Конференции / РОСОМЕД-2026 - Юбилейный XV съезд Российского общества симуляционного обучения в медицине и Международная конференция «Симуляционное обучение в медицине: опыт, развитие, инновации» / Опыт НМИЦ им. Н. Н. Блохина по подготовке симулированных пациентов и тренеров: создание и применение коммуникативных кейсов в онкологической практике

Актуальность

Эффективная коммуникация медицинских сестёр онкологического профиля — один из ключевых факторов приверженности пациентов к лечению и качества медицинской помощи.

В онкологическом стационаре сестра сталкивается с ситуациями, требующими коммуникативных компетенций, влияющих на клинические задачи.

Традиционные формы обучения коммуникации опираются преимущественно на лекционный формат и не обеспечивают переноса навыков в реальную практику. Подготовка симулированных пациентов (СП) и внутренних тренеров навыков общения из числа сотрудников позволяет приблизить обучение к реальным условиям и создать воспроизводимую библиотеку клинических коммуникативных кейсов, пригодных для масштабирования в онкологических службах разных регионов России

Цель

1. Осуществить подготовку симулированных пациентов и тренеров навыков общения для активных сотрудников НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина.

2. Создать банк кейсов на основе реальных затруднительных ситуаций сестринской практики и апробировать их на конференции медицинских сестёр службы онкологии.

3. Оценить применимость формулы Перельмана и протокола NURS в качестве методических инструментов структурирования работы с коммуникативными сценариями

Материалы и методы

Подготовка сотрудников в роли СП и тренеров проводилась с отбором кандидатов из числа сестринского персонала, обучением основам симуляционной методологии и принципам учебной игры роли. Для разработки кейсов отбирались реальные коммуникативные затруднения из практики стационара.

В качестве наглядных материалов сняты видеоролики, воспроизводящие два типа ситуаций:

1. **Пациент не принимает назначенные препараты** — отказ замечает постовая сестра; сценарий отрабатывает тактику выяснения причин и мотивации пациента с применением формулы Перельмана.

2. **Обнаружение ошибки врача** — постовая сестра замечает ошибку и в грубой форме, в присутствии других сестёр, обращает на это внимание врача; сценарий отрабатывает корректную тактику сообщения об ошибке с применением протокола NURS.

Каждый кейс включал: описание контекста, распределение ролей (пациент, сестра, врач, наблюдатели), формулирование коммуникативной цели, критерии оценки выполнения и сценарий дебрифинга

Результаты

Сформирована группа симулированных пациентов и тренеров из числа сотрудников НМИЦ им. Н. Н. Блохина. Разработаны и отсняты два базовых видеокейса, охватывающих типичные коммуникативные затруднения в онкологическом стационаре. Кейсы структурированы с применением формулы Перельмана (для сценариев убеждения пациента) и протокола NURS (для сценариев деэскалации и корректной коммуникации внутри бригады). Для каждого кейса определены коммуникативные цели, критерии успешности и вопросы для дебрифинга. Материалы адаптированы для представления на конференции медицинских сестёр службы онкологии и могут быть использованы как готовые обучающие модули в региональных онкологических центрах.

Выводы

1. Подготовка симулированных пациентов и тренеров из числа собственного персонала — эффективный и воспроизводимый подход к обучению коммуникативным навыкам в онкологической практике.
2. Формула Перельмана и протокол NURS дополняют друг друга как методические инструменты: первая обеспечивает логику аргументации в работе с пациентом, второй — тактику эмпатийной деэскалации в конфликте.
3. Реальные затруднительные ситуации, зафиксированные на видео и структурированные по единой методологии, становятся готовыми кейсами для обучения и масштабирования в сестринских службах онкологических учреждений России.
4. Дальнейшее развитие библиотеки кейсов и интеграция симуляционных модулей в программы повышения квалификации позволит стандартизировать подготовку медицинских сестёр онкологического профиля.