Тезисы РОСОМЕД-2024 - XIII съезд Российского общества симуляционного обучения в медицине и Международная конференция «Симуляционное обучение в медицине: опыт, развитие, инновации», Сестринское дело, уход

Актуальность

Стандартные операционные процедуры (СОП) – это документы, которые содержат поэтапные инструкции для выполнения той или иной процедуры (манипуляции). Несомненно, качество подготовки врачей должно отвечать требованиям системы здравоохранения с целью оказания медицинской помощи надлежащего качества. Одновременно , точное выполнение сестринских манипуляций в соответствии с СОПами является весьма актуальной задачей. В этом отношении, методика дебрифинга, используемая на занятиях в условиях симуляционного центра, способна улучшить имеющиеся навыки и знания студентов.

Цель

Цель исследования заключается в описании опыта внедрения процедуры дебрифинга в рамках дисциплины "Тренинговый курс" для освоения СОПов.

Материалы и методы

В качестве материала исследования мы использовали нормативные документы: стандарты медицинской помощи пациентам в работе медицинской сестры/брата (ГОСТ Р 1. 0 – 2012, ГОСТ Р 52623.3 – 2015).

Результаты

Существует два основных подхода к проведению дебрифинга: разбор ошибок учащимися, с участием преподавателя и разбор ошибок преподавателем с активным привлечением учащихся. В ходе дебрифинга выполняется ретроспективный анализ действий. Преподаватель является участником дискуссии и направляет участников с помощью вопросов, акцентируя внимание на ошибках. По окончании дебрифинга подводят итоги работы. Студент может получить копию своего чек-листа, а преподаватель – заполненную анкету обратной связи. Анкета студента состоит из общей оценки удовлетворенности студентов проведенным тренингом, содержит мысли об основных аспектах проведенного тренинга и служит для дальнейшего совершенствования учебного процесса. Для проведения объективной оценки работы учащихся и преподавателя используется подробный оценочный лист. Оценочный лист – это структурированный перечень действий, которые должен выполнить студент для достижения поставленных задач. Информация для студента может быть сформулирована в формате клинической задачи, требующей выполнения определенного алгоритма действий, или содержать непосредственно задачи с пояснениями. При составлении задания важно избегать двусмысленности и абстрактности, чтобы учащийся выполнил именно тот алгоритм, который прописан в оценочном листе. Оценочный лист состоит из блока анонимных вопросов с 5 вариантами закрытых ответов и свободным полем для ввода информации.
Методика была использована у 5 групп 2 курса лечебного факультета (всего около 100 чел.). Студенты заблаговременно ознакомлены со стандартом выполнения манипуляции. На начальном этапе студенты работают в малых группах по 4 человека. После работы в режиме подготовки, студенты выполняют манипуляцию на фантоме, в процессе которой преподаватель производит оформление чек-листа выполнения манипуляции. В ходе дебрифинга преподаватель производит ретроспективный анализ выполнения манипуляции с разбором ошибок.
Результаты текущей аттестации показали более высокие результаты освоения тренингового курса у студентов, которые проходили тренинговый курс с применением методики дебрифинга по сравнению с группами, где методика не применялась. Было отмечено повышение внимания студентов за время проведения занятия, вовлеченность в процесс обучения и увеличение желания приобретения знаний и освоения навыков.

Обсуждение

Представляется возможным дальнейшее применение методики с расширением области применения, разработкой пакета чек-листов. Методика фокусирует внимание на возможных и распространенных ошибках при выполнении манипуляций, минимизировать их в последующем в собственной практической деятельности. Одновременно, благодаря тому, что работа проводится на симуляторах, фантомах и муляжах, ошибку можно исправить без вреда для настоящего пациента, а также ее можно обсудить. Таким образом, можно отметить, что методика дебрифинга позволяет повысить качество учебного процесса.

Выводы

Использование методики дебрифинга может применяться в симуляционном центре для обучения практическим навыкам. Благодаря методике активизируется внимание студента, исключается монотонность изложения и повышается вероятность исключения большинства ошибок при выполнении манипуляций согласно СОПам.

