Тезисы

Актуальность

В настоящее время симуляционные методики и технологии широко применения в медицинском образовании. В явном дисбалансе с масштабностью их распространения находится программы подготовки кадров для симуляционного обучения. Единственный формой профессиональной подготовки, доступный на территории всей Российской Федерации является стандартизированный очно-заочный курс «Специалист медицинского симуляционного обучения», который носит начальный, базовый характер. Назрела необходимость в разработке углубленной программы для педагогических и руководящих кадров, работающих в данной области медицинского образования.

Цель

Разработка сертификационного практико-ориентированного курса для руководителей и ведущих специалистов симуляционных центров по освоению теоретических основ и формированию практических навыков управления симуляционным центром, планирования симуляционного обучения, разработки, проведения и оценки эффективности симуляционных занятий.

Результаты

Экспертами Российского общества симуляционного обучения в медицине (г. Москва, Россия), симуляционного центра «Синтомед» (г. Москва, Россия) и Европейского института симуляции в медицине, «ЕвроМедСим» (г. Штутгарт, Германия) разработан сертификационный практико-ориентированный курс «Эксперт симуляционного медицинского обучения» (ЭМСО). Курс рассчитан на руководителей и сотрудников образовательных учреждений высшего и среднего профессионального медицинского образования, научно-исследовательских институтов, центров, кафедр и иных подразделений, применяющие в учебном процессе симуляционные методики и технологии для подготовки кадров для здравоохранения. Программа предполагает занятия в очно-заочном формате: онлайн-лекции ведущих отечественных и зарубежных экспертов; интерактивные виртуальные симуляционные курсы для самоподготовки и интернет-тестирования; интенсивные практикумы в ведущих симуляционных центрах России с проведением практических занятий по наиболее актуальным прикладным темам управления центром и проведения симуляционных тренингов. По завершении программы курсанта, успешно освоившим программу, вручаются итоговые сертификаты организаций-разработчиков и удостоверения о повышении квалификации государственного образца.

Авторы: Горшков М.Д. (1, 3), Малоросиянцев Д.В. (1, 2), Ким Е.В. (1, 2)
1) Российское общество симуляционного обучения в медицине, РОСОМЕД, г. Москва
2) Симуляционный центр «Синтомед», г. Москва
3) Европейский институт симуляции в медицине, ЕвроМедСим, г. Штутгарт, Германия

Актуальность

Современные тренды стратегического развития организаций образования в конкурентной среде, несмотря на достигнутый успех, должны с постоянной регулярностью оценивать и пересматривать стратегию, чтобы быть успешным на рынке образовательных услуг и стремиться к повышению рейтинга. Сегодня на конкурентную среду в медицинском образовании влияют такие внешние факторы, как изменение мировой политики, быстрый темп технологического развития, последствия санкций, инфляции и вспышка непредсказуемых эпидемий. Большинство симуляторов и манекенов производятся за рубежом, что отражается на обеспечении симуляционного обучения. Однократно оснастив «под ключ» симуляционный центр, не стоит надеяться на его бесперебойную работу, так как симуляторы изнашиваются и требуют постоянного поддержания материально-технического состояния. Уровень реалистичности автоматизированных симуляторов ежегодно совершенствуется и нуждаются в обновлении компьютерного программного обеспечения. Повышение качества образования увеличивает количество студентов, а это влечет за собой увеличение учебной нагрузки, дополнительных расходов на амортизацию материально-технической базы и других ресурсов. При этом, эквивалентное увеличение дохода требует увеличения инвестиций и затрат на кадровые и материальные ресурсы. Дальнейшее устойчивое развитие центра и поддержание необходимых профессиональных компетенций выпускника, согласно образовательной программе, требуют инвестирования и ежегодного финансирования на приобретение нового оборудования для актуализации клинических навыков.

Цель

Цель – предложить способ преодоления кризиса для антикризисного менеджмента в симуляционным центром.

Материалы и методы

Материалами исследования явились образовательная программа по специальности «Общая медицина» НАО «Медицинского университета Караганды», нормативные документы и анализ материальных и нематериальных ресурсов Центра симуляционных и образовательных технологий (Центр).

Результаты

В Центре 99% имеющегося симуляционного оборудования приобретено от зарубежных производителей в количестве 440 наименований, из них 55 высокотехнологичные тренажеры. Первые десять лет Центр интенсивно финансировался и общая стоимость симуляционного оборудования в центре с 1 149 391 у.е. в 2007 году выросла до 2 061 875 у.е. в 2018 году. К сожалению, с 2019 по 2022 годы в финансировании центра наступил «застой», вследствие внешних факторов, и возникла необходимость разработки антикризисного менеджмента центра. Для выхода из сложившейся ситуации были приняты альтернативные меры по переоценке материальных и нематериальных ресурсов с выбором стратегических ориентиров и упором на методологию преподавания и обучения клинических навыков. Оптимизирована организационная структура управления центра с расширением задач и формированием новых структурных подразделений для развития дополнительного образования по педагогическим компетенциям и коммуникативным навыкам. Для реализации концепции развития центра была разработана антикризисная программа с изменением стратегии и стиля управления руководства центра, ориентированная на инновационную стратегию концентрированного роста и устойчивого развития центра. Новая стратегия центра направлена на устойчивый рост потенциала преподавателей, создание благоприятной экосистемы в образовательной среде с диверсификацией текущих планов. Антикризисная программа фокусирована на совершенствовании программ симуляционного обучения и оценки результативности воздействия внедренных инновационных обучающих технологий на образовательный процесс и компетенции выпускников, что является основой для мотивированного инвестирования в развитие кадрового потенциала. Анализ и оценка потенциала ресурсов центра показал преимущества в производстве продукта (образовательных программ, преподавателей и студентов) по достижению конечных результатов, и тем не менее амортизация центра увеличивается, а решением данной проблемы является фокус на работу в команде и применение активных методов обучения. Новая модель реализации симуляционного обучения разработана для принятия эффективных управленческих решений для достижения конечного результата. Изменения произошли не только в структуре модели симуляционного обучения, но и в содержании и форме предоставления обучения.

Обсуждение

Для устойчивого развития симуляционного центра в условиях ограниченных возможностей при воздействии внешних факторов рекомендуется осуществить диверсификацию стратегии центра, провести глубинный анализ с оценкой эффективности деятельности центра, поддержания достигнутых результатов в конкурентной среде для мотивированного инвестирования в материальные ресурсы и повышение кадрового потенциала центра, способствовать лидерству в медицинском образовании. Методология преподавания и обучения клинических навыков была пересмотрена с учетом актуализированного перечня клинических и практических навыков в соответствии с функционирующим оборудованием и квалификационными требованиями выпускника.

Выводы

При ограниченных возможностях и отсутствии дополнительного финансирования центра необходимо пересмотреть и переоценить имеющиеся ресурсы, образовательные программы и кадровый потенциал для разработки новой концепции развития симуляционного обучения. Для мотивированного инвестирования в материальные ресурсы симуляционного центра и вложения в развитие кадрового потенциала необходимо выработать новую стратегию с фокусом на совершенствование программ повышения потенциала преподавателей через программы дополнительного образования, оценки результативности воздействия внедренных инновационных обучающих технологий на образовательный процесс и компетенции выпускников.

Актуальность

Продвижение симуляция как эффективного способа обучения врачебной профессии несомненно связано с лидирующей позицией преподавателя. Поддержка со стороны лиц, принимающих важные решения в системе здравоохранения на различных уровнях, включая региональный, в таком инновационном вопросе могла бы значительно расширить возможности симуляции в современном медицинском образовании. Формат мероприятий по продвижению медицинской симуляции и ее результативность может стать предметом для исследования и анализа.

Цель

Исследовать эффективность совместных мероприятий медицинской образовательной организации и управленческого корпуса здравоохранения региона в части изменения отношения к симуляционным методикам преподавания в медицине.

Материалы и методы

20 мая 2022 г. на базе мультипрофильного аккредитационно-симуляционного центра (МАСЦ) Ярославского государственного медицинского университета (ЯГМУ) прошла межрегиональная конференция "День руководителя медицинской организации". Участниками мероприятия стали руководители медицинских организаций и региональных органов власти в сфере здравоохранения Ярославской, Костромской и Вологодской областей. Подготовка к конференции заняла 1 месяц. В качестве обратной связи с участниками планируемого мероприятия применялся инструмент дистанционного электронного анкетирования на платформе Яндекс.Формы.
В предварительном анонимном анкетировании приняли участие 204 специалиста практического здравоохранения, 98% из которых были организаторами здравоохранения различного уровня. 36% в возрасте до 45 лет, 53% – в диапазоне от 46 до 60 лет и 11% - старше 60. 63% – из медицинских организаций Вологодской области; 22% – Ярославской области; 15% – Костромской области. 94% – из государственных медицинских организаций; 3% – представители региональных органов власти в сфере здравоохранения; 2% – руководители частных (негосударственных) медицинских организаций.
Непосредственно в конференции приняли участие 84 человека. Мероприятие включало пленарное заседание продолжительностью 1 час 30 мин, на котором обсуждались актуальные вопросы региональной системы здравоохранения, включая пути решения кадровых проблем,
целевое обучение специалистов в ЯГМУ, роль университета в подготовке медицинских кадров, значение современных инновационных методик эффективной практико- ориентированной подготовки медицинских специалистов.
Во второй части мероприятия для участников конференции прошли открытые практические занятия в виде симуляционных тренингов на площадке МАСЦ ЯГМУ.
По итогам мероприятия проведено анкетирование 51 участника. Только 53% (27 человек) изъявили желание посетить и посетили открытые практические занятия – симуляционные тренинги.

