Одной из ключевых задач практического здравоохранения является ежедневное высококвалифицированное выполнение врачом-неврологом трудовых функций, регламентированных профессиональным стандартом в соответствии с реформированной системой дополнительного профессионального образования.
Целью нашего исследования является выявление методологических и дидактических условий разработки новой компетентностно-ориентированной образовательной программы для врачей-неврологов.
Проектирование образовательной программы повышения квалификации врачей-неврологов по теме: «Детская эпилептология. Вопросы клиники,
В работе отражен опыт организации и проведения в Башкирском государственном медицинском университете Внутривузовской олимпиады по акушерству и гинекологии для студентов. Представлены выводы по результатам анализа прохождения участниками конкурсных испытаний.
Актуальность. В настоящее время у врача большой выбор методов обследования пациента. Однако, метод объективного осмотра, несмотря на свой почтенный возраст, сохранил клиническую значимость и, практически всегда является первым методом обследования пациента, позволяющим быстро и достоверно оценить его пациента. Во время обучения в медицинском вузе студенты имеют возможность совершенствовать навыки объективного обследования во время курации пациентов. Это, безусловно, бесценный опыт, поскольку студенту необходимо не только провести объективный осмотр, но и установить доверительный контакт с п...
Анализ результатов первого опыта проведения первичной аккредитации специалистов выявил потенциальную возможность более эффективного менеджмента не только симуляционного центра, но и кадрового и инфраструктурного потенциала вуза в целом, ресурсов профессиональных некоммерческих сообществ, работодателей в случае объединения процедур государственной итоговой аттестации и первичной аккредитации специалистов без нарушений существующей нормативной базы, потери качества и объективности оценки результатов обучения и степени готовности к осуществлению профессиональной деятельности
Качество внутрибольничной сердечно-легочной реанимации (СЛР) определяет выживаемость больных и является важным показателем. Оценка качества базовой и расширенной СЛР была проведена в 2015 г. в многопрофильном стационаре г. Москвы. При проведении компрессий грудной клетки без контроллера у большинства медицинских работников СЛР была неэффективной. При использовании аудиовизуального контроллера процент целевых компрессий грудной клетки составил 65,7%. При проведении расширенной СЛР компрессии грудной клетки были неэффективными, паузы до и после нанесения разряда дефибриллятора – длительными.
Новые стандарты образования требуют от будущих врачей высочайших мануальных навыков, которые ввиду объективных причин невозможно освоить традиционным способом «у постели пациента». В этой связи растет актуальность использования симуляционных технологий, позволяющих достичь максимальной степени реализма при имитации разнообразных клинических сценариев, отработки технических навыков отдельных диагностических и лечебных манипуляций, предполагающих высокие риски.
Величина и динамика перинатальной смертности являются объективными критериями для оценки влияния различных факторов на здоровье беременных женщин и новорожденных детей и зависят от состояния системы антенатальной охраны плода, уровня материально-технического оснащения акушерских стационаров и качества медицинской помощи в них.
ФГБУ «РНИИАП» МЗ РФ (Ростов–на–Дону) представляет опыт обучения на базе симуляционно центра врачей, работающих в акушерских стационарах, с целью совершенствования оказания ургентной помощи матерям и новорожденным детям, профилактики младенческой и материнской смертности
Уральский государственный медицинский университет (г. Екатеринбург) представляет опыт обучения эффективному общению будущих врачей (специальность "лечебное дело") в условиях симуляции коммуникативных ситуаций между врачом и стандартизированным пациентом. Технология симуляции коммуникации описана в условиях обучения (реализация ООП ВО, уровень – специалитет) и в условиях экзаменации (государственная итоговая аттестация; этап «практические навыки врача» станция "сбор анамнеза", организованный по принципам OSKE).
С течением времени в ВУЗах, проводящих симуляционное обучение, появляется все больше направлений, различные формы работы, возможности для самовыражения в самых разнообразных видах деятельности. В ВГМУ им Н.Н. Бурденко возникла необходимость введения позиции «тьютора».
За 2015-1016 учебный год с помощью тьюторов были проведены занятия более чем у 250 ординаторов, обучающихся по 32 специальностям.
В Воронеже во второй раз прошли соревнования бригад экстренного реагирования. Для участников состязаний они явились обучением «in situ», серьезным тренингом в реальной обстановке, а для сотрудников кафедры скорой медицинской помощи и преподавателей Учебной виртуальной клиники ВГМУ им Н.Н. Бурденко результатом проведения таких соревнований стал сбор уникального материала, используемого в дальнейшем в симуляционной подготовке обучающихся.
Одной из важнейших задач обучения студентов медицинских университетов является формирование и закрепление практических навыков, связанных с оказанием различных видов медицинской помощи, в том числе и неотложной. На наш взгляд, наиболее целесообразна разработка новых программ, позволяющих студентам уже с первых курсов получить первые навыки профессиональной работы и понять свое предназначение. Для приобретения устойчивых практических навыков необходимо раннее начало обучения в симуляционном центре, что позволяет повысить качество обучения в медицинском университете.
Дополнение процедуры новых станциями должно проходить на основе, проведенных репетиций и процесса независимой оценки в ходе пилотного включения. Необходимость внесения новой станции может возникнуть вследствие появления изменений в законодательстве или необходимости определения новых акцентов в трудовых функциях.
Для приближения обучения работы в ЧС к реальным условиям, в ходе занятий в Учебно-виртуальной клинике (симуляционно-тренинговом центре) ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, активно внедряется практика реконструкции реальных резонансных ЧС с «фактором внезапности», который играет ключевую роль.
Для проведения аккредитационного экзамена выбрана модель ОСКЭ – объективного структурированного клинического экзамена. ОСКЭ – инструмент оценки, основанный на принципах объективности и стандартизации. Одним из важных этапов считается этап, где экзаменуемые последовательно перемещаются по серии станций с ограниченным временем пребывания с целью оценки их профессиональной деятельности в смоделированных условиях. На каждой станции обученные методике экзаменаторы оценивают экзаменуемых по стандартизированным шкалам оценки.
Какой должна быть логистика такого экзамена.
Важно внедрять в программу подготовки отечественных специалистов современные, доказавшие свою эффективность, обучающие технологии, в том числе и тренинги по обучению навыкам эффективного общения с использованием стандартизированного пациента
В клинической практике нередко встречаются расстройства системы гемостаза, приводящие к угрожающим жизни кровотечениям или тромбозам и тромбоэмболиям, и исход лечения зависит от своевременной диагностики патологии системы гемостаза и ее лечения. Нормативными документами диагностика и лечение гемостазиопатий вменяется в обязанность гематологам или трансфузиологам. Но и врачи многих клинических специальностей, работающие по оказанию экстренной помощи, сталкиваются с проблемой коррекции расстройств гемостаза, и им необходимо знать основы клинической гемостазиологии, чтобы применять на практике.
На базе Учебной виртуальной клиники (симуляционно-тренинговом центре) ВГМУ им. Н.Н. Бурденко начата подготовка ординаторов всех специальностей по программам "Экстренная медицинская помощь". Программы разработаны отдельно для каждой специальности, рассчитаны на 36 часов и акцентированы на решения клинических сценариев.
Симуляционное обучение открыло широкий доступ к освоению практических навыков при оказании помощи новорожденному для специалистов, работающих в перинатологии. Обучение студентов и врачей с применением симуляторов разной степени сложности позволило решить множество вопросов приобретения компетенций как при первичной помощи и реанимации новорожденного в родильном зале, так и в отделении новорожденных. На базе Саратовского медицинского университета обучение проводится путем встраивания приемов симуляционного характера в структуру ролевых игр.
Проведение во время практического занятия ситуационно-ролевых игр позволили оценить уровень знания студентами учебного материала, умение применять данные основных и дополнительных методов исследования в диагностическом процессе, способствовало лучшему усвоению теоретического материала, формированию клинического мышления. Позволило повысить интерес студентов к изучению предмета и текущую успеваемость на практических занятиях. Имела место более высокой выживаемости знаний.
Симуляционные технологии давно являются неотъемлимой частью образовательных программ для различных хирургических дисциплин. Миниинвазивная кардиохирургия – одна из наиболее интенсивно развивающихся отраслей хирургии, что обусловлено стремлением трансполировать ряд преимуществ малоинвазивной хирургических технологий в сердечно-сосудистую хирургию. Однако эти технологии пока внедрены в клиническую практику лишь в единичных центрах. Для обучения миниинвазивной и робот-ассистированной кардиохирургии, хирург вынужден проходить циклы обучения в различных госпиталях, приобретая знания и опыт в то...
То, что персонал является ключевым ресурсом, на уровне слогана затвердил себе каждый, кто имеет основания называться руководителем. Более продвинутые управленцы готовы развить этот тезис, вспомнив о коллективной компетентности, о носителях технологий, о том, что именно персонал является тем, кто, в конце концов, обеспечивает нам конкурентное преимущество. В большинстве секторов экономики к вопросом управления персоналом подходят вполне осознанно и инвестируют в эту сферу немалые средства. Автор анализирует ситуацию в здравоохранении и предлагает варианты выхода из нее.
Сертификационный цикл «Актуальные вопросы лапароскопии в хирургии и гинекологии», состоявшийся 28-31 мая 2015 года, позволил нам реально оценить возможности тренинг- центра и еще раз убедиться в острой потребности практикующих специалистов в обучении в таком формате. Цикл был организован Академией медицинского образования им.Ф.И.Иноземцева при поддержке Компании «Современные медицинские технологии» и Компании KARL STORZ.
Симуляционное обучение в хирургии П.В. Васильев, к.м.н., руководитель УМСТЦ ХМГМА; д.м.н., профессор Ионин В.П., Холфиева А.Ю. Современная медицина требовательна к подготовке специалиста и диктует непрерывность повышения его квалификации. Для реализации данного подхода хорошо зарекомендовала себя система симуляционного обучения для преобретения в том числе манипуляционного мастерства. Обязательным компонентом практической подготовки студента, интерна и ординатора стал симуляционный курс. Симуляционные технологии эффективно и безопасно формируют прикладные навыки путем погружения в вирту...
Успешность тренинга для формирования компетенций современного руководителя в сфере здравоохранения в первую очередь определяется качеством его организации. Ключевым моментом в подготовке организации любого тренинга является проработка сценария. В основу сценария тренинга закладывается его цель и групповая динамика. Управление групповой динамикой должно стать фундаментом сценария тренинга. Цель должна быть поставлена не только для целого тренинга, но и для каждого отдельно взятого его структурного элемента – стадии, этапа, действия. Необходимо учитывать в сценарии тре...
На базе Центра практических умений и навыков Пермского государственного медицинского университета им. акад. Е.А. Вагнера для обучения навыкам неотложной помощи внедрен единый модуль по оказанию базовой СЛР, который позволил начать более эффективное обучение медицинского работника в условиях симуляционного тренинга с овладения умениями на доклиническом этапе и продолжить совершенствование на всех этапах специалитета, интернатуры, ординатуры и врачей на факультете последипломного образования
Разработаны принципы базового доклинического симуляционного эндохирургического тренинга, сформулированы основные характеристики, требования к упражнениям и теоретической части курса; определены принципы оценки практического и теоретического уровня для выдачи допуска к следующему, клиническому этапу обучения.
В условиях реформирования системы здравоохранения и системы обучения врачей необходимо избегать крайностей. При проведении симуляционного обучения студентов медицинского института целесообразно проводить отработку не только базовых навыков, но и специализированных. Кроме того, большое значение имеет отработка командного взаимодействия на базе симуляционного центра, что может проводиться в виде межфакультетской олимпиады на регулярной основе.
Опыт внедрения международно-стандартизованного симуляционного курса по базовой и расширенной реанимации в педиатрии для специалистов общепрофильных и педиатрических бригад скорой медицинской помощи Москвы.
Одним из этапов формирования компетенций руководителя здравоохранения является отработка навыков. С этой целью целесообразно использовать тренинги, базовым элементом которых служит активность. Такие типы активностей как решение кейсов, ролевые игры, деловые игры представляют собой бизнес-симуляции, применение которых при подготовке административно-управленческих кадров является важнейшим звеном построения и закрепления компетенций.
Для формирования определенного навыка может быть выбран тот или иной вид тренингового занятия. Вместе с тем, формат проведения любого тренингового занятия единый и строится согласно конкретным требованиям.