Проанализирована эффективность однократного мероприятия – конференции "День руководителя медицинской организации" по продвижению симуляции в медицинском образовании.
Несмотря на насыщенность информационного поля сведениями о роли симуляции в современном медицинском образовании тема оказалась мало понятной для организаторов регионального здравоохранения. Открытый симуляционный тренинг в рамках специализированной конференции стал эффективным мероприятием, меняющим в позитивном ключе отношение руководителя к современному формату подготовки врача.
Проанализированы результаты работы коллектива симуляционного центра на базе медицинского университета по продвижению симуляции как инновационной методики в медицинском образовании.
Отмечается рост числа преподавателей, реализующих симуляционные технологии в период 2010-2022 гг. (2010 – 5; 2011 – 8; 2012 – 11; 2013 – 12; 2014 – 10; 2015 – 14; 2016 – 23; 2017 – 77; 2018 – 71; 2019 – 78; 2020 – 44; 2021 – 84; 2022 – 89). Увеличилось число обучающихся посредством симулиционных технологий: 2016 г. – 1696; 2017 г. – 7115; 2018 г. – 9216; 2019 г. – 7871; 2020 г. – 4306; 2021 г. – 12555.
В подготовке опытных врачей-хирургов, одним из приоритетных и трудно осваиваемых направлений является обучение мануальным навыкам.
Классическая система обучения не позволяет многократно повторять те или иные манипуляции, позволяющие закрепить мануальные навыки.
В данный момент для повышения результативности образовательного процесса в обучении владению мануальными навыками врачей-хирургов необходимо применение технологий симуляционного обучения, и необходимо четкое разделение образовательного процесса на этапы подготовки в зависимости от изучаемого предмета и уровня подготовки хирурга.
Современная медицина активно вступает на путь внедрения пациентоориентиованного подхода. Идеология медицинской организации и ее миссия должны быть направлены не просто на «обезличенное» предоставление услуг, а на качественное лечение и доверительную психологическую атмосферу. Применение компакт-кейсов в обучении медицинских работников позволяет сформировать у них навыки критического анализа проблемной ситуации, определения эффективных паттернов своего поведения в предлагаемых условиях, навыки коммуникации. В дальнейшем это поможет им реализовывать пациентоориентированный подход на практике.
Решение ситуационных задач в виртуальной реальности помогает восполнить пробелы клинической практики в ходе получения медицинского образования, а также может являтся одним из элементов объективного оценивания уровня приобретенных клинических навыков у студентов-выпускников во время Итоговой государственной аттестации (ИГА), на которой устанавливается уровень готовности их к выполнению профессиональных задач.
При оценке валидности симуляционной модели необходимо оценить уровень практического навыка обручающегося. Одним из распространенных инструментов оценки является чек-лист, который часто разрабатывается под конкретную манипуляцию. Комбинированные чек-листы включают в себя бинарную систему оценки в совокупности с оценочной шкалой, однако гораздо реже применяются на практике из-за сложностей при статистической обработке. В своем исследовании мы оценили эффективность и недостатки применения данного вида чек-листа при процедуре валидации медицинского симулятора.
В докладе представлен опыт обучения эндохирургическому шву на основе собственных обучающих разработках Мультипрофильного аккредитационно-симуляционного центра ЯГМУ, в рамках циклов повышения квалификации для врачей хирургических специальностей.
Применение компьютерного тренажера РадиуМ-Сим при аккредитации предоставляет возможность оценить уровень практической подготовки, знаний и навыков у аккредитуемых в рентгенологической практике. Исследование показало эффективность и результативность работы РадиуМ-Сим. Применение симулятора РадиуМ-Сим с дополнениями сценариев различной патологии рекомендовано для экзамена практической подготовки студентов, ординаторов и врачей рентгенологов.
Организуя деятельность, каждое предприятие занимает определенную нишу на рынке. Как правило, к реализации намечаются несколько целей, зависящих от стадии жизненного цикла проекта, а также от внешних и внутренних условий, влияющих на поведение хозяйствующего субъекта. Самостоятельность в оценке ситуаций и принятии хозяйственных решений, ответственность за конечные результаты выдвигают особые требования к управлению на организацию, стремящемуся к достижению привлекательности для обучающихся.
Представлен опыт разработки и внедрения в учебный процесс манекена и методики выполнения торакоцентеза при снижении экономических затрат на расходные материалы при отработке практических навыков. Сохранение реалистичности и возможность многократного повторения пункции плевральной полости по адаптированному чек-листу обеспечивает повышение качества подготовки специалистов.
В работе предлагается опыт разработки программы сквозного симуляционного обучения "Практическая подготовка по анестезиологии, реаниматологии и неотложной медицинской помощи", предусматривающая 4 уровня обучения студентов 1-6 курса специалитета и 1-2 курса ординатуры по специальности анестезиология-реаниматология, реализуется в формате факультатива "Академия АиР" в рамках учебного плана университета.
В публикации отражены результаты исследования самооценки уровня профессиональных компетенций в области оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме среди лиц, прошедших первичную специализированную аккредитацию на базе Курского государственного медицинского университета. Самооценка проводилась, в том числе, среди специалистов прошедших симуляционный курс направленный на совершенствование профессиональных компетенций по оказанию медицинской помощи в экстренной и неотложной формах в рамках реализации дополнительных профессиональных программ профессиональной переподготовки.
С 2016 года в России внедряется процедура аккредитации медицинских специалистов. Казахстан запустил аналог процедуры аккредитации в 2015 г., тем самым став первооткрывателем в этом вопросе. Форма аттестации отличается в России и Казахстане, сохраняя практическую направленность, стремление к объективности оценивания и использованию симуляционных технологий. Отечественная процедура является бесплатной и разнонаправленной в отношении ее методического наполнения, однако, ввиду оптимизации количества этапов, ВУЗы Казахстана менее загружены в период аттестационных процедур.
Патологическое акушерство требует не просто владения определенными практическими навыками, но и умения критически и логически мыслить, принимать быстрые и правильные решения. Одна из ключевых целей образовательного процесса в медицине - формирование навыков клинического мышления. Именно принятие решения в неотложных ситуациях является критическим пунктом развития событий.
Выявление заболеваний и повреждений органов и систем организма человека с использованием физических явлений и свойств рентгеновского излучения, магнитного резонанса для эффективного лечения и коррекции здоровья человека является основной целью профессиональной деятельности врача-рентгенолога.
Описан опыт анализа оснащенности симуляционного центра и состояния симуляционного и медицинского оборудования в процессе эксплуатации как способ оценки качества учебного процесса.
Применение тренажера Body Interact повышает мотивацию обучающихся, эффективность получения теоретических знаний и практических навыков и умений; способствует выработке четкого алгоритма действий при диагностике и лечении различных заболеваний, снижая риск для реальных пациентов; способствует формированию клинического мышления, позволяет преодолеть неуверенность. Тем самым, повышая практическую подготовленность выпускников-педиатров в целом.
Для увеличения количества часов и наработки навыков общения с пациентом, сбора клинически значимой информации и навыков постановки диагноза, предлагается дополнения процесса симуляционного обучения человекоподобными роботами с различными сценариями для начального формирования профессиональных навыков у будущих специалистов. Путем проведения пилотной станции в рамках аккредитации мы попытались выявить готовность выпускников лечебного дела к взаимодействию с роботом, а также возможности Виртубота в качестве симулированного пациента
В тезисе представлено комплексное обучение врачей и резидентов нефрологов посредством разборов клинических случаев по часто встречающейся нефрологической патологии в сочетании с неотложным состоянием, с целью улучшения настороженности экстренных ситуаций и улучшения практических навыков в условиях симуляционного класса
Обучение студентов медицинских вузов оказанию медицинской помощи населению сталкивается с этической проблемой обучения мануальным навыкам на пациентах. Отчасти данную проблему решают симуляционные технологии в медицинском образовании, одной из перспективных направлений которых является применение учебно-экспериментальных операционных (WetLab). Эта технология позволяет быстрее осваивать хирургические и анестезиологические навыки без вреда для пациентов в условиях максимально приближенных к реальным, а также адаптировать студентов к дальнейшему обучению и работе на клинических базах.
Представлен анализ обучения врачей неонатологов в Хабаровском крае в течение последних 20 лет. Проведено сравнение эффективности разных подходов к подготовке врачей неонатологов.
В основе преподавания на базе кафедры симуляционного обучения лежит высокая компетентность преподавателей и грамотное ориентирование в обширном количестве алгоритмов, манипуляций и поставленных задач.
Представлен анализ проведения аудита владения профессиональными компетенциями и их применения в практической деятельности среди медицинских специалистов, регулярно обучающихся по программам повышения квалификации с симуляционными тренингами в Федеральном аккредитационном центре ФГБОУ ВО ДВГМУ Минздрава России.
Ориентация на развитие профессиональной и социально-психологической компетентности делает целесообразным не только применение в педагогическом процессе традиционных, но и разработку инновационных технологий. Инновациями в вузе может быть ис-пользование хорошо забытых активных методов обучения. Одним из таких методов, дающих толчок развитию у студентов необходимой профессиональной компетентности, является ролевая игра.
При проведении аудита оказания экстренной помощи детям были выявлены недостаточное знание алгоритма A, B, C, D, E и отсутствие навыка работы в команде. Данные недостатки были учтены при создании программы симуляционного тренинга для врачей-педиатров приемных отделений и специалистов, осуществляющих дежурства по стационару. Результаты обучения получили положительную оценку со стороны всех участников. Тренинги по оказанию экстренной помощи должны использоваться в обучении врачей-педиатров. предварительный аудит позволяет выявить слабые места и оптимизировать программу тренинга
в обучении студентов лечебного факультета по дисциплине «факультетская терапия» использовали сочетание кейс-заданий и симуляционных технологий. Часть исходных данных студенты получали при непосредственной самостоятельной аускультации с использованием симулятора «К-плюс». В ходе работы с тренажером и решения кейсов, студенты совершенствовали навыки диагностики и дифференциальной диагностики при заболеваниях дыхательной и сердечно-сосудистой системы,назначали лечение. Использование симуляторов в контексте решения клинических ситуаций повышает качество практической подготовки студентов.
Представлен опыт проведения организационно-методических мероприятий с преподавателями симуляционного обучения в ГАУ ДПО РБ «Центр повышения квалификации» при проведении симуляционных занятий.
В статье рассмотрена эффективность методики «слушатель-симулированный пациент» в контексте субъектно–деятельностного подхода в развитии коммуникативных компетенций медицинских сестер в последипломном образовании. Представлен опыт применения методики позволяющий транслировать его в другие организации дополнительного профессионального образования.
Технологии ухода за ребенком отличается от технологий ухода за взрослыми. Формирование навыков ухода в педиатрии бакалаврами высшего сестринского образования включено в основную программу Учебой практики, что позволяет им в период производственной практики выработать умения в педиатрических стационарах и успешнее сформировать навыки на Производственной практике "Клиническая практика "Помощник младшего медицинского персонала".
Рассмотрены методы конкурсного обучения с применением симуляционного оборудования при подготовки ординаторов 1 и 2 года обучения по специальности анестезиология-реаниматология в ходе организации олимпиады "Анестезиология, реаниматология и интенсивная терапия неотложных состояний" памяти профессора И.В. Меркулова на базе симуляционного центра ФГБОУ ВО «АГМУ» МЗ РФ. Проведено анкетирование ординаторов-участников 1 (20 человек) и 2 (20 человек) года обучения, проанализирована эффективность применения симуляционных технологий. Получена обратная связь от преподавателей организаторов олимпиады.