Актуальность

Организация симуляционного обучения для средних медицинских работников обусловлена необходимостью обеспечения высокого уровня профессиональной подготовки, который соответствует современным стандартам оказания медицинской помощи. В этой связи симуляционные методики обучения приобретают особую значимость, позволяя моделировать реальные клинические ситуации и отрабатывать необходимые навыки в безопасной и контролируемой среде. Возможность имитации различных клинических сценариев способствует развитию критического мышления, профессиональных компетенций и навыков междисциплинарного взаимодействия у среднего медицинского персонала. Кроме того, важным аспектом является минимизация риска для пациентов, так как симуляционное обучение позволяет избежать ошибок на реальных пациентах, что значительно улучшает качество медицинской помощи.

Цель

Определить удовлетворенность симуляционным обучением средних медицинских работников в НАО «Западно-Казахстанский медицинский университет имени Марата Оспанова».

Материалы и методы

Анкетирование средних медицинских работников медицинских организаций для оценки их опыта и мнения о симуляционном обучении. Собрана обратная связь участников симуляционного обучения для оценки их удовлетворенности и выявления областей для улучшения. На основе полученных данных будут внесены корректировки в организацию симуляционного обучения, включая разработку новых тренингов и обновление существующих программ повышения квалификации.

Результаты

В исследовании участвовали 216 средних медицинских работников из различных медицинских организаций. Обучение включало теоретический курс по базовым знаниям неотложной помощи, командному взаимодействию, лидерству и управлению ресурсами в кризисных ситуациях по циклам: «Алгоритмы оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе», «Оказание медицинской помощи при травмах (политравме) и семинар «Неотложная помощь при остром коронарном синдроме». Циклы были направлены на развитие ключевых навыков и знаний, необходимых для эффективного выполнения профессиональных обязанностей в экстренной ситуации. В рамках обучения использовались симуляционные технологии для моделирования различных клинических сценариев по 10 минут со структурированным разбором полученного опыта сосредоточенным на отработке технических навыков, командного взаимодействия.
Анкетирование проводилось по завершении цикла повышения квалификации средних медицинских работников в течение 2023 – 2024 года. Опросник включал вопросы, отражающие мнение курсантов о действенности симуляционных технологий и удовлетворенности обучением в НАО «Западно-Казахстанский медицинский университет имени М.Оспанова».
40% респондентов были ранее знакомы с симуляцией, выполняя манипуляции в рамках прохождения повышения квалификации по другим циклам. 60% респондентов имели единичный опыт работы с тренажерами и командной работой. Анализ перечня навыков, которыми владели респонденты, ограничивался, как правило, только навыками характерные для специализации респондента. На вопрос по оценке качества программы цикла повышения квалификации по 5 бальной шкале (где 5 - высшая оценка, 1 - низшая), большинство респондентов дали высшую оценку (5 баллов), также респонденты были удовлетворены (4-5 баллов) работой преподавателя.
Все респонденты отметили, что симуляционное обучение является необходимым и важным элементом, который предоставляет возможность многократного и точного выполнения различных манипуляций, а также создания и реализации разнообразных клинических сценариев. Это обучение позволило освоить не только навыки базового реанимационного комплекса, но и навыки командного взаимодействия, лидерства и коммуникативных навыков. Введение обучения реанимации на основе симуляции в качестве активного формата обучения было положительно воспринято средними медицинскими работниками. Большинство респондентов посчитали, что опыт симуляции был полезен для будущей производительности на их рабочем месте.

Выводы

На основе результатов нашего исследования можно сделать следующие выводы:
1. Симуляционное обучение получает высокую оценку от среднего медицинского персонала независимо от цикла повышения квалификации, поскольку позволяет эффективно усваивать материал за небольшой период времени.
2. Включение симуляционных технологий в образовательные программы повышения квалификации предоставляет возможность обучения управлению рисками при оказании неотложной медицинской помощи и совершенствования практических навыков в стандартных клинических ситуациях.

Цель

Провести анализ подготовки медицинских сестер ко взятию венозной крови для лабораторных исследований

Материалы и методы

На платформе Telegram был подготовлен и проведен анонимный опрос 1026 процедурных сестер, работающих в крупных многопрофильных ЛПУ РФ. Все расчёты статистических показателей проводились в программе Statistica 10.0. Различия считались статистически значимыми при р≤0,05. Для определения связи между исследуемыми группами использовался критерий χ2 Пирсона. Анкета состояла 10 вопросов: возраст, стаж работы; знания техники взятия венозной крови; потребность в обучении процедуре взятия венозной крови (флеботомии).

