Автор(ы): А.Ю. Лавлинский, И.А. Ловчикова, Д.Е. Боев, А.В. Подопригора, В.С. Самойлов, М.Н. Злых, М.А. Яковлев
Город: Воронеж
Учреждение: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Воронежский государственный медицинский университет имени Н. Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Актуальность
Работа амбулаторно-поликлинического звена в системе охраны здоровья граждан, в основном, сопряжена с оказанием плановой медицинской помощи. Врачи и медицинские сестры не имеют доминанты к оказанию экстренной медицинской помощи, понимания алгоритма действий, навыков командной работы, что связано с редкостью развития и течения жизнеугрожающей патологии в стенах поликлиники в сравнении, например, с отделением реанимации и интенсивной терапии или бригадой скорой медицинской помощи. Тем не менее, такие состояния у посетителей поликлиник случаются, согласно нормативно-правовой базе, им должна быть оказана медицинская помощь в экстренной форме. Персонал амбулаторно-поликлинического звена имеет для этого все необходимое оснащение. Остается решить вопрос готовности к действиям в условиях жесткого лимита по времени, когда жизнь пациента находится под непосредственной угрозой
Цель
Целью авторов стало повышение готовности медицинского персонала поликлиники к оказанию экстренной медицинской помощи детскому населению за счет внедрения симуляционных тренингов для отработки практических навыков, требующих незамедлительного принятия решений и командной работы для сохранения жизни и здоровья граждан.
Материалы и методы
Кафедра симуляционного обучения ВГМУ им. Н. Н. Бурденко совместно с администрацией детской поликлиники №8 БУЗ ВО «ВГКП №3» разработали и провели тренинг по оказанию экстренной медицинской помощи. Идея тренинга принадлежала заместитель главного врача по поликлинике, главному внештатному специалисту по первой помощи Министерства здравоохранения Воронежской области А.Ю. Лавлинскому, ассистенту кафедры симуляционного обучения. Данное сочетание направлений профессиональной деятельности позволило создать полноценные симуляционные сценарии, учитывающие эффективность работы персонала с самого начала, от момента развития жизнеугрожающего состояния у пациента, и до передачи бригаде скорой медицинской помощи, как это и должно быть в реальности. В рамках предложенных ситуаций оказать адекватную первую и экстренную медицинскую помощь смогли лишь 10% сотрудников, что говорит о низком владении практическими навыками, которые как раз и могут быть получены в ходе симуляционного курса.
Проведено наблюдательное описательное исследование, в котором приняли участие 50 сотрудников врачебного и сестринского персонала детской поликлиники, прошедших обучение по предложенным темам, а именно, «Анафилактический шок у ребенка на приеме в поликлинике», «Внезапная остановка сердца у ребенка на приеме в поликлинике», «Оказание первой помощи ребенку с инородным телом верхних дыхательных путей». Ситуационные задачи, разработанные для данного обучающего курса, были направлены на тренинг не только алгоритмов первой и экстренной медицинской помощи, но и на формирование условий для дальнейшей командной работы.
Результаты
Эффективность обучения была проверена по результатам теоретического и практического экзамена с использованием симуляционного оборудования, где оценка работы испытуемых проводилась в рамках работы произвольно подобранных из персонала поликлиники бригад по 3 человека. Ограничение по времени не вводилось, что было продиктовано необходимостью создания устойчивой мотивацией персонала к дальнейшему повышению своей квалификации в данном направлении за счет благоприятного исхода симулированной ситуации. Все команды набрали более 70% по чек-листам, но решение задачи потребовало не менее 15-20 минут.
Выводы
В связи с полученными результатами было решено внедрить в работу с персоналом регулярные практические занятия с использованием симуляционных сценариев, которые имитируют экстренные ситуации в поликлинике. Данный подход позволяет создать условия для развития среды и доминанты готовности медицинского персонала к оказанию экстренной медицинской помощи детям и повысить вовлеченность к образовательному процессу.
Лавлинский Артем Юрьевич
Ваш комментарий будет первым!
Войти или зарегистрироваться, чтобы оставить комментарий.