Результаты

В ходе анкетирования участников до начала мероприятия только 14% опрошенных отдали предпочтение симуляции как эффективному методу освоения практических навыков, остальные высказались в пользу метода обучения "у постели больного". При этом в той же анкете после традиционной модели обучения о готовности к самостоятельной работе по специальности высказались 6,4% опрошенных. После проведенного мероприятия 53% опрошенных отметили: 1) симуляционные тренинги произвели неожиданное впечатление, изменившее отношение к современным образовательным технологиям в медицине, 2) медицинская симуляция выступает в качестве базового подхода к формированию навыка и поддержанию на актуальном уровне редких практик, 3) для повышения качества практической подготовки обучающихся в уже существующей системе медицинского образования необходимо увеличить количество тренингов с использованием медицинских симуляторов. При прочих равных условиях приоритетом в выборе образовательных программ дополнительной профессиональной подготовки для респондентов в 23,5% станет время, отведенное под симуляционные тренинги, при том что только 29% отдали предпочтение практике на клинических базах университета.

Выводы

Несмотря на насыщенность информационного поля сведениями о роли и востребованности симуляции в современном медицинском образовании тема оказалась мало понятной специалистам – организаторам регионального здравоохранения. Открытый симуляционный тренинг для таких специалистов в рамках специализированной конференции стал эффективным мероприятием, меняющим в позитивном ключе отношение руководителя к современному формату подготовки врача.

Актуальность

Симуляция как способ обучения врачебной профессии корнями глубоко уходит в историю медицины. Благодаря достижениям в науке и технике, методологическим и психолого-педагогическим наработкам методика симуляции в современных условиях в медицинском образовании приобрела иной масштаб, заняла ведущее место в образовательном процессе. В России в связи с оснащением симуляционных центров медицинских образовательных организаций современным учебным оборудованием и бдагодаря введению системы аккредитации специалистов в здравоохранении были созданы все необходимые условия для успешного внедрения и продвижения симуляции в медицинском образовании. Однако нельзя не отметить сохраняющийся пессимизм в образовательной среде в отношении новых технологий, недостаточную заинтересованность и вовлеченность ее участников в процесс преподавания посредством технологии симуляционных тренингов. Поиск путей более эффективного системного подхода к продвижению симуляции в медицинском образовании является важной задачей на современном этапе.

Цель

Установить условия эффективного продвижения в медицинских образовательных организациях симуляционных образовательных технологий.

Материалы и методы

Симуляционный центр (в настоящее время мультипрофильный аккредитационно-симуляционный центр – МАСЦ) на базе Ярославского государственного медицинского университета (ЯГМУ) был организован в 2009 году. Первоначально занятия проходили исключительно в виде тренинга по уходу за больными и сестринским навыкам. С 2017 года в результате целевого финансирования Минздрава России МАСЦ получил современное учебное оборудование, что позволило существенно расширить возможности Центра. Исторически сложилась ситуация, при которой ЯГМУ стал медицинским образовательным центром для 3 регионов: Ярославской, Костромской и Вологодской областей. Для эффективного продвижения симуляционных технологий и вовлечения в инновационный процесс большего количества специалистов здравоохранения и медицинского образования важным считаем изменение отношения участников образовательного процесса к данной технологии. С этой целью проведено обучение 9 преподавателей ЯГМУ на разных внешних площадках. Реализованы образовательные модули по медицинской симуляции в программах педагогической подготовки преподавателей ЯГМУ. На регулярной основе проводились локальные мероприятия для обсуждения результатов, обмен опытом и поиск решений проблем внедрения симуляционного образования. 21 ноября 2019 года совместно с общероссийской общественной организацией "Российское общество симуляционного обучения в медицине" проведена конференция "Симуляционные технологии в медицинском образовании" с приглашением российских лидеров в сфере медицинской симуляции. Реализована управленческая концепция по сегментированию процессов внедрения и реализации симуляционного образования по направлениям (по специальностям, кафедрам и т.д.), поиск лидеров в каждом из них. Осуществляется работа по взаимодействию со всеми заинтересованными лицами, включая руководителей медицинских организаций и страховых компаний, представителей органов власти в сфере здравоохранения: 7 декабря 2021 года – презентация МАСЦ и обсуждение современного состояния медицинского образования на заседании Общественной палаты Ярославской области по здравоохранению и здоровому образу жизни; 20 мая 2022 года проведена межрегиональная конференция "День руководителя медицинской организации".

Результаты

Отмечается рост числа преподавателей, реализующих симуляционные технологии на площадке МАСЦ в период 2010-2022 гг. (2010 – 5; 2011 – 8; 2012 – 11; 2013 – 12; 2014 – 10; 2015 – 14; 2016 – 23; 2017 – 77; 2018 – 71; 2019 – 78; 2020 – 44; 2021 – 84; 2022 – 89). Увеличилось число обучающихся посредством симулиционных технологий: 2016 г. – 1696; 2017 г. – 7115; 2018 г. – 9216; 2019 г. – 7871; 2020 г. (год ковидных ограничений) – 4306; 2021 г. – 12555. Увеличился охват симуляционными тренингами уровней образования (специалитет, ординатура, дополнительное профессиональное образование) и специальностей.
Основные факторы, сдерживающие внедрение симуляционных технологий в медицинское образование (на наш взгляд) : 1) трудности с мотивацией специалистов МАСЦ (не достигнуто оптимальное равновесие между прилагаемыми усилиями со стороны преподавателя и материальной и нематериальной для него выгоды); 2) норматив учебной нагрузки на преподавателя, основанный на традиционной модели преподавания; 3) дефицит вспомогательных и поддерживающих ресурсов: методисты, инженеры, it-служба. Проведенное в рамках конференции "День руководителя медицинской организации" анкетирование организаторов здравоохранения указало на сохраняющийся низкий уровень доверия к новым технологиям и на консервативный настрой в руководящем корпусе системы здравоохранения. Среди участников образовательного процесса не достигнуто нужного уровня понимания роли симуляционных технологий в медицинском образовании.

Выводы

Несмотря на значимые достижения в вопросах оснащенности оборудованием и применения симуляционных технологий в медицинском образовании следует сохранить усилия, направленные на вовлечение в данный процесс большего количества участников и увеличение заинтересованности в данном вопросе со стороны организаторов и руководителей сферы здравоохранения.

Актуальность

В медицинских вузах Кыргызской Республики завершающим этапом обучения является сдача ИГА, на которой устанавливается уровень готовности выпускников к выполнению профессиональных задач и его соответствия требованиям Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования Министерства образования и науки Кыргызской Республики по специальности 560001 – «Лечебное дело». В статье обобщен опыт проведения ИГА выпускников международного медицинского (ММФ) и медицинского факультетов (МФ) Ошского Государственного университета (ОшГУ) с использованием «Многопрофильной университетской виртуальной клиники ДИМЕДУС» в качестве одного из элементов оценочных средств, а также приводятся результаты онлайн анкетирования, где выпускники ММФ и МФ 2021-2022 учебного года давали свою оценку проведению ИГА с применением виртуальной клиники ДИМЕДУС и перспективы использования виртуальных технологий в обучении и аттестации в дальнейшем.

Цель

Целью настоящей работы стала оценка выпускниками 2021-2022 учебного года ММФ и МФ ОшГУ удовлетворенности результатами ИГА с использованием многопрофильной университетской виртуальной клиникой ДИМЕДУС, а также их мнение о перспективах ее дальнейшего использования в учебном процессе и на экзаменах.

Материалы и методы

Данное исследование проводилось в подразделении ОшГУ «Многопрофильная университетская виртуальная клиника – ДИМЕДУС», созданной при кафедре клинических дисциплин 2 ММФ ОшГУ. В исследовании добровольно приняли участие 839 студентов-выпускников 2021-2022 учебного года ММФ (530) и МФ (309) ОшГУ, которые анонимно ответили на вопросы онлайн-анкетирования.
Для использования системы в качестве оценочного средства с согласованием всех выпускающих кафедр нами были выбраны 30 виртуальных клинических сценариев – кейсов: 15 по внутренним болезням; 10 по детским болезням; 5 по хирургическим болезням.
На третий этап – собеседование с использованием комплексных ситуационных (профессиональных) задач ИГА членами комиссии были составлены 60 билетов, где один из вопросов обязательно включал прохождение одного клинического сценария из Системы ДИМЕДУС.
По завершении экзамена выпускников просили анонимно пройти анкетирование для определения их мнения и удовлетворенности оцениванием результатов ИГА данного этапа. В завершении анкетирования имелось свободное поле для комментариев в произвольной форме для оценки выпускниками удовлетворенности результатами ИГА с использованием Системы ДИМЕДУС, а также перспективы ее применения в дальнейшем.
Анкеты были созданы и размещены онлайн на программной платформе Google Forms. Всего было восемь вопросов, которые нужно было оценить по шкале Лайкерта от 1 («НЕТ, совершенно не согласен») до 5 баллов («ДА, полностью согласен»).