Результаты

77,8% медицинских сестер имели трудовой стаж более 10 лет (n=799), 8,7% - от 5 до 10 лет (n=90), 13,3% - до 5 лет (n=134). Каждая третья медицинская сестра, независимо от стажа работы, указала на случаи повторного взятия венозной крови из-за нарушения идентификации пациента, образования сгустка крови или гемолиза. Выявлены типичные ошибки по технике взятия крови: нарушение идентификации - 32,2% респондентов, 38,3% - не ослабляют жгут до окончания процедуры, 23,8%- нарушают взятие пробы «до метки», 47,6% - не перемешивают пробы в вакуумном контейнере (ВК), 28,6% - горизонтально располагают ВК со взятой венозной кровью.

Обсуждение

Полученные результаты настоящего исследования выявили недостаточный уровень знаний и умений по взятию венозной крови медицинских сестёр процедурных кабинетов, что может напрямую повлиять на результаты лабораторной диагностики. Выявлена потребность большинства опрошенных процедурных сестер в обучении.

Выводы

Улучшение профессиональных компетенций процедурных сестер по взятию проб венозной крови для лабораторных исследований связано с эффективными обучающими технологиями, в том числе симуляционными.

Актуальность

Для достижения целей долговременного ухода кадры - первоочередная задача. Всегда не хватало обученного, квалифицированного младшего и среднего медицинского персонала по уходу в стационарах, на дому и в медико-социальных учреждениях. Не хватает их и сейчас. Уход по профессиональному стандарту входит в обязанности палатной, постовой медицинской сестры. И они с этим не справлялись в 90-х годах, и сегодня сестринский уход в силу известных причин требует развития и повышения квалификации.

Цель

• Медицинская сестра
в процессе реабилитационных мероприятий

СЛАЙД 18
• Роль медицинской сестры
в реабилитации пациентов после инсульта
СЛАЙД 19
• Сестринский процесс
В РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Внедрить разработанные модули сестринского дела, ухода и реабилитации пациентов с ОНМК и применить в работе медицинских сестер в составе мультидисциплинарной команды в сосудистых центрах.
Модули:
1. Роль медицинской сестры при работе с пациентами перенесшими церебральный инсульт
2. Принципы безопасного ухода (позиционирования и перемещения итд)
3. Проблемы малоподвижности
4. Профилактика осложнений и лечение пролежней
5. Сотрудничество с пациентом и членами мультидисциплинарной команды ( реаниматолог, невролог, кардиолог, логопед)
6.Манипуляции по уходу за пациентами перенесшими церебральный инсульт

Материалы и методы

Преподаватели сестричества и сестры милосердия участвовали в конференциях в 30 регионах РФ. Обучено 460 медицинских сестер, из них 110 сестер милосердия. Проведено 145 мастер классов объемом 181 учебных часов. В мастер классах участвовали не только медицинские сестры, но и врачи мультидисциплинарной команды. Врачи специалисты на мастер классах увидели новые возможности участия медицинских сестер в процессе общей работы в команде.
Проведены собственные обучающие семинары В Архангельске и Северодвинске. Участие в проведении семинаров и мастер классов в стационарах регионов РФ
Издано и распространено 12000 экземпляров методических и информационно-образовательных пособий по организации служб и обучению паллиативному уходу.
Пособия доступны на сайте diaconia.ru

Результаты

Проведение Клинико-Образовательного комплекса обучения «STROKE» во всех федеральных округах РФ позволило внедрить новые модули сестринского ухода в государственных учреждениях здравоохранения, а также во вновь организованных региональных сосудистых центрах. Медицинские сестры глубже почувствовали свою незаменимую роль, уникальность профессии и свои возможности при оказании сестринского дела, ухода и реабилитации.
Охват этой работы 30 регионов РФ, 50 ГБУЗ.
В соавторстве с медицинскими сестрами Сестричества разработаны КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:
• Постуральная коррекция в процессе проведения реабилитационных мероприятий пациентов с очаговым поражением головного мозга
• Безопасное перемещение пациентов
Клинические рекомендации размещены на сайте Союза реабилитологов

Обсуждение

Возможно применение разработанных клинических рекомