия
Дается краткая характеристика симуляционного отдела УЦППОВ. Описывается практическая часть образовательной программы "Критическая медицина в мультимодальных условиях" для специалистов первичного звена в условиях работы со сценариями робота-симулятора айСтен в "неформальных" и "формальных" группах. Pабота каждого курсанта в однотипно повторяющихся ситуациях, но в различных психосоциальных условиях, позволяет оценить коммуникативные способности каждого обучающегося. Практические навыки курсантов оцениваются по шкале OSATS.
В современных условиях теоретическая подготовка врачей должна сочетаться с широким набором симуляционных образовательных методов, соответствующих международным требованиям. Для решения этих задач в ФГБУ «РНИИАП» Минздрава России проводятся циклы тематического усовершенствования для врачей акушеров - гинекологов на тему "Клиническое акушерство".За время работы центра прошли обучение 345 акушеров – гинекологов из 14 регионов ЮФО и СКФО. Анализ эффективности обучения показал, что значительная часть обучающихся улучшила результаты выполнения заданий модуля базовых навыков в среднем в 2,4 раза.
Внедрение целенаправленного проекта симуляционного обучения базовым навыкам профессионального общения в медицине помогла бы студентам разрешить проблемы общения, которые возникают у них при решении клинических задач во время взаимодействия с пациентами на учебной и производственной практике. Реализация такого проекта возможна с участием специально подготовленных лиц – симулированных пациентов. Впоследствии навыки общения можно интегрировать в аттестацию с использованием методики «Стандартизированный пациент».
Респираторная поддержка у новорожденных является одной из самых востребованных и сложных тем в составе цикла по неонатологии. Целью занятий является формирование базовых знаний и умений у врача, основанных на современной классификации режимов традиционной ИВЛ, представлениях об обмене газов при том или ином виде дыхательных нарушений, принципах и тактике терапии препаратами сурфактанта у новорожденных, особенностях проведения ИВЛ у детей с ОНМТ и ЭНМТ.
Подготовка студентов-медиков старших курсов по разделу «Акушерство» имеет актуальность, так как дисциплина входит в учебный план и по ней предполагается производственная практика, где студенты должны общаться с беременной женщиной и участвовать в оказании ей медицинской помощи. Для определения готовности к таким ситуациям в рамках производственной практики была использована гибридная симуляция. Основной задачей испытания в виде симуляции являлось предоставление возможности студенту-практиканту продемонстрировать свои практические навыки самостоятельной работы.
Проводимые соревнования по экстренной медицине являются тренингом «in situ» для бригад экстренного реагирования. Для преподавателей кафедры скорой медицинской помощи и Учебной виртуальной клиники результатом проведения таких мероприятий является возможность сбора уникального материала и анализа допущенных ошибок участниками состязаний.
Анализ ошибок позволяет корректировать учебные программы симуляционного обучения по предмету "Экстренная медицинская помощь".
Оценена эффективность симуляционного обучения 179 анестезиологов-реаниматологов, работающих в стационарах акушерско-гинекологического профиля, прошедших циклы повышения квалификации в симуляционно-тренинговом центре. При помощи тест-карты проводился анализ самооценки врачей по выполнению практических навыков до и после цикла. Качество их выполнения оценивалось при помощи манекена-тренажера «Оживленная Анна». Анализ результатов показал достоверное улучшение качества выполнения реанимационных мероприятий и повышение уровня самооценки после симуляционного обучения.
В тезисах изложены принципы организации симуляционного обучения базовым сестринским навыкам студентов младших курсов Медицинского института Российского университета дружбы народов. Описана методика и структура практических занятий, способы оценки эффективности симуляционного обучения, проведен анализ итогов симуляционных занятий.
Введение нового ФГОС с вектором образовательной парадигмы на формирование профессиональных компетенций определяет наличие обучающего симуляционного курса в структуре основных профессиональных образовательных программ по всем медицинским специальностям и регламентирует порядок допуска студентов к прохождению практики в медицинских учреждениях. Обучение студентов с использованием симуляции начинается уже на первом курсе, согласно программе летней производственной практики. Проведение симуляционных тренингов способствует усилению профессиональной подготовки и расширяет возможности студентов.
Проведение соревнований по экстренной медицинской помощи среди служб экстренного реагирования является этапом симуляционного обучения и может рассматриваться как тренинг "in situ".
Аннотация. Для обучения студентов аускультации лёгких на кафедре пропедевтики внутренних болезней ВГМА им. Н.Н.Бурденко используются простейшие муляжи и тренажеры, которые способны предоставить реальную клиническую ситуацию и выполнение практического навыка, аускультация легких. Анализ итогов симуляционных занятий показывает, что студенты, освоившие физикальные методы обследования пациентов на базе Центра практических навыков с применением тренажёров, значительно быстрее и увереннее переходят к методам физикального обследования на пациенте.
В связи с необходимостью соответствия действующему законодательству, сотрудниками кафедры «Скорой медицинской помощи» ИДПО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко был создан курс повышения квалификации для врачей всех специальностей на тему «Экстренная медицинская помощь», включающий в себя решение ситуационных задач с акцентом на юридические и этические аспекты оказания экстренной медицинской помощи.
В тезисах отражена методика проведения студенческого конкурса с использованием симуляционных технологий,проведение которого значительно повышает мотивацию изучения медицинских дисциплин и освоения практических навыков.
Авторы излагают 5 летний опыт проведения обучения хирургическим навыкам у студентов 1-3 курсов медицинского университета. Изложены организация обучения,критерии оценки,методы проведения экзамена и мотивационная деятельность.
В последние годы наблюдается институционализация симуляционного обучения, в том числе в и в постдипломном повышении квалификации врачей системы родовспоможения и детства. В 2014 году в Обучающем симуляционном центре по акушерству, гинекологии и перинатологии ВолгГМУ повысили свою квалификацию 184 специалиста, в том числе - 52 врача-неонатолога и педиатра из Волгограда и Волгоградской области (5 групп численностью 9-11 человек). Первичный тестовый контроль теоретических знаний показал, что у 1/3 курсантов затруднения вызывали вопросы, касающиеся как знания основных регламентирующих докумен...
В статье проведен анализ обеспеченности обучающихся учебно-методическими пособиями по учебной дисциплине «Безопасность жизнедеятельность, медицина катастроф» на кафедре мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф с курсом последипломного образования Смоленской государственной медицинской академии.
Для оценки теоретических знаний проводилось исходное и итоговое тестирование, оценка выполнения акушерских операций (вакуум-экстракция и акушерские щипцы) выполнялась с помощью разработанной нами тест-карты. Анализ тестов и тест-карт показал улучшение теоретических знаний и увеличение средней оценки за выполнение практических акушерских манипуляций (вакуум-экстракция и акушерские щипцы).
Общение врача и пациента оказывает сильное влияние на качество медицинской помощи. Формы практического обучения общению включают групповые тренинги с ролевой игрой (в роли пациентов – сами участники) или с симулированными пациентами (специально подготовленными актерами), индивидуальный разбор аудио и видеозаписей реальных консультаций и другие комбинации
Особенность программ обучения используемых в симуляционном центре в инновациях и творческом подходе. Не все преподаватели, использующие центр как площадку коллективного доступа, готовы к такому подходу, но те, кто смог проявить свой педагогический талант, оценили преимущества симуляции, командного обучения и интерактивных лекций на Едином образовательном портале, созданных с помощью специального инструмента платформы «Moodle»
Проблемы организации правильного симуляционного обучения можно решить через более ответственный подход к перечню навыков в условиях симуляции на каждом курсе, через использование дистанционных форм подготовки к симуляционному тренингу, управляемой само- и взимо-подготовки студентов, систему объективного педагогического контроля и выделения времени преподавателю для посещения занятий других тренеров и тренингов профессиональной коммуникации.
Наиболее заинтересованными в аттестации медицинского персонала в условиях симуляции должны стать работодатели, которые несут всю полноту ответственности за оказание качественной медицинской помощи в организации, которой они руководят.
Цель ежегодной аттестации персонала – гарантия того, что квалификация персонала продолжает соответствовать предъявляемым работодателем требованиям. Симуляция привнесла в подобную работу клиники ряд преимуществ.
Внедрение этой инновации может способствовать не только гарантии достойного качества медицинской помощи, но и его повышению на постоянной основе.
Классическая система практической подготовки специалистов хирургического профиля подвергается критике как в России, так и за рубежом. Разработка новой концепции обучения врачей с использованием современных методов является перспективным направлением и активно развивается во всем мире. В основе ее – комбинация симуляционного обучения в лаборатории и самостоятельной работы врача в условиях операционной. Целью исследования была разработка принципов новой системы практической подготовки врачей для оказания нейрохирургической и нейротравматологической помощи
Отработка базовой сердечно-легочной реанимации является самой распространённой дисциплиной во всех симуляционных центрах по всему миру. Эффективность проводимых реанимационных мероприятий зависит в первую очередь от раннего начала непрямого массажа сердца и ранней дефибрилляции. При этом каждая минута промедления с дефибрилляцией уменьшает шансы на спасение на 10-15% (Учебно-методическое пособие для студентов, ординаторов, аспирантов и врачей «Сердечно-легочная и церебральная реанимация» под редакцией В.В. Мороза, Москва 2011). . При этом, как правило, особое внимание отводится прораб...
Сотрудниками кафедры скорой медицинской помощи ИДПО ВГМА им. Н.Н. Бурденко активно внедряется практика реконструкций реальных резонансных чрезвычайных ситуаций с использованием симуляционных технологий в ходе занятий в симуляционном модуле экстренной медицинской помощи учебной виртуальной клиники
представлен методический опыт симуляционного обучения курсантов по вопросам интенсивной терапии и реанимации новорожденных с использованием возможностей дистанционного компьютерного манекена
В статье анализируется проблема дефицита магния как важнейшей причины нарушения синтеза мелатонина. Особый акцент сделан на общность физиологических функций данных веществ. Показана возможность комплексного приема магния и мелатонина для терапии ряда патологических состояний.