Автор(ы): Дементьева Ю.Н., Пруцкова Е.В., Гноевых В.В.
Город: Ульяновск
Учреждение: ФГБОУ ВО Ульяновский государственный университет
Актуальность
Эффективная подготовка врачей требует последовательного включения коммуникативного компонента во все клинические дисциплины. Традиционная подготовка врачей к общению с пациентом сталкивается с системными ограничениями: на клинических кафедрах студентов учат биомедицинской модели сбора информации, но не отрабатывают модель «опыт-болезнь», не демонстрируют в полной мере приемы получения и подачи информации. Производственная практика является лучшим способом овладения коммуникативными навыками, однако, формирование «soft skills» в рамках практики имеет ряд трудностей как объективного, так и субъективного характера.
Учитывая возникшие потребности в отработке навыков коммуникации со студентами, в 2022 году был изменен учебный план по специальности «Педиатрия» медицинского факультета ФГБОУ ВО Ульяновский государственный университет. В часть, формируемую участниками образовательных отношений, включена дисциплина «Профессиональный электив. Навыки коммуникативного общения».
Цель
Оценить исходный уровень коммуникативной компетентности студентов-педиатров перед началом освоения дисциплины «Профессиональный электив. Навыки коммуникативного общения» для выявления «болевых точек» и определения приоритетных направлений обучения.
Материалы и методы
Дисциплина «Профессиональный электив. Навыки коммуникативного общения» формирует компетенции ПК-1 (Готовность к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотра, лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания) и ПК-2 (Готовность к ведению и лечению пациентов с различными нозологическими формами в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара). Занятия проводятся в очной форме, объем дисциплины — 72 часа (54 часа контактной работы, 18 часов самостоятельной работы), итоговая аттестация — зачет. В 2025/2026 учебном году на первом занятии дисциплины у каждой группы студентов проведено скрининговое тестирование. Тестирование включало открытые и закрытые вопросы, было анонимным. Использовались методы описательной статистики.
Результаты
По итогам тестирования выявлено, что 65% студентов знают о медицинской коммуникации, однако лишь 38% имеют знания структуры и навыков коммуникации. Студенты, работающие средними и младшими медицинскими работниками, считают себя более опытными в медицинской коммуникации.
В ходе тестирования были выявлены следующие «болевые точки», далее выдержки из открытых вопросов анкеты, сохранены орфография и пунктуации анкетируемых:
«При встрече с конфликтным, агрессивно настроенными пациентами мне сложно держать свои эмоции под контролем. Проявляется пассивная агрессия и злость. С коллегами могу переходить границы. Боюсь, что с пациентами может случиться то же самое».
«При общении с пациентами путаю порядок осмотра. Особенно, если осмотр ребенка в присутствии мамы».
«Пациент во время опроса начинает плакать. Возникают затруднения, как правильно реагировать и подбирать слова для поддержки».
Обсуждение
Полученные данные демонстрируют разрыв между декларативным знанием о медицинской коммуникации и практическими навыками её реализации. Выявленные «болевые точки» отражают три ключевые проблемы: эмоциональную регуляцию в конфликтных ситуациях, структурирование консультативного приема в присутствии третьего лица (законного представителя) и тактику эмпатического реагирования на эмоциональные проявления пациента.
Для системного решения этих проблем на занятиях дисциплины используется комплексный подход. Внедрение самостоятельного курса по коммуникации сочетается с активными методами обучения и структурированными моделями консультаций. Занятия проходят в интерактивной форме с использованием симулированного пациента, что позволяет адаптировать студентов к реальным условиям. Используются проработки эпизодов из художественных фильмов (например, «Сельский врач»), анализ отрывков из художественной литературы («История болезни» А.П. Чехова, «Смерть Ивана Ильича» Л.Н. Толстого, «Стальное горло» М.А. Булгаков). Разбираются как структура Калгари-Кембриджской модели медицинской консультации, так и сложности коммуникации в педиатрической триаде «врач–пациент–законный представитель». Оценивание является комплексным и валидным, объединяя многоисточниковую обратную связь, рубрики и проверку реалистичных сценариев.
Выводы
Интеграция комплексных подходов к формированию коммуникативных навыков в соответствии со стандартами и квалификационными рамками обеспечивает готовность выпускников к практике и повышает качество медицинской помощи. Пилотное внедрение дисциплины «Профессиональный электив. Навыки коммуникативного общения» на медицинском факультете ФГБОУ ВО УлГУ подтвердило необходимость системного обучения коммуникации. При высоком уровне осведомленности о медицинской коммуникации (65%) лишь треть студентов владеют её структурой и практическими навыками. Выявленные «болевые точки» требуют целенаправленной работы по развитию эмоциональной регуляции, структурирования консультации в условиях педиатрического приема и формирования эмпатической компетентности. Дальнейшее исследование предполагает оценку динамики коммуникативных навыков по завершении дисциплины с использованием валидированных инструментов.
Юлия Дементьева
Ваш комментарий будет первым!
Войти или зарегистрироваться, чтобы оставить комментарий.