Результаты

Всего прошли анкетирование 406 (из 839), из которых 310 (из 530) явились выпускниками ММФ, а 96 (из 309) – выпускниками МФ ОшГУ. Итоги анкетирования выпускников ММФ и МФ по 5-балльной шкале по всем восьми вопросам в среднем оценено на 4 и 5 баллов - 91,1%, тогда как на 1 и 2 баллов лишь 4,2 %.
Результаты анкетирования выпускников, прошедших ИГА с применением системы ДИМЕДУС, несомненно свидетельствуют о том, что они были более чем удовлетворены использованием ее в качестве оценочного средства.Кроме этого, комментарии, оставленные выпускниками по желанию в конце анкеты в произвольной форме, свидетельствуют также о высокой степени удовлетворенности использованием Системы ДИМЕДУС в учебном процессе и ИГА. Ответы порадовали множеством положительных отзывов и ценных конструктивных предложений, что говорит о большой заинтересованности в дальнейшем ее использовании для улучшении качества обучения студентов.
Анализ полученных данных результатов анкетирования показали, что уровень удовлетворенности выпускников ММФ (87,1% - 5 баллов, 24,2% – 4 баллов) чуть больше чем МФ (62,6% - 5 баллов, 8,2% – 4 баллов). Следовательно, уровень неудовлетворенности выпускников МФ (3,2% - 1 балл, 3,5% – 2 балла) в 4 раза больше, чем ММФ (0,8% - 1 балл, 0,8% – 2 балла). Эти данные могут объясняться тем, что выпускники МФ не имели достаточной возможности и времени ознакомиться системой ДИМЕДУС до ИГА по сравнению со студентами ММФ.
В целом, высокие показатели удовлетворенности выпускников демонстрируют что систему ДИМЕДУС можно рекомендовать использовать в качестве полноценного учебного пособия и оценочного средства на ИГА выпускников медицинских ВУЗов.

Выводы

Цифровую медицинскую образовательную систему «Многопрофильная университетская виртуальная клиника – ДИМЕДУС» можно рекомендовать в качестве учебного пособия, дополняющего традиционные дидактические методы в медицинском образовании. а также в качестве оценочного средства на ИГА и для проведения других формативных и суммативных оцениваний студентов (91,1%выпускников дали 4 и 5 баллов, 4,2 % -1 и 2 баллов), желательно, после предоставления возможности предварительного ознакомления и опыта ее использования студентами. Проведение экзаменов и, в частности, ИГА на Системе ДИМЕДУС существенно сокращает время оценивания выпускников и делает процедуру стандартной и абсолютно объективной.

Актуальность

Актуальность данной темы обусловлена необходимостью организации правильной эксплуатации, текущего обслуживания, своевременного выполнения необходимого ремонта, а также модернизации симуляционного оборудования.

Цель

Организация ремонта и технического обслуживания оборудования
В соответствии с целью, были поставлены следующие задачи:
• - анализ сущности, задач и систем ремонтного хозяйства;
• - рассмотреть планирование, организацию и проведение ремонта и обслуживания симуляционного оборудования, а также направления совершенствования.
Объект исследования - организация ремонта и обслуживания.
Предмет исследования - ремонт и обслуживание симуляционного оборудования

Материалы и методы

Методы исследования: индукция и дедукция, классификация, формализация.

Результаты

В результате мы получаем бесперебойную работу учебного центра, накопления методик по обслуживанию симуляционного оборудования, сокращение времени ремонта и технического обслуживания а также актуализацию уже имеющегося парка симуляторов под изменения поставленных задач.

Выводы

Накопление знаний в плане обслуживания учебного инвентаря и применение не стандартных приемов в проведении текущего ремонта и модернизация, позволяет идти в ногу со временем при этом, багаж знаний и опыта позволяет разрабатывать свои собственные симуляторы и инструментарий для упрощения работы и отработки на симуляционном оборудование.

Актуальность

С 2012 года сотрудниками базовой кафедры педиатрии, неонатологии и перинатололгии с курсом неотложной медицины ИНПОА Дальневосточного государственного медицинского университета (г. Хабаровск) проводится подготовка специалистов по направлению "Неонатология", как врачей, так и среднего медицинского персонала, с использованием ресурсов Федерального аккредитационного центра ФГБОУ ВО ДВГМУ Минздрава России (далее – ФАЦ ДВГМУ).
Симуляционные обучающие технологии значительно расширили возможности подготовки по специальности «Неонатология» по технике проведения манипуляций. В учебном процессе используется симуляционное оснащение всех уровней реалистичности (фантомы, тренажеры, симуляторы и роботы доношенных и недоношенных новорожденных). Симуляционное обучение позволяет «отточить» как технические, так и нетехнические навыки - от тренировки отдельных практических манипуляций на тренажерах до тренингов командных навыков на роботах-симуляторах 6 уровня реалистичности. Тренинги реализуются как в формате ex situ, так и in situ.

Цель

Оценить дополнительные возможности проверки качества симуляционно-тренингового обучения.

Материалы и методы

Объектом исследования выступили фантомы, тренажеры, симуляторы и высокотехнологичные роботы доношенных и недоношенных новорожденных, медицинское оборудование и расходный материал. Проведен анализ оснащения ФАЦ ДВГМУ, износ симуляционного и медицинского оснащения, использование расходного материала.

Результаты

Существуют различные способы оценки эффективности обучения - это оценка обучающегося преподавателем и оценка преподавателя обучающимися, это опросы о качестве обучения, отзывы обучающихся, что в целом складывается и формирует универсальные модели оценки обучения, как например, четырехуровневая модель оценки эффективности обучения (модель Киркпатрика): реакция (эмоциональный уровень), усвоение (уровень знаний), поведение (уровень навыков), результат. Но здесь всегда существует субьективная составляющая интерпретации этих уровней оценки.
На сегодня в нашей работе мы приняли решение о пятом, дополнительном, уровне оценки эффективности обучения - износ и сохранность симуляторов и оборудования.
Анализ оснащенности ФАЦ ДВГМУ свидетельствует о заинтересованности преподавателя в качественной симуляции и максимально реалистичном воспроизведении клинических ситуаций.
В свою очередь состояние симуляционного оснащения и медицинского оборудования отражает вовлеченность обучающихся в учебный процесс. А также является своего рода «лакмусовой бумажкой», позволяющей дифференцировать уровень сложности осваиваемых навыков для конкретных обучающихся, выявить наиболее типичные ошибки, манипуляции, требующие большего количества повторных тренингов.

Выводы

Использование расходного материала, выход из строя симуляционного и медицинского оснащения, износ в процессе эксплуатации комплектующих – это закономерные ожидаемые явления при условии регулярной работы на оборудовании.
Состояние симуляционного и медицинского оснащения может являться дополнительным параметром для преподавателя в оценке освоения профессиональных компетенций обучающихся и выстраивании структуры занятий.

Актуальность

Уникальность симуляционного обучения заключается в том, что оно охватывает огромное количество специальностей, с их особенностями, стандартами, алгоритмами. Преподаватель симуляционного обучения должен быть компетентен в данных вопросах. При подготовке обучающихся к первичной и первичной специализированной аккредитации, преподаватель обязан ориентироваться в различных сферах многообразия узких направлений. Для постоянного поддержания высокой педагогической подготовки, преподавателям необходимо своевременно повышать квалификацию, проходить профессиональную переподготовку, принимать участие в дистанционных проектах. Все перечисленное содействует в получении новейших знаний в области медицины и педагогики и улучшении уровня преподавания. От этого напрямую зависит уровень подготовки будущих специалистов. Чем выше профессиональный рост преподавателей кафедры симуляционного обучения, тем достойнее предлагаемый ими уровень преподавания.

Цель

Непрерывно осуществлять и улучшать профессиональную подготовку и переподготовку инструкторов-преподавателей кафедры симуляционного обучения ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, в целях предоставления высококвалифицированного обучения студентам и ординаторам, формирования у них клинического мышления, повышения личностного роста будущих специалистов и подготовка их к трудовой деятельности в сфере здравоохранения.

Результаты

Основой в формировании подготовки педагогов высшей школы является желание и готовность к постоянному профессиональному росту и обучению. Преподавателю важно не только усовершенствовать уже имеющиеся знания и опыт, но и постоянно стремиться получать новые возможности и навыки. При обучении студентов и ординаторов, преподаватели охватывают обширный диапазон специальностей с их различными особенностями и тонкостями и должны быстро и грамотно ориентироваться в тех или иных вопросах. Возможность переобучения и повышения квалификации в многообразных областях, дают возможность детально заглянуть во всевозможные сферы медицинских специальностей, подробно изучить особенности проведения различных манипуляций, вникнуть в детали оказания первой помощи при многообразии жизненных ситуаций. Все накопленные при повышении квалификации знания и умения, преподаватели симуляционного обучения могут доступно предоставить учащимся ординаторам и студентам. Важную роль играет умение преподавательского состава перенести все имеющиеся теоретические знания на их демонстративное применение с помощью симуляционного оборудования. Оно включает в себя фантомы-манекены различные тренажеры, симуляторы, муляжи. Умение безопасно владеть таким оборудованием и грамотно ориентироваться в функциях и настройках, так же входит в уровень профессиональной компетенции преподавателей. Симуляционное оборудование является неотъемлемой частью изучения данного курса, ведь оно на время обучения имитирует реальные условия и погружает обучающегося в моделируемые ситуации. Все это дает возможность при подготовке полноценно погрузиться в созданную ситуацию, применить теоретические знания и отработать практические навыки. Обучение в условиях симуляционного центра дает уникальную возможность многократно отрабатывать навыки без вреда для пациента, без страха совершить непоправимую ошибку, без стресса для самого обучающегося. В профессиональную подготовку преподавателя так же входит умение грамотно вести дебрифинг по тем или иным вопросам, возникшим у обучающихся в ходе освоения симуляционного курса.

Выводы

Таким образом, возможность приобретения клинического опыта студентов и ординаторов в имитируемой среде является положительным показателем внедрения виртуальных технологий в здравоохранении. Неоспоримую роль в успешном освоении обучающимися симуляционного курса на базе кафедры ВГМУ им Н.Н, Бурденко, играют высококомпетентные педагоги-инструктора, которые не перестают совершенствовать свои профессиональные навыки, путем повышения квалификации, переобучения и освоения различных курсов. Совершенствуя свой профессионализм, преподаватели дают возможность студентам и ординаторам перенять их теоретические знания и довести до автоматизма практические навыки, требующие быстроты и точности действий.

