Работа амбулаторно-поликлинического звена в системе охраны здоровья граждан, в основном, сопряжена с оказанием плановой медицинской помощи. Врачи и медицинские сестры не имеют доминанты к оказанию экстренной медицинской помощи, понимания алгоритма действий, навыков командной работы, что связано с редкостью развития и течения жизнеугрожающей патологии в стенах поликлиники в сравнении, например, с отделением реанимации и интенсивной терапии или бригадой скорой медицинской помощи.
Внедрение коммуникативного модуля в подготовку педиатров обусловлено разрывом между декларативным знанием о медицинской коммуникации и практическими навыками её реализации, что подтверждается пилотным проектом на медицинском факультете ФГБОУ ВО УлГУ. Целью исследования стала оценка исходного уровня коммуникативной компетентности студентов-педиатров перед началом освоения дисциплины «Профессиональный электив. Навыки коммуникативного общения» с использованием скринингового анонимного тестирования.
Знакома ли вам ситуация, когда классный специалист становится «плохим» наставником? Он умеет делать, но не умеет объяснять. Критикует, но не развивает. Поддерживает и сам же от этого выгорает. А новички вместо адаптации погружаются в стресс и уходят до окончания испытательного срока.
Для решения проблемы мы пересобрали систему обучения наставников и нашли простые, но неочевидные решения для медицинских учреждений разной направленности. Мы готовы поделиться своей авторской программой и рекомендациями, как сделать наставничество ресурсом для обеих сторон, а не головной болью.
Представлен опыт внедрения комплексной методики, включающей целевую языковую поддержку и дополнительную симуляционную тренировку, в обучение иностранных студентов первого курса, обучающихся на русском языке, учебной дисциплине «Первая помощь» в симуляционно-аттестационном центре высшего образования Белорусского государственного медицинского университета. Сравнительный анализ эффективности обучения показал, что использование комплексной методики позволило увеличить шансы успешной аттестации по дисциплине в 6,4 раза (p=0,002), и в 2 раза повысить шансы получить более высокую оценку (p=0,09).
В настоящем исследовании нами установлено, что коммуникативная компетентность включает взаимосвязанные личностные компоненты: компетенции, мотивационные и ценностные установки, через которые происходит восприятие субъекта общения (пациента). Так, в частности выявлена взаимосвязь социального доверия, доброжелательности и условий общения и навыков взаимодействия. При этом обучение с использованием метода "симулированный пациент" не влияет на ценностные установки обучающихся, однако, может изменить восприятие субъекта общения (пациента) и сделать его менее трудным для врача.
Принятие федеральных государственных образовательных стандартов высшего образования (ФГОС ВО) поставило задачу формирования универсальных компетенций, так называемых «мягких навыков», в том числе, коммуникативных. Результаты исследований подтверждают, что именно наличие таких навыков обеспечивает освоение «жестких» навыков, позволяет адаптировать трудовую деятельность к изменяющимся условиям реальности и нести адекватную профессиональную ответственность за принятие решений.
В тезисах представлены предварительные результаты внедрения оригинальной методики обучения сестринского персонала навыкам коммуникации с использованием авторских мнемонических речевых форм (ГОСТ, КЛОП, ФОП, ПИР, РЯД и т.д.). Обучение проводится на базе НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина в формате смешанных групп (старшие и рядовые медсестры). Опыт проведения 30 тренингов (охват около 200 человек) продемонстрировал, что лаконичные мнемонические формы существенно повышают выживаемость навыков в реальной клинической практике и формируют единую поддерживающую среду внутри сестринского коллектива.
Проведено анкетирование 206 студентов 6 курса педиатрического факультета Башкирского государственного медицинского университета для оценки субъективной готовности к профессиональной медицинской коммуникации. Выявлена высокая общая самооценка готовности при меньшей уверенности в сложных коммуникативных ситуациях. Наибольшие затруднения связаны с сообщением неблагоприятной информации и взаимодействием с тревожными и конфликтными пациентами. Определена потребность в расширении практико-ориентированной подготовки.
Цель: оценить эффективность коммуникационных кейсов виртуальной клиники «Румедиус» для обучения амбулаторному приёму по Калгари-Кэмбриджской модели. Материалы и методы. Проспективное сравнительное исследование (n=130). Основная группа — тренинг в «Румедиусе», контрольная — со стандартизированным пациентом (СП). Оценка знаний (тесты), умений (ситуационные задачи) и навыков (демонстрация). Результаты. Финальные показатели коммуникативной компетентности сопоставимы (p>0,05). Выводы. «Румедиус» формирует элементарные навыки общения сравнимые с традиционным методом при дефиците СП и тренера.
Отсутствуют жесткие рекомендации по расстановке мебели на амбулаторном приёме. Поэтому появилась идея изучить этот вопрос, чтобы использовать научно обоснованные рекомендации по оптимальной пространственной организации рабочего места врача (взаимного расположения стола, стула врача и стула пациента) для повышения качества медицинской коммуникации. Во время проведения формативных экзаменов, а также в ходе проведении первичной и первичной специализированной аккредитации было предложено разместить стулья и стол так, как им комфортно начать приём
Работа в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) связана с экстремальными условиями, высоким уровнем стресса у пациентов, страхом боли и смерти. Это создаёт почву для деструктивного поведения («трудные пациенты»), которое затрудняет лечение и повышает риск конфликтов.
Коммуникация медицинских работников с родителями детей первого года жизни является одним из ключевых факторов. Семейно-ориентированный подход способствует повышению приверженности выполнению медицинских рекомендаций, формированию навыков ухода за ребёнком и своевременному выявлению факторов риска нарушения здоровья. Проведённый анализ позволил определить основные направления коммуникации медицинских работников с семьёй и оценить значение клинико-социальных факторов, влияющих на эффективность семейно-ориентированного сопровождения детей первого года жизни.
Необходимым условием для оказания качественной медицинской помощи является усовершенствование командных и коммуникативных навыков. Проведена оценка коммуникативных компетенций после симуляционного тренинга по неонатальной реанимации с использованием анонимного анкетирования. Выявлена субъективная удовлетворенность обучением, психологическая безопасность, необходимость в регулярном проведении тренингов, коммуникативных и лидерских составляющих при командной работе. Полученные данные обосновывают необходимость развития коммуникативных навыков в симуляционных сценариях.
Исследование посвящено проблеме формирования профессиональной идентичности (ПИ) у старшеклассников профильных медицинских классов посредством применения симуляционных технологий. В ходе исследования разработана и апробирована образовательная программа, включающая практические занятия на базе симуляционного центра. Эмпирические данные подтверждают, что использование фантомов, тренажёров и обязательный дебрифинг способствуют формированию профессиональной идентичности у обучающихся профильных медицинских классов.
Рассмотрены актуальные проблемы формирования профессиональной культуры будущего врача в процессе обучения в медицинском вузе. Выявлены проблемы в формировании социо-культурных компонентов профессионального становления будущего врача. Определено, что ограниченные возможности для практического опыта и отсутствие времени на самообучение у студентов, негативно влияют на формирование профессиональной культуры. Результаты исследования позволили разработать практические рекомендации по совершенствованию организации образовательного процесса и социо-гуманитарной поддержки студентов - медиков.