Автор(ы): Ульяновская Татьяна Николаевна
Город: Архангельск
Учреждение: ФГБОУ ВО СГМУ
Актуальность
Оценка коммуникативных навыков (КН) обучающихся в медицинском вузе - важное условие формирования коммуникативной компетентности будущего врача. Анализ лучших мировых практик в области медицинского образования показывает широкое распространение стандартизированных, объективных методов оценки навыков медицинской коммуникации. Внедрение методики «Стандартизированный пациент» (СП) в период обучения в вузе соответствует современным тенденциям в медицине, способствует повышению качества подготовки специалистов, способных успешно взаимодействовать в условиях клинической практики.
Цель
Целью данной работы явился анализ результатов оценки коммуникативных навыков студентов-стоматологов с использованием методики «Стандартизированный пациент».
Материалы и методы
В исследовании приняли участие студенты-стоматологи 4 курса Северного государственного медицинского университета (n-98). Все прошли обучение по программе «Коммуникативные навыки врача-стоматолога», итогом которого явилась демонстрация навыков медицинской коммуникации со стандартизированным пациентом.
На подготовительном этапе исследования был разработан клинический сценарий для пациента, подготовка актеров, а также обучение экспертов для работы с чек-листами наблюдения за КН студента. Их оценка проводилась согласно формы Gap-Kalamazoo Communication Skills Assessment Form (GKCSAF) по шкале Ликерта, в баллах, где плохо - 1, удовлетворительно - 2, хорошо - 3, очень хорошо - 4, отлично – 5. Оценивались следующие действия: выстраивание отношений, открытие обсуждения, сбор информации, понимание точки зрения пациента, обмен информацией, обеспечение закрытия, демонстрация эмпатии, предоставление точной информации. Общий балл в дальнейшем транспонировали в уровни развития КН при проведении медицинской консультации: высокий (4-5б.), оптимальный (2-3,99б.), низкий (1-1,99б.). Организационный этап заключался в проведении студентом квази-приема (стоматологическая консультация, 10 минут). Эксперт оценивал КН студента согласно чек-листу и заносил данные в гугл-форму. На заключительном этапе осуществлялся их анализ (среднее, стандартное отклонение, частотное распределение признака).
Результаты
Результаты наблюдения показали, что более 90% студентов продемонстрировали оптимальный и выше уровень коммуникации с пациентом. Высокий уровень (78,1%) получили навыки приветствия и демонстрация невербальной коммуникации (доброжелательный тон голоса, зрительный контакт со СП). Более 95% студентов продемонстрировали технику активного слушания, более 50% умение согласовывать план консультации. Более 75% обучающихся показали оптимальный уровень развития навыков сбора анамнеза, свыше 90% - технику логичного перехода от основной жалобы к дополнительным вопросам для уточнения диагноза. При сообщении диагноза 91,7% смогли объяснить пациенту его стоматологический статус, 82,2% роль других специалистов, 86,3% прогноз и 94,5% варианты лечения. 80,8% продемонстрировали умение вовлекать пациента в обсуждение вариантов лечения и следования ему (83,5%). Однако, у 20% студентов эксперты отметили низкий уровень навыков предоставления полной информации о заболевании.
Выводы
Оценка коммуникативных навыков студентов-стоматологов является важным элементом формирования профессиональных компетенций, необходимых для успешной работы с пациентами. Более 90% обучающихся отметили опыт проведения квази-приема со стандартизированным пациентом как положительный, а процедуру оценку КН справедливой и объективной. Высокий уровень навыков невербального общения, в частности в начале консультации (приветствие пациента, обращение к нему по имени отчеству), связан с их многократной отработкой на практических занятиях. Основные затруднения коммуникации связаны с умениями довести до пациента степень тяжести заболевания. Анализ результатов экспертной оценки коммуникативных навыков студентов-стоматологов в условиях проведения консультации со СП показал, что данный способ является диагностическим инструментом профессионального общения будущих специалистов, а его внедрение в систему высшего образования дополняет традиционные способы контроля уровня сформированности профессиональных компетенций.
Ульяновская Татьяна Николаевна
Ваш комментарий будет первым!
Войти или зарегистрироваться, чтобы оставить комментарий.