Материалы и методы

3D принтер с технологией печати методом послойного наплавления (FDM - Fused Deposition Modelling ), материал для печати – PLA (PolyLactic Acid) пластик различных производителей. Размер камеры принтера – 20 х 20 х 20 см. Опыт эксплуатации – 9 месяцев.

Результаты

Предполагалось, что приоритетной сферой применения нашего FDM принтера будет изготовление сломанных фрагментов и ненагруженных пластиковых деталей симуляторов.
В процессе калибровки и подбора оптимальных режимов печати апробировались материалы различных производителей и варьировались настройки печати (например, процент заполнение детали пластиком и скорость печати, причём эти настройки подбираются в каждом случае индивидуально). После изготовления пробных образцов выяснилось, что качество деталей достаточно высокое, что позволило получать изделия, выдерживающие серьёзные нагрузки (при заполнении детали пластиком более чем на 50%).
Среднее время печати одной детали - 1 день. Время печати сильно зависти от сложности детали, её позиционирования на платформе принтера, степени заполнения детали, скорости печати и других факторов. Время печати может доходить до шести дней (на нашей практике больше 6-ти дней не было, но если деталь очень сложная и объемная, то время печати может быть и больше).
Достаточно часто деталь может не получиться из-за неправильных настроек печати (отсутствие поддержек или их неправильное позиционирование, выбор неоптимальной скорости печати), сбоя в работе принтера и многих-многих других причин.
Инженеры Медицинского симуляционного центра Боткинской больницы разработали и изготовили держатели для новых камер корпоральных симуляторов, уже более 7 месяцев 6 дней в неделю на них тренируются слушатели курсов по лапароскопии.
Преподаватели центра с помощью программ трехмерного моделирования создали анатомические модели сердца. Напечатано 4 модели сердца (каждая модель разделяется на 2 половинки в соответствии со своим разрезом – в парастернальнчх позициях, четырёхкамерной позиции, субкостальной позиции). Модели используются в курсах по УЗ диагностике.
Сейчас в процессе распечатывания находится модель плечевого сплетения человека (из 17 деталей). Готовы к печати модели позвоночника (35 деталей) и таза (7 деталей) человека.
С использованием программ трехмерного моделирования авторский коллектив преподавателей и инженеров Медицинского симуляционного центра Боткинской больницы разработал лапараскопический тренажер нового типа, тренажер распечатан на 3D принтере, прошел апробацию в стенах центра, готовится заявка на патент в Федеральный институт промышленной собственности.
По результатам 9-ти месячной эксплуатации 3D принтера с технологией печати методом послойного наплавления в Медицинском симуляционном центре Боткинской больницы мы можем выделить следующие сферы применения принтера:
• печать сломанных ненагруженных пластиковых элементов симуляторов;
• печать учебных анатомических пособий;
• печать сувенирных элементов;
• разработка и апробация новых типов симуляторов.

Выводы

1. Развитие технологий трехмерной печати и распространение 3D принтеров в качестве рабочих единиц во многих сферах деятельности обязательно приведёт к разработке новых видов 3D-принтеров и материалов для создания изделий – распечатывание высоконагруженных сложных деталей симуляторов (пружины для тренажера СЛР) или различных анатомических пособий (ткани органов пищеварения для прошивания).
2. Инженеры, владеющие методами трехмерного моделирования, смогут разработать и напечатать на 3D-принтере уникальные и «индивидуализированные» изделия (внесение изменений в существующую модель на основе КТ/МРТ пациента) – возможность потренироваться на анатомически правильной модели на симуляторе перед операцией.
3. Место разработки изделия не привязано к месту печати, что позволяет, например, производителю оборудования разработать трехмерную модель сломанной детали симулятора и прислать её в симуляционный центр, а в центре, на имеющемся 3D принтере, её напечатать и заменить.
4. На существующем этапе развития технологий трёхмерной печати невозможно распечатать, например, электрические компоненты или элементы со сложными материалами, но дальнейшее развитие технологий непременно приведет к тому, что можно будет одномоментно распечатать изделия из нескольких различных материалов, например, анатомические пособия или фантомы, приближенные к настоящим по физическим характеристикам.

Актуальность

В последние годы разработка и внедрение медицинских стандартов является одним из ведущих направлений повышения качества в системе здравоохранения. В связи с этим большую роль приобретает умение использовать их в повседневной врачебной практике, которое должно быть полностью сформировано у выпускников медицинского института (МИ). Навык работы со стандартами и чек-листами необходим при прохождении процедуры первичной аккредитации (ПА), которая является стрессором для аккредитуемых. Поэтому изучение влияния использования инструмента бережливого производства «стандартизированная работа» при подготовке к ПА на уровень стресса является актуальным.

Цель

Цель работы - изучение влияния использования инструмента бережливого производства «стандартизированная работа» при подготовке к первичной аккредитации на уровень стресса во время ее второго этапа.

Материалы и методы

В 2021-2022 учебной году в НИУ «БелГУ» был реализован проект развития «Создание видеотеки по формированию практических навыков для подготовки выпускников МИ и ИДМиФО к первичной и первичной специализированной аккредитации», в ходе которого были созданы обучающие видеоролики формата «Видеоэталон» с использованием чек-листов второго этапа ПА и стандартов расположения оборудования. Проанкетировано 50 выпускников МИ, 25 из которых участвовали в подготовке видеороликов и стандартов (Группа 1), 25 - только использовали их при подготовке к ПА. В этих же группах проводили оценку уровня стресса по шкале от 1 до 10, уровень стресса как «высокий» определяли при наборе 7-10 баллов. Группу сравнения (n=25) составили 25 человек, проходивших процедуру ПА в 2021 году.
Статистическая обработка результатов исследования проводилась с помощью пакета программ «Statgraphics Сenturion». Для оценки достоверности различий применяли метод Стьюдента и метод углового преобразования Фишера, для оценки влияния использования стандартов при подготовке к первичной аккредитации на уровень стресса во время ее второго этапа – отношение шансов (ОШ).

Результаты

Установлено, что большинство опрошенных в обеих группах говорили о пользе при подготовке к первичной аккредитации как видеостандартов (88%), так и стандартов расположения оборудования (84%), при этом 96% считали, что видеостандарты значительно сократили время подготовки к ПА.
Представители Группы 1 достоверно чаще использовали видеостандарты непосредственно в Аккредитационно-симуляционном центре, чем участники Группы 2 (88,0% против 30,8%, Рφ <0,01). Расчет величины отношения шансов показал, что участие в создании видеостандартов в 24 раз снижает вероятность развития высокого ровня стресса во время второго этапа ПА, а работа с видеостандартами при подготовке к ПА в 8,5 раз.

Обсуждение

Результатами использования видеостандартов и стандартов оснащения станций при подготовке к ПА явились снижение уровня стресса во время данной процедуры и сокращение времени подготовки. Наиболее редко высокий уровень стресса был у выпускников МИ, участвующих в создании видеороликов, так как их формат «Видеоэталон» требовал умения демонстрации навыка на камеру без единой ошибки с учетом временных ограничений, давал возможность самопроверки и понимание, как можно наиболее наглядно навык продемонстрировать. Снижал вероятность развития высокого уровня стресса и просмотр видеороликов во время подготовки к ПА. При этом следует отметить, что видеоролики по навыкам выполнения БСЛР и ВИ были менее востребованы по сравнению с другими сценариями, особенно по сравнению с навыками оказания ЭМП. С нашей точки зрения, это может быть следствием того, что навыки выполнения БСЛР и ВИ, студенты неоднократно выполняли во время олимпиад и конкурсов, получения допуска к медицинской (сестринской) деятельности. Высокая оценка стандартов расположения оборудования и инструмента «стандартизированная работа» дает возможность предположить дальнейшую заинтересованность выпускников МИ в применении инструментов бережливого производства уже на рабочих местах.

Выводы

Результаты исследования свидетельствовали об актуальности и результативности использования видеостандартов и стандартов оснащения станций при подготовке выпускников медицинского института к первичной аккредитации и показали перспективность тиражирования опыта для подготовки к первичной и первичной специализированной аккредитации выпускников медицинских колледжей.
Авторы: Хощенко Ю.А., Начетова Т.А., Нагорный А.В., Скалыга М.А. – НИУ «БелГУ», Файнова И.А. – ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа»

Актуальность

В условиях конкуренции на рынке образовательных услуг качество подготовки специалистов становится главным показателем конкурентоспособности высшего учебного заведения. Одним из основных факторов, влияющих на качество образовательного процесса, является уровень профессиональной компетентности преподавателя ВУЗа.
Компетентность преподавателя симуляционного центра во многом определяется имеющимися у него качествами, которые придают своеобразие его общению со студентами, определяют быстроту и степень овладения им различными умениями. Кроме того, следует отметить, что преподаватель высшей школы – это еще и ученый.
Занимая должность преподавателя симуляционного обучения, молодой врач в полной мере обязан быть экспертом, создавать и накапливать базу клинических симуляционных сценариев, вести методическую работу, взаимодействовать с техниками и инженерами, поддерживать в безопасном и рабочем состоянии компьютеры, тренажеры, симуляторы., фантомы и другое профессиональное оборудование. Он должен отвечать мировым стандартам, должен решать сложные социально-психологические проблемы. Все это требует непрерывной реализации творческих способностей и деловых качеств.

Цель

Таким образом, главная цель работы молодого преподавателя симуляционного обучения - дать студентам возможность обучаться без риска навредить пациенту, возможность объективно оценивать уровень своей профессиональной подготовки, что повышает безопасность, качество и эффективность обучения в высшей медицинской школе.

Результаты

Любой преподаватель, посвятивший себя симуляционному обучению, должен быть в некоторой степени лидером, в некоторой степени артистом и, конечно, руководителем. Огромное значение имеет владение навыками общения: речь, которая должна быть не только грамотной по стилю, но и правильной в плане симуляционной терминологии и одновременно доступной, без злоупотреблениям профессиональной терминологической лексикой.
Для преподавателя любого ранга очень важно умение слушать и слышать собеседника. Одним из педагогических приемов является вовлечение всех остальных обучающихся в обсуждение ответа. Умение анализировать ответы слушателей, именно анализировать, а не отвечать на вопрос заново, вырабатывает у обучающихся важную компетенцию — находить и исправлять ошибки — в постановке диагноза, выбора тактики и принципов лечения.
Говоря об имидже преподавателя, нельзя не вспомнить о том, что он должен обладать высоким профессионализмом, общей культурой. В последних государственных стандартах образования появились новые компетенции. Среди них — толерантное отношение к окружающим. В наше непростое время, когда во всем мире постоянно вспыхивают конфликты, вне зависимости от предмета, надо развивать уважение к государственным символам и символам своей профессии.
Еще одно важное звено педагогического мастерства необходимые молодому преподавателю — профессиональные знания. К этому понятию относятся и знания по специальности, и общую эрудицию, и осведомленность по смежным дисциплинам. Чтобы отвечать этим требованиям, преподаватель должен ежедневно получать новые сведения из разных областей науки, техники, культуры и спорта. Самым сложным является огромный объем информации, который необходимо воспринять, переработать, сохранить в своей памяти.

Выводы

Молодые преподаватели симуляционного обучения – особая категория педагогов, в своей работе они ориентируются на то, что сегодня медицинские ВУЗы готовят врачей для работы в условиях изменения системы финансирования здравоохранения, совершенствования его структуры и задач, что повышает уровень ответственности начинающих преподавателей за результаты своего труда. Но несмотря на все тяготы и барьеры, подстерегающие молодого преподавателя, данная профессия действительно самая увлекательная и ни с чем несравнимая. А получаемые результаты и признание своей роли в жизни будущих врачей однозначно стоит всех невзгод

Актуальность

Одной из основных целей национального проекта «Здравоохранение», реализуемого в нашей стране с 2019 по 2024 год, является обеспечение медицинских учреждений высококвалифицированными кадрами.
Разработка новейших технологий в медицине определяет потребность создания и широкого внедрения инновационного подхода к обучению и профессиональной подготовке персонала.
Одной из важнейших проблем в современной России является существенное снижение качества человеческого ресурса.
Повысить качество подготовки медицинских специалистов можно с правильно организованным имитационным обучением.

Материалы и методы

С введением в действие Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» право на осуществление медицинской и фармацевтической деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие медицинское, фармацевтическое или иное образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста.
С 2016 года поэтапно аккредитацию начали проходить выпускники медицинских ВУЗов, с 2019 года - лица, получившие высшее образование по образовательным программам подготовки кадров высшей квалификации (программам ординатуры) и дополнительное профессиональное образование.
В 2021 году стартовала периодическая аккредитация, пришедшая на смену сертификации специалистов.
Изучение уровня практической подготовки начинающих врачей выявило, что он не отвечает требованиям высокотехнологичной медицинской помощи.
Сходные проблемы наблюдаются и у специалистов, уже работающих в клиниках. Приобретение практических навыков осуществляется на пациентах с риском для их здоровья и жизни.
В связи с этим образовательный цикл, который должны проходить врачи для получения документа об аккредитации целесообразно проводить не только в теоретическом формате, но и обязательно с включением симуляционного обучения.
В 2012 г. на базе НИИАП ФГБУ ВО РостГМУ Минздрава России был создан симуляционно–аттестационный центр (НИИАП) департамента симуляционного обучения.
Занятия проходят в профильных учебных зонах, которые состоят из классов, имитирующих родильный зал, отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, отделения анестезиологии и реаниматологии с использованием высокотехнологичных виртуальных медицинских тренажеров: компьютерной беспроводной системы симуляции родов Noelle, имитатора рождения ребенка SimOne, манекена новорожденного NewBorn, компьютеризированного манекена недоношенного ребенка PremiHal, робота-симулятора недоношенного новорожденного PAUL, беспроводного манекена новорожденного ребенка для отработки оказания помощи в неонатологии Luna, манекена младенца для обучения СЛР Брайден Бэби, мобильного дистанционного манекена женщины Susie, педиатрического компьютеризированного робота-симулятора ребенка PediaSim, робота-симулятора взрослого пациента Аполлон, а также тренажеров, предназначенных для отработки различных мануальных навыков.
Курсанты в первый день проходят тестирование, и с целью выявления уровня практических навыков им предлагается решение ситуационных задач.
Перед проведением занятия формируются команды, и предоставляется клиническая ситуация. Слушатели находятся в симуляционном классе, оснащенном роботом-манекеном, медицинским оборудованием, инструментами, медикаментами. Обстановка занятия максимально приближена к реальной клинической ситуации. После обучения на циклах проводится итоговое тестирование теоретических и практических знаний. Одновременно курсанты оценивают собственные знания до и после проведения курса обучения (по 10-ти бальной системе).

Результаты

На базе симуляционно-аттестационного центра (НИИАП) департамента симуляционного обучения в 2021-2022 году прошли обучение и аккредитацию 350 студентов педиатрического факультета, ординаторы: акушеры – гинекологи – 40, педиатры – 26, неонатологи – 6, детские эндокринологи – 4.
Был проведен опрос, в котором участвовали 70 студентов шестого курса педиатрического факультета, 36 ординаторов различных специальностей. Опрос показал, что большинство опрошенных студентов, более 50% высказали желание увеличить число занятий на базе симуляционно-аттестационного центра, в том числе на предыдущих курсах обучения. Ординаторы в большинстве отметили, что им интересно решение сложных симуляционных задач.
При оценке студентами освоения практических умений за время занятий по неонатологии и интенсивной помощи в педиатрии выявлено, что лучше освоенными навыками были названы проведение сердечно-легочной реанимации и интубация трахеи.
В нашем центре также совершенствуют свои практические навыки врачи родовспомогательных учреждений.
Специалисты отрабатывают навыки оказания ургентной помощи матерям и новорожденным детям в условиях ограниченного промежутка времени.
За этот же период (2021-2022 гг.) в центре прошли обучение 400 врачей родовспомогательных учреждений. Распределение врачей по уровню акушерского стационара представлено следующим образом: 11,3% работают в стационаре первого уровня, 63,3% работают в стационаре второго уровня и 25,4% - третьего. Средний возраст врачей составил 43,7±1,6 года. Стаж работы у слушателей разнообразен, больше всего на цикл обучения приезжают врачи со стажем работы от 5 до 10 лет (43,6%) и свыше 20 лет (31,3%), а также обучение проходят слушатели со стажем до 5 лет (25,1%).

Выводы

Применение симуляционного обучения в подготовке молодых специалистов позволяет обеспечить эффективность и безопасность оказываемой в дальнейшем медицинской помощи.
Симуляционное обучение является необходимым этапом в совершенствовании мануальных навыков врачей, тем самым помогая решать вопрос обеспечения квалифицированными кадрами, способными работать на современном высокотехнологичном оборудовании. Постоянный тренинг мануальных навыков, опирающийся на современные теоретические медицинские знания, позволит сформировать высококвалифицированных специалистов готовых решать любые, в том числе и нестандартные, клинические задачи.

Актуальность

Для решения данных задач за последние несколько лет созданы и активно ведут свою деятельность учебные и симуляционные центры по всей России. Одним из таких центров является Учебный центр созданный на базе ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ. Конкурентным преимуществом Учебного центра, определенно, является его расположение, так как позволяет курсантам объединить теоретические навыки, симуляционное обучение и непосредственную работу в отделениях и операционных Боткинской больницы.

Цель

В Учебном центре пройти обучение на бюджетной основе могут только специалисты, являющиеся сотрудниками учреждений, подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы на основании государственного задания. В то же время, медицинские сотрудники частных и государственных учреждений регионов России испытывают большой спрос в симуляционном обучении. Для возможности прохождения обучения специалисты здравоохранения из регионов и городов РФ могут обучаться на основе договора об оказании платных образовательных услуг (за счет средств физического или юридического лица) или выбрать обучение за счет средств нормированного страхового запаса Территориального фонда обязательного медицинского страхования.С 1 марта 2021 года вступили в силу новые правила использования медицинскими организациями средств НСЗ.

Материалы и методы

Воспользоваться возможностью обучения за счет средств НСЗ может любой желающий сотрудник здравоохранения, сформировав заявку на портале Непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России, согласовав предварительную заявку со своей медицинской организацией и получив одобрение от ТФОМС о включении его в план мероприятий по использованию средств НСЗ ТФОМС по организации ДПО по программе повышения квалификации.

Результаты

Результатом является повышение уровня образования, подготовки высококвалифицированных кадров и качество оказываемой медицинской помощи в здравоохранении по всей России.

Обсуждение

С 2017 года в Учебном центре Боткинской больницы обучено более 120 специалистов практического здравоохранения с использованием средств НСЗ из 50 субъектов Российской Федерации от Калининграда до Анадыря. Оказание платных дополнительных образовательных услуг, в том числе за счет средств территориальных ФОМС становится важным направлением деятельности государственных и муниципальных образовательных учреждений в условиях развития рыночной экономики и изменений в структуре российского образования.

Выводы

Каждый специалист вправе самостоятельно выбирать траекторию своего обучения, определяя программы обучения, форму обучения и образовательную организацию.

Актуальность

Модернизация медицинского образования и повышение качества клинической подготовленности студентов, а также удовлетворенность населения профессиональной компетенцией врачей является основной задачей медицинских вузов не только в Кыргызстане, но и во всем мире. Поэтому, одним из важных проблем современного медицинского образования является сложность формирования и полноценное освоение практических навыков, а также объективная оценка их освоения.

Цель

Оценить эффективность применения цифровой образовательной системы ДИМЕДУС в медицинском обучении и возможности ее применения для оценки уровня освоения.

Материалы и методы

ОшГУ, при которой организован отдел «Многопрофильной университетской виртуальной клиники – ДИМЕДУС». Кроме того, в работу были вовлечены преподаватели кафедры хирургических дисциплин с курсом травматологии. Исследование проводилось с информированием и одобрением деканат факультета, который проявил глубокую заинтересованность в результатах исследования. Поскольку в исследовании приняли участие студенты 6-го курса из дальнего зарубежья (Индия), программное обеспечение было настроено на английский язык. Для анализа нами была выбран виртуальный кейс «Интубация трахеи», результаты исследования, которых проводились в два этапа:
1. Оценка последовательности и правильности выполнения алгоритма манипуляции «Интубации трахеи» на режиме «экзамен» на платформе ДИМЕДУС согласно чек-листу;
2. Оценка теоритической части с помощью тестовых вопросов на Google Forms.
В исследовании добровольно приняли участие 203 студентов-выпускников ММФ ОшГУ, которые были разделены на 2 группы.
На первом этапе исследования в первой (основной) группе было 101 студентов 6-го курса, которые изначально обучились алгоритму проведения «Интубации трахеи» на платформе ДИМЕДУС в режиме «обучения» и сдали экзамен в режиме «экзамен» на ДИМЕДУС по чек-листу, состоящий из 19 пунктов;
Вторая (контрольная) группа включала в себя 102 студента 6-го курса, которые под руководством преподавателя-анестезиолога предварительно прошли практическое обучение на манекене-тренажере для интубации трахеи (торс взрослого с необходимыми инструментами для проведения данной манипуляции) и сдали экзамен в режиме «экзамен» ДИМЕДУС по тому же чек-листу из 19 пунктов.

Результаты

Обучение на ДИМЕДУС статистически достоверно повышает эффективность усвоения теоретического материала и открывает большие возможности при практических занятиях для студентов медиков, что подтверждают показатели правильных ответов. Студенты первой группы дали в среднем 77 ,0 % правильных ответов, тогда как в контрольной группе средний процент правильных ответов составил 53,3 %.
Обучение с применением виртуальной реальности на ДИМЕДУС эффективно. В то же время обучение интубации трахеи на манекене-тренажере имеет свои преимущества, так как имеется непосредственный контакт с манекеном-тренажером и инструментарием, который создает обучающему реалистичную среду самостоятельной манипуляции инструментами и принадлежностями, а также решения практических трудностей в ходе ее выполнения. Оптимальным является комбинирование виртуальных методик с использованием ДИМЕДУС и практических симуляционных тренингов для более качественной и эффективной подготовки будущих врачей на доклиническом этапе, до момента привлечения реальных пациентов к учебному процессу.

Выводы

Применения Цифровой образовательной системы ДИМЕДУС в ходе занятий существенно повышает уровень освоения алгоритма выполнения манипуляции интубации трахеи и повышает качество теоретической подготовки студентов. Синергизм методов повышает эффективность обучения, дополняя друг друга, что обеспечивает более качественную и эффективную подготовку будущих врачей на доклиническом этапе до привлечения к обучению пациентов.

Актуальность

Практикоориентированный подход в обучении – основа для современного медицинского образования. Выполнение задачи по повышению квалификации врачей и модернизации системы медицинского образования в нашей стране является невозможным без включения практикоориентированного подхода при разработке программ дополнительного профессионального образования.
В ходе прохождения практикоориентированного обучения у специалистов здравоохранения формируются профессиональные и общие компетенции, осуществляется личностное воздействие на каждого слушателя в отдельности, вырабатываются формы общения на основе медицинской этики и деонтологии.

Цель

Анализ использования Сase-метода в обучении специалистов практического здравоохранения в ходе реализации образовательных программ Учебно-аккредитационного центра – Медицинского симуляционного центра Боткинской больницы.

Материалы и методы

В ходе подготовки материала были использованы общенаучные методы исследования: изучение, теоретический анализ педагогической литературы и синтез информационных источников, наблюдение, описание.
Кейс-метод – это педагогическая технология проблемно-ситуационного типа, предполагающая использование реальных или близких к реальной жизни различного характера с дальнейшим анализом и принятием обоснованных решений. Сущностью case-метода является определение и решение важных реальных (приближенных к реальности) проблем в ситуациях неопределенности, которые не имеют однозначного правильного решения.
Само понятие кейс представляет собой учебные конкретные ситуации, разработанные на основе фактического материала для последующего разбора на занятиях. Метод конкретных ситуаций принадлежит к неигровым имитационным активным методам обучения. Основная его функция – учить студентов принимать сложные неструктурированные проблемы, не возможных решить аналитическим способом.
Сравнивая различные методы обучения, можно полагать, что в отличии от традиционных методов обучения, которое направлены на изучение чего-либо, вектор case-метода направлен строго в сторону научения чему-либо, на реализацию возможности применения имеющихся знаний к определенной ситуации, на решение практических проблем. Результатом использования case-метода как педагогической технологии является не только получение знаний, но и практические умения и навыки, что является наиболее актуальным и значимым в подготовке и повышении квалификации специалистов практического здравоохранения.
Преимуществами case-метода являются такие педагогические характеристики как: наличие модели социально-экономической, производственной ситуации в конкретный период времени; присутствие управляемого эмоционального напряжения; необходимость поиска и формулировки проблемы; взаимосвязь с реальными жизненными ситуациями; вариативность решения; принятие решения коллективно, минимальная степень зависимости у участников друг от друга.
Образовательная роль этого метода проявляется в том, что он позволяет проявить теорию с позиции реальных событий. С его помощью можно заинтересовать слушателей в изучении и освоении, повысить активность в усвоении знаний, стимулировать уровень навыков самостоятельной проработки информации для дальнейшего разрешения и обсуждения конкретной ситуации.

Следует учитывать, что в ходе разработки кейсов выделяются такие этапы, как:
1) определение раздела учебной программы, посвященного интересующей проблематике;
2) формирование целей и задач, необходимых в решении кейса;
3) поиск, знакомство с ситуацией, выявление особенностей;
4) определение необходимых источников и методов сбора информации;
5) выявление техник работы с кейсом;
6) определение желаемого результата, то есть листа оценки;
7) подготовка первичного материала в кейсе и его экспертиза;
8) подготовка окончательного варианта кейса;
9) внедрение его в практику обучения;
10) подготовка методических рекомендаций по использованию кейса.

Для осуществления работы с готовым кейсом состоит из:
1) введение в изучаемую проблему; анализ ситуации;
2) презентация;
3) обсуждение;
4) подведение итогов.
Стадия обсуждения обычно основывается на двух методах: открытая дискуссия и индивидуальный или групповой опрос. Дискуссия в case-методе занимает центральное место. Преподаватель при анализе кейса может использовать метод генерации идей – «мозговой штурм» или «мозговая атака», которые используются при возникновении у обучающихся реальных затруднений.

Результаты

Полагаем, что для эффективного использования case-метода в учебном процессе необходимо соблюдение следующих условий: качество кейса (соответствие желаемой цели обучения, актуальность, стимулирование дискуссии, наличие нескольких решений, развитие аналитического мышления у обучающихся) и специальная методика его использования.
Стоит отметить, что практико-ориентированные задачи выступают в качестве инструмента формирования у обучающихся системы интегрированных умений, необходимых для совершенствования профессиональных компетенций специалиста, а также формируют новые нейронные связи с помощью стимулирования поиска нестандартных решений, кроме того задачи способствуют анализу не только правильных решений, но и ошибочных. Значимым условием при использован и case-метода является наличие обратной связи между преподавателем, учебной группой и каждым слушателем в отдельности и слушателем. Именно обратная связи в случае установки ошибочных решений помогает установить мотивацию выбора слушателем неправильного решения и, разобрав вместе предложенную ситуацию, подвести его к правильному решению.

Выводы

Таким образом, можно сказать, что case-метод как одна из форм симуляционного обучения является способом повышения качества и интерактивности учебного процесса, но при низком уровне овладения слушателем профессиональными компетенциями в ходе предыдущего обучения, слушатель не будет готов полноценно разрешить поставленные перед ним проблемные вопросы.

Актуальность

Одним из главных направлений в сфере медицинского образования является необходимость значительного усиления практического аспекта подготовки медицинских работников при сохранении должного уровня теоретических знаний. По всему миру и, в том числе, в Республике Беларусь все больше и больше набирает обороты и становится полноценной частью обучения врачей, студентов медицинских учебных заведений использование наглядных моделей, симуляторов, фантомов, манекенов и роботов для отработки навыков выполнения медицинских манипуляций и развития клинического мышление—симуляционное обучение.

Цель

Развитие и внедрение современной диагностической и лечебной помощи в районных больницах Республики Беларусь, с использованием симуляционных технологий обучения.

Материалы и методы

На базе государственного учреждения «Республиканский клинический медицинский центр» Управления делами Президента Республики Беларусь с февраля 2018 года организован и работает образовательный симуляционный центр, оснащенный современным оборудованием и предлагающий сегодня достаточно широкий перечень актуальных образовательных программ. По результатам анкетирования слушателей и анализу существующих клинических реалий нами были разработаны и внедрены 28 образовательных программ повышения квалификации и обучающих курсов для врачебного, сестринского, фармацевтического персонала и для немедицинских специалистов.
В Республике Беларусь внедрение эндовидеохирургии в различные направления при доброкачественной и злокачественной патологии имеет свой путь и свои результаты на сегодняшний день. Основная масса эндовидео вмешательств сконцентрирована в клиниках г. Минска и крупных клиниках областных центров Республики Беларусь. В крупных клиниках выполнение таких операций как холецистэктомия, герниопластика паховых грыж, аппендэктомия лапароскопическим методом стала рутиной, а в районных больницах при данной патологии эти операции, как правило, выполняются классическим «открытым» методом. Основная причина этому не отсутствие эндовидеохирургического оборудования (все районные больницы оснащены им), а отсутствие навыков выполнения операций лапароскопическим методом. В итоге, для получения хирургической помощи при такой частой патологии как хронический калькулезный холецистит, паховая грыжа с применением малоинвазивных технологий пациент вынужден ехать в областную клинику или клинику г. Минска.
До недавнего времени в Беларуси не было образовательной программы по комплексному обучению хирургов, направленного на освоение того или иного оперативного вмешательства эндовидеохирургическим методом, включающей в себя теорию, симуляционное обучение, практический разбор оперативного вмешательства на визуальном его примере, становление данного оперативного вмешательства непосредственно по месту работы обучающегося.
В Центре была разработана и с октября 2020 года начала внедряться в работу образовательная программа «Эндовидеохирургия в регионы», которая легла в основу представляемого образовательного проекта «Современная медицина в регионы».
В процессе проведения образовательной деятельности по проекту, возникли запросы из региональных учреждений здравоохранения по расширению спектра направлений образовательных программ.
С учетом возрастающей необходимости внедрения и развития современных лечебных и диагностических направлений в работу районных больниц, в 2021 года была разработана программа проекта «Современная медицина в регионы» с включением в нее ряда районных больниц Республики Беларусь: 9 районных учреждений здравоохранения из 4 областей (Минская, Гродненская, Брестская, Могилевская).
В программу включены следующие направления: эндовидеохирургия, гибкая эндоскопия, ультразвуковая диагностика, лучевая диагностика, рентгенэндоваскулярная хирургия, инфекционно-эпидемиологический контроль, основы трансфузиологии, медицина критических состояний.
Программа включает следующие этапы:
1. Посещение районных учреждений здравоохранения администрацией и специалистами Центра. Согласование направлений реализации проекта.
2. Обучение специалистов из указанных регионов на базе образовательного симуляционного центра.
3. Проведение на оборудовании организации здравоохранения региона оперативных вмешательств и диагностических манипуляций специалистами Центра совместно с врачами-специалистами, прошедшими обучение (выезд в регионы).
4. Дистанционное консультирование специалистов и телемедицина.
5. Проведение образовательного мастер-класса в операционной Центра (пациенты из регионального учреждения здравоохранения).
6. Онлайн участие в научно-практических мероприятиях и обучающих лекциях, проводимых в Центре.
7. Подведение итогов реализации проекта. Круглый стол (совещание) с руководителями управлений здравоохранения регионов и главными врачами центральных районных больниц — участниками проекта.

Результаты

Промежуточные результаты реализации образовательного проекта «Современная медицина в регионы», инициированного руководством государственного учреждения «Республиканский клинический медицинский центр» Управления делами Президента Республики Беларусь демонстрируют его высокую эффективность. Отмечено повышение качества выполняемых диагностических и лечебных процедур, расширение спектра выполняемой диагностической и лечебной помощи, улучшается доступность получения современной медицинской помощи в регионах, а так же рост профессиональной подготовки и заинтересованности медицинского персонала в сфере внедрения высокотехнологичной медицины в практику регионального здравоохранения Республики Беларусь.

Выводы

Интеграция симуляционного обучения в классическое последипломное непрерывного образования медицинских работников регионов Беларуси позволяет совершенствовать практические навыки, ускоряет внедрение новых технологий в практическую деятельность учреждений здравоохранения без потери качества и с сохранением безопасности их внедрения для жизни пациентов.

Актуальность

В настоящее время всё большее количество врачей-кардиологов стремиться овладеть навыками проведения эхокардиографических исследований (далее- ЭХО-КГ). Владение практическими навыками ЭХО-КГ приветствуется работодателями и повышает профессиональную уверенность специалистов.
Современный врач-кардиолог должен уметь интерпретировать ЭХО-КГ данные, знать УЗ-семиотику различных кардиологических патологий, а также самостоятельно проводить базовые ЭХО-КГ исследования при необходимости своим пациентам.

Цель

Предоставить информацию об образовательных симуляционных программах, позволяющих формировать новые компетенции врачей-кардиологов.

Материалы и методы

На базе государственного учреждения «Республиканский клинический медицинский центр» Управления делами Президента Республики Беларусь с февраля 2018 года организован и работает образовательный симуляционный центр, оснащенный современным оборудованием и предлагающий сегодня достаточно широкий перечень актуальных образовательных программ. Ряд программ направлены на профессиональное совершенствование врачей-специалистов по наиболее актуальным теоретическим и практическим вопросам ультразвуковой диагностики, такие как «Ультразвуковая диагностика патологии внутренних органов», «Чреспищеводная эхокардиография», «Ультразвуковая диагностика заболеваний сердца и сосудов». Все программы практикоориентированы. Практические навыки отрабатываются на современном ультразвуковом тренажёре «Schallware». Библиотека данных ультразвукового симулятора, содержит более 200 клинических случаев и более 500 изображений. Все ультразвуковые диагностические данные представляют собой ультразвуковые данные реальных пациентов. Ультразвуковой симулятор Schallware помогает начинающим врачам ультразвуковой диагностики осуществить индивидуальную отработку практических навыков по методике трансторакального чреспищеводного ультразвукового исследования сердца и наглядно ознакомиться с рядом клинических примеров, увидеть редко встречающиеся клинические случаи. Практикующие врачи могут сравнить свои персональные приобретенные навыки (конкретно полученные изображения) с заложенными в приборе эталонами соответствующих модулей. В таком виде симулятор может рассматриваться в качестве справочной (эталонной) диагностической библиотеки.
Так же в рамках обучения предусмотрено участие в диагностическом процессе в кабинете ультразвуковой диагностики, совместный анализ результатов исследования с формированием протокола исследования и заключения

Результаты

С 2019 года по данным образовательным программам прошли обучение 165 врачей-специалистов. По результатам итогового мониторинга врачи отмечают значительное улучшение мануальных навыков, высокую эффективность обучения и пользу для дальнейшей клинической практики.

Выводы

Реализация образовательных программ по трансторакальной и ЧП-эхокардиографии с использованием симуляционных технологий позволяет врачам-кардиологам приобрести новые компетенции, что ускоряет принятие клинических решений и значительно повышает профессиональный статус.

Актуальность

Актуальность дополнительной профессиональной образовательной программы. повышения квалификации по специальности «Эндоскопия» заключается в том, что в связи. с бурным развитием эндоскопической техники необходима разносторонняя подготовка. врача-эндоскописта, которая должна включать знания не только по вопросам диагностической и лечебной эндоскопии, но и по вопросам смежных клинических и фундаментальных дисциплин.

Цель

1. Совершенствовать объем базовых, фундаментальных медицинских знаний, формирующих профессиональные компетенции врача, способного успешно решать свои профессиональные задачи в диагностической и лечебной эндоскопии.
2. Совершенствовать профессиональную подготовку врача-эндоскописта, обладающего клиническим мышлением, хорошо ориентирующегося в сложной патологии, имеющего углубленные знания различных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта и трахеобронхиального дерева.
3. Сформировать умения в освоении новейших технологий и методик в сфере профессиональных интересов по эндоскопии.
4. Подготовить специалиста эндоскописта к самостоятельной профессиональной лечебно-диагностической деятельности, умеющего провести дифференциально-диагностический поиск, оказать в полном объеме медицинскую помощь, в том числе при ургентных состояниях, способного успешно решать свои профессиональные задачи.
5. Подготовить врача-эндоскописта, владеющего навыками и врачебными манипуляциями по профильной специальности и общеврачебными манипуляциями по оказанию скорой и неотложной помощи.

Материалы и методы

Реализация дополнительных профессиональных программ повышения квалификации врачей-эндоскопистов направлена на удовлетворение образовательных и профессиональных потребностей, на обеспечение соответствия квалификации врачей-эндоскопистов меняющимся условиям профессиональной деятельности и социальной среды, совершенствование компетенций, необходимых для профессиональной деятельности и повышение профессионального уровня в рамках имеющейся квалификации по специальности «Эндоскопия».
Актуальность дополнительной профессиональной программы повышения квалификации обусловлена необходимостью обновления теоретических знаний и практических умений и навыков специалистов в связи с повышением требований к уровню их квалификации и необходимостью освоения современных методов решения профессиональных задач.
Важнейшим преимуществом данного курса является симуляционное обучение без возможности нанесения вреда пациенту и объективная оценка достигнутого уровня профессиональной подготовки каждого специалиста.
Врач-эндоскопист в МСЦ Боткинской больницы работает не только в ЖКТ, но и в дыхательных путях и биллиарной системе, получая навык управления эндоскопом при диагностических и оперативных вмешательствах.

Результаты

В Учебно аккредитационном центре – Медицинском симуляционном центре Боткинской больницы реализовано более 20 программ дополнительного профессионального образования по специальности «Эндоскопия», программы направлены как на молодых специалистов, которые вступили на путь хирургической специальности, так и для продвинутых специалистов, которые осваивают новейшее оборудование и методы лечения и диагностики с ультрасонографией. Продолжительность дополнительных профессиональных программ составляет от 18 до 36 академических часов, что соответствует зачетным единицам трудоемкости в системе непрерывного медицинского образования. На сегодняшний день дополнительные профессиональные программы освоили 1 500 врачей-эндоскопистов. Программы включают в себя отработку манипуляционных навыков на трахеобронхиальном дереве, в пищеводе, желудке, на панкреато-билиарной системе и толстой/тонкой кишках. Обучение проходит не только с гибким оборудованием, но и с возможностью получения навыков ригидной бронхоскопии. В программы включен модуль посещение операционной, что позволяет специалистам познакомиться с работой крупнейшего стационара РФ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ.

Актуальность

Внедрение организационных изменений – процесс сложный и многогранный. От того, на сколько готовы сотрудники организаций к внедряемым изменениям, зависит качество и скорость их внедрения.
Феномен готовности широко изучен в психологии и определяется авторами с точки зрения различных подходов. С точки зрения деятельностного подхода «готовность» понимается как условие или способность к успешной деятельности (Ананьев, 1980, Крутецкий, 1985, Платонов, 1987 и др.). С позиций личностного подхода готовность выступает как настрой на определенное поведение, установка на активные действия (Дьяченко, Кандыбович, 1978, Рудик, 1976). В контексте инновационного подхода готовность – это условие успешного нововведения, совокупность личностных, психологических, групповых социально-психологических, организационных социально-экономических факторов. С позиции комплексного социально-психологического похода «готовность к изменениям» или психологическая готовность - категория субъективной психологической реальности, которая, с одной стороны, является последствием или результатом поискового волевого поведения (ведущего к активации ресурсной, мотивационной, энергетической сфер психики), с другой стороны, – причиной осознания и поведения, изменяющих субъективную и объективную реальности человека.
Исследований готовности к организационным изменениям сотрудников учреждений подготовки медицинских работников, в частности, симуляционных центров, на сегодняшний день обнаружить не удалось.

Цель

Изучить готовность к внедрению организационных изменений сотрудников симуляционных центров России

Материалы и методы

Для изучения готовности к внедрению организационных изменений сотрудников симуляционных центров России использовался опросник Д.Холта («Readiness for organizational change») в адаптации Е.Наумцевой. В исследовании приняли участие сотрудники симуляционных центров 15 городов России (Нижний Новгород, Москва, Красноярск, Витебск, Тверь, Красноярск, Калининград, Ростов-на-Дону, Хабаровск, Рязань, Екатеринбург, Чебоксары, Оренбург, Пермь, Омск) (N=39). Результаты исследования обрабатывались в программе IBM SPSS STATISTICS 26 с применением методов описательной статистики, частотного анализа, анализа различий.

Результаты

Наиболее частым и распространенным организационным изменением в жизни симуляционных центров участники называют изменения в человеческих ресурсах (73,3% всей выборки сообщили об этом), изменения в организационной структуре симуляционного центра (60%), и изменения в информационных и контрольных системах (43%). Говорят о создании симуляционного центра и изменениях в стиле лидерства (или культуре) существующего центра только 27% респондентов.

Готовность к организационным изменениям как степень, в которой вовлеченные лица индивидуально и коллективно подготовлены, мотивированы и технически способны осуществить изменения, у сотрудников симуляционных центров находится на довольно высоком уровне.. При этом показатели компонентов готовности у руководителей выше, чем у линейный сотрудников.

Из 4 компонентов готовности самые высокие показатели наблюдаются в отношении «реализуемости изменений» (M=29,77), который отражает оценку респондентом собственных навыков, ресурсов и способности справиться с работой в ситуации изменений и «уместности изменений» - убежденности сотрудников в том, что оцениваемое изменение соответствует приоритетам и целям организации и приведёт к повышению эффективности организации в целом (M=57,13). При этом возраст респондентов влияет на «реализуемость изменений» (r=0,548, p<0,05): чем старше респондент, тем выше показатели по данному компоненту готовности.

Выводы

Полученные данные можно использовать руководству симуляцинных центров для планирования внедрения организационных изменений и повышения их качества.

Актуальность

Современное образование работников системы здравоохранения должно быть актуальным, качественным и прицельным для конкретной дисциплины образовательного процесса, осуществляться с максимальным уклоном на практическую деятельность и вовлеченность обучающихся в реалистичность учебного процесса для удовлетворения возрастающих потребностей сферы здравоохранения. В наиболее полном объеме этим принципам отвечает организация занятий с использованием современных эффективных методов обучения, к примеру, таких как Сase-метод.
Учебно-аккредитационный центр – Медицинский симуляционный центр Боткинской больницы выступает как многопрофильный мультидисциплинарный центр сосредоточения лучших инновационных образовательных методик и медицинских практик, осуществляющий обучение специалистов практического здравоохранения Российской Федерации в интерактивном формате за счет смещения центра внимания с преподавателя на обучающегося, высокой эмоциональной вовлеченности и придания исследовательского характера учебному процессу.

Цель

Представление опыта применения Сase-метода в обучении специалистов практического здравоохранения РФ в рамках реализации образовательных программ МСЦ Боткинской больницы.

Материалы и методы

Многолетний опыт работы Учебно-аккредитационного центра – Медицинского симуляционного центра Боткинской больницы демонстрирует сегодня уникальные возможности применения симуляции и самых эффективных технологий в качестве инструмента обучения (кейс-метод). Кейс (от англ. сase) – это описание конкретной ситуации или случая в какой-либо сфере: социальной, экономической, медицинской и т. д. Как правило, кейс содержит не просто описание, но и некую проблему или противоречие и строится на реальных фактах.
Существуют различные подходы к пониманию кейса. В соответствии с одним из них, кейс представляет собой пакет документальных источников, содержащих информацию по конкретному случаю из профессиональной практики. Более распространенным является понимание кейса как изложения проблемной ситуации в определенной сфере деятельности.
Соответственно, решить кейс – это значит исследовать предложенную ситуацию, проанализировать, обсудить возможные варианты решения проблемы и найти оптимальное наилучшее решение. Медицинские работники в своей профессиональной деятельности решают кейсы каждый раз, когда ставят пациенту диагноз и назначают лечение.
В рамках реализации многочисленных образовательных программ МСЦ Боткинской больницы применяются различные формы представления кейса (текстовая, видео-презентация, ситуационно-моделирующая игра, комбинированная).
Учебные кейсы, применяемые в процессе обучения специалистов здравоохранения РФ, включают в себя набор клинических случаев, которые предлагаются слушателям образовательных программ для анализа и решения проблемы. Кейс, как правило, включает в себя объективные данные пациента (фото- и видео материалы осмотра пациента, комментарии лечащего врача и других специалистов, записи характерного голоса больного, результаты проведенных исследований и др.), формулировки вопросов, возникающих в процессе диагностики.
В процессе занятий слушатели МСЦ Боткинской больницы вовлечены в активную познавательную деятельность, направленную на поиск нестандартных решений кейса, что помогает как в профессиональной деятельности, так и в повседневной жизни. При разборе учебного кейса медицинского характера большое внимание уделяется коллективной работе обучающихся, распределению функций и ролей в мультидисциплинарной бригаде врачей и среднего медицинского персонала, направленных на формирование навыков командной работы и выработку наиболее оптимальных алгоритмов действий по оказанию медицинской помощи в различных клинических случаях.
Основная деятельность преподавателя, внедряющего Сase-метод в образовательный процесс, направлена на разработку индивидуальных кейсов (тщательный отбор клинических ситуаций, предназначенных для анализа) согласно установленной структуре медицинского кейса в МСЦ Боткинской больнице. Особенности создания кейса медицинского характера состоят в том, что преподавателю необходимо уделять значительное внимание вопросам патогенеза и патологической анатомии для совершенствования у слушателей клинического мышления, позволяющего оценивать состояние пациента как целостного организма, понимать причинно-следственные связи, возникающие при развитии конкретного заболевания, осваивать новые и совершенствовать имеющиеся методики постановки диагноза и назначения лечения.
Важным составляющим этапом занятия с использованием кейс-метода является рефлексия - оценка действий слушателя преподавателем (или другими слушателями) и детальное объяснение допущенных ошибок или неточностей в процессе выработки модели конкретных действий по решению проблемной ситуации.

Результаты

Использование Сase-метода в обучении предполагает интерактивный формат - интенсивное взаимодействие преподавателя и слушателей, а также слушателей в мини группах и позволяет обеспечить усвоение учебного материала на глубокой и прочной основе за счет моделирования процесса принятия решений проблемной ситуации в профессиональной деятельности, что в свою очередь гарантирует оптимальную практическую подготовленность специалиста к работе в системе современного здравоохранения.
При разработке учебного кейса важно учесть практическую направленность на основе современных профессиональных реалий для создания в последующем впечатления «реальности» обсуждаемых клинических случаев.
Преподаватели МСЦ Боткинской больницы, использующие Сase-метод в обучении, отмечают, что в результате внедрения данного метода в образовательный процесс, максимально обеспечивается индивидуализация обучения и активизация интеллектуальной деятельности слушателей, повышается самостоятельность обучающихся в образовательном процессе, устанавливается эффективная обратная связь с учебной аудиторией, что в свою очередь способствует формированию и развитию у слушателей критического мышления, исследовательской активности, навыков коммуникации и сотрудничества.