В исследовании представлен опыт оценки коммуникативных навыков студентов-стоматологов на основе методики «Стандартизированный пациент». Результаты показали, что более 90% обучающихся продемонстрировали оптимальный и выше уровень развития навыков медицинской коммуникации. Будущие врачи отмечали, что оценивание их коммуникативных навыков в квазипрофессиональных условиях на основе данной методики является более объективным по сравнению с традиционными формами.
В работе представлен анализ использования высокотехнологичного симуляционного оборудования для формирования пациент-ориентированных навыков в рамках собственного опыта обучения студентов-медиков. Актуальность исследования обусловлена тем, что пациент-ориентированный подход остается серьезным вызовом для медицинского образования.
В тезисах представлен опыт НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина по созданию и применению симуляционных коммуникативных кейсов в сестринской практике. Актуальность работы обусловлена необходимостью перехода от лекционных форматов к практико-ориентированному обучению для повышения приверженности пациентов лечению.
Важную роль в достижении целей реабилитации занимает выстраивание эффективной коммуникации, обучение пациента и его семьи. До семьи важно донести незаменимость ее участия в реабилитационном процессе, так как это улучшает результат и позволяет продолжить эффективную реабилитацию дома.
Опыт работы тьютором симуляционного центра способствовал приобретению навыков для эффективной работы МДРК (мультидисциплинарной реабилитационной команды).
Дихотомия «лечить или разговаривать» описывает не два действия, а разные планы одного. Медицинское знание остаётся для пациента закрытым, пока не переведено коммуникативными средствами в доступную ему форму - так, разъяснения врача являются частью клинической компетентности, а не «гибким» навыком. Концептуальный анализ, обзор моделей консультации и таксономий пациентской оценки, а также данные об эффективности обучения и обобщение опыта симуляционного центра показывают необходимость многократной симуляционной верификации навыка и его подкрепления в последипломном образовании.
Междисциплинарный курс медицинской коммуникации для студентов-педиатров 5 курса, основанный на симуляциях со стандартизированными пациентами и дебрифинге, показал неравномерность сформированности навыков. Студенты успешно осваивают информирование и активное слушание, но демонстрируют дефицит в совместном принятии решений, работе с возражениями и эмпатии. Выявлен запрос на развитие стрессоустойчивости и возрастной адаптации общения. Перспективы: фокус на партнерских решениях, модулях саморегуляции врача и сценариях с «тревожным» родителем без конфронтации.
Исследование посвящено применению технологии «стандартизированный пациент» в формировании и оценке коммуникативной компетентности будущих врачей. В эксперименте участвовали 144 студента 5 курса специальностей 31.05.01 «Лечебное дело» и 31.05.02 «Педиатрия». Технология использовалась в составе комплексной программы формирования и для структурированной оценки коммуникативного поведения. Выявлены положительная динамика большинства компонентов коммуникативной компетентности и статистически значимые различия между экспериментальной и контрольной группами.
В статье изложены результаты эмпирического исследования коммуникативного взаимодействия врачей с онкопациентами в ситуации сообщения плохих новостей, а именно, сообщения диагноза. Психолингвистический метод интент-анализа позволяет выявить предметные направленности говорящих субъектов и раскрыть глубинное психологическое содержание речи, что важно при исследовании речи врача в общении с пациентом в сложных профессиональных ситуациях. Проведенное исследование позволило сделать ряд наблюдений, раскрывающих особенности коммуникации врачей, разных по стажу в общении с онкопациентами
Представлен опыт применения методики "стандартизированный пациент" для развития профессионально-коммуникативной культуры врачей-ординаторов в профилактической деятельности. Разработана и экспериментально апробирована поэтапная технология, включающая теоретическое освоение, практическое погружение и профессиональную интеграцию. Доказана её эффективность по когнитивному, деятельностному, личностному и аксиологическому критериям. Результаты могут быть использованы в системе последипломного медицинского образования.
Сопротивление обучению коммуникации является защитным механизмом профессиональной идентичности, основанной на традиции сакрализации медицины и восприятии партнерских отношений с пациентом как угрозы авторитету медицинского специалиста. Предлагается исследование философов и педагогов-клиницистов, в котором обнаружены связи между желанием обучаться и использовать прикладные технологии общения, и мировозренческими оптиками, детерминирующими отношение к жизни в целом.
Вербальная межпрофессиональная коммуникация является ключевым фактором безопасной и пациентоориентированной медицинской помощи, которой в базовом медицинском образовании уделяется недостаточно внимания. Нами рассмотрены модели коммуникации «Ситуация, предыстория, оценка, рекомендация», «Управление ресурсами в кризисной ситуации» и «Обеспокоенность, дискомфорт, угроза безопасности» и стратегии оценки коммуникативных навыков в клинической практике. Показано, что структурированные инструменты повышают точность передачи информации, снижают частоту ошибок и способствуют безопасности пациентов.
Коммуникативным навыкам в медицине учат на симуляторах, а проверяют выборочно — на нескольких записях или в присутствии эксперта. Воспроизводится ли навык в ежедневной работе, обычно остаётся неизвестным. Мы разобрали сплошным порядком 42 803 телефонных обращения в многопрофильную клинику за четыре месяца: 12 сотрудников регистратуры, 16 обязательных элементов диалога, оценка автоматическая. Средний результат — 9,09 балла из 16. Пять элементов не выполняет практически никто, и это меняет адресата претензии: учить нужно не отдельных сотрудников, а подразделение.
В статье представлены примеры авторских заданий, разработанных для проведения учебнвх практических занятий по дисциплине «Медицинский уход и манипуляционная техника» для работы в малых группах по методу «Мировое кафе».
Модернизированный курс «Навыки коммуникации с пациентами» в многопрофильном медицинском центре «УГМК‑Здоровье» сочетает углублённую очную подготовку и онлайн‑обучение для удалённых филиалов. Пилотные программы подтвердили рост коммуникативной компетентности врачей, в том числе при работе со сложными сценариями. Онлайн‑формат обеспечил геодоступность, но выявил ограничения – в первую очередь потерю невербальной глубины. Предложено закрепить сложившуюся модель обучения сотрудников. Проект признан успешным и рекомендован к тиражированию.
Эффективная коммуникация «врач — пациент» напрямую влияет на приверженность к лечению и клинические исходы, в связи с чем Калгари-Кембриджское руководство стало международным стандартом медицинского образования. Однако традиционные методы тренинга (ролевые игры и стандартизированные актеры) сталкиваются с барьерами масштабируемости, высокой стоимости и субъективности оценки. Изучение и систематизация международного опыта внедрения ИИ-пациентов необходимы для интеграции этих технологий в отечественные образовательные стандарты.
Современная клиническая практика требует согласования профессиональных позиций при решении сложных клинических ситуаций. Цель исследования — выявить изменения в способах анализа аспирантами межпрофессионального взаимодействия. Участниками стали 23 аспиранта медицинских специальностей. На четырех этапах анализировались индивидуальные ответы и материалы командных обсуждений видеоситуаций и клинических случаев. Выявлена динамика от фиксации отдельных барьеров к анализу различий профессиональных интерпретаций, обсуждению их оснований и учету при совместном принятии решения.
В статье обоснована значимость симуляционного обучения коммуникативным навыкам ординаторов при работе с «трудными пациентами» на приёме. Исследование проведено на базе центра симуляционных технологий КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого с участием ординаторов 2-го года обучения. Методология включала разработку клинического сценария с обученным актёром в роли пациентки. Сделан вывод о высокой эффективности симуляционных кейсов для формирования навыков эмпатии, активного слушания и управления конфликтами, а также для профилактики профессионального выгорания врачей первичного звена.
Представлено исследование устойчивости коммуникативных навыков врачей в течение четырех лет после обучения. Оценена сохранность различных элементов профессионального общения. Выявлено, что базовые навыки общения сохраняются лучше, чем компоненты, связанные с эмпатией. Обоснована необходимость регулярного повышения квалификации врачей в области коммуникации на протяжении всей профессиональной деятельности.
Ключевые слова: устойчивость навыков, коммуникативные навыки, партнерская модель, симуляционное обучение, пациент-ориентированный подход
Обоснована и разработана модель внедрения элементов профессиональной коммуникации в занятия английского языка в учреждениях среднего профессионального медицинского образования на основе принципов Калгари-Кембриджской модели медицинской коммуникации и методологии ESP. Разработано 9 коммуникативных кейсов с ролевыми играми для специальностей «Лечебное дело», «Сестринское дело», «Акушерское дело» и «Фармация», охватывающих типичные ситуации профессионального общения. Модель не требует дополнительных аудиторных часов и развивает языковые, коммуникативные и универсальные компетенции обучающихся.
Рассмотрены структурно-семантические особенности терминологии симуляционного обучения в медицине на материале 150 терминов отраслевого словаря. Методами структурного и компонентного анализа установлены преобладание полилексемных терминов, высокая лексическая вариативность (словообразовательные варианты, синонимия, конкурирующие заимствования), междисциплинарность терминосистемы и пополнение неологизмами, связанными с цифровыми технологиями (промпт, метавселенная). Результаты значимы для унификации терминологии, разработки методических материалов и подготовки инструкторов симуляционных центров.
В статье представлен анализ влияния экзаменационного стресса на когнитивные и эмоциональные процессы у обучающихся медицинского профиля. В работе предложены практические стратегии поддержки, включая подходы к взаимодействию с обучающимися в зависимости от типа их стрессовой реакции («замри», «бей», «беги»). Подчеркивается, что преподаватель, владеющий мягкими навыками (soft skills), становится психологическим помощником, а не только экзаменатором, что способствует формированию устойчивости к стрессу у будущих врачей.
Работа амбулаторно-поликлинического звена в системе охраны здоровья граждан, в основном, сопряжена с оказанием плановой медицинской помощи. Врачи и медицинские сестры не имеют доминанты к оказанию экстренной медицинской помощи, понимания алгоритма действий, навыков командной работы, что связано с редкостью развития и течения жизнеугрожающей патологии в стенах поликлиники в сравнении, например, с отделением реанимации и интенсивной терапии или бригадой скорой медицинской помощи.
Внедрение коммуникативного модуля в подготовку педиатров обусловлено разрывом между декларативным знанием о медицинской коммуникации и практическими навыками её реализации, что подтверждается пилотным проектом на медицинском факультете ФГБОУ ВО УлГУ. Целью исследования стала оценка исходного уровня коммуникативной компетентности студентов-педиатров перед началом освоения дисциплины «Профессиональный электив. Навыки коммуникативного общения» с использованием скринингового анонимного тестирования.
Знакома ли вам ситуация, когда классный специалист становится «плохим» наставником? Он умеет делать, но не умеет объяснять. Критикует, но не развивает. Поддерживает и сам же от этого выгорает. А новички вместо адаптации погружаются в стресс и уходят до окончания испытательного срока.
Для решения проблемы мы пересобрали систему обучения наставников и нашли простые, но неочевидные решения для медицинских учреждений разной направленности. Мы готовы поделиться своей авторской программой и рекомендациями, как сделать наставничество ресурсом для обеих сторон, а не головной болью.
Представлен опыт внедрения комплексной методики, включающей целевую языковую поддержку и дополнительную симуляционную тренировку, в обучение иностранных студентов первого курса, обучающихся на русском языке, учебной дисциплине «Первая помощь» в симуляционно-аттестационном центре высшего образования Белорусского государственного медицинского университета. Сравнительный анализ эффективности обучения показал, что использование комплексной методики позволило увеличить шансы успешной аттестации по дисциплине в 6,4 раза (p=0,002), и в 2 раза повысить шансы получить более высокую оценку (p=0,09).
В настоящем исследовании нами установлено, что коммуникативная компетентность включает взаимосвязанные личностные компоненты: компетенции, мотивационные и ценностные установки, через которые происходит восприятие субъекта общения (пациента). Так, в частности выявлена взаимосвязь социального доверия, доброжелательности и условий общения и навыков взаимодействия. При этом обучение с использованием метода "симулированный пациент" не влияет на ценностные установки обучающихся, однако, может изменить восприятие субъекта общения (пациента) и сделать его менее трудным для врача.
Принятие федеральных государственных образовательных стандартов высшего образования (ФГОС ВО) поставило задачу формирования универсальных компетенций, так называемых «мягких навыков», в том числе, коммуникативных. Результаты исследований подтверждают, что именно наличие таких навыков обеспечивает освоение «жестких» навыков, позволяет адаптировать трудовую деятельность к изменяющимся условиям реальности и нести адекватную профессиональную ответственность за принятие решений.
В тезисах представлены предварительные результаты внедрения оригинальной методики обучения сестринского персонала навыкам коммуникации с использованием авторских мнемонических речевых форм (ГОСТ, КЛОП, ФОП, ПИР, РЯД и т.д.). Обучение проводится на базе НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина в формате смешанных групп (старшие и рядовые медсестры). Опыт проведения 30 тренингов (охват около 200 человек) продемонстрировал, что лаконичные мнемонические формы существенно повышают выживаемость навыков в реальной клинической практике и формируют единую поддерживающую среду внутри сестринского коллектива.
Проведено анкетирование 206 студентов 6 курса педиатрического факультета Башкирского государственного медицинского университета для оценки субъективной готовности к профессиональной медицинской коммуникации. Выявлена высокая общая самооценка готовности при меньшей уверенности в сложных коммуникативных ситуациях. Наибольшие затруднения связаны с сообщением неблагоприятной информации и взаимодействием с тревожными и конфликтными пациентами. Определена потребность в расширении практико-ориентированной подготовки.
Цель: оценить эффективность коммуникационных кейсов виртуальной клиники «RUМЕДИУС» для обучения амбулаторному приёму по Калгари-Кэмбриджской модели. Материалы и методы. Проспективное сравнительное исследование (n=130). Основная группа — тренинг в «RUМЕДИУСе», контрольная — со стандартизированным пациентом (СП). Оценка знаний (тесты), умений (ситуационные задачи) и навыков (демонстрация). Результаты. Финальные показатели коммуникативной компетентности сопоставимы (p>0,05). Выводы. «RUМЕДИУС» формирует элементарные навыки общения сравнимые с традиционным методом при дефиците СП и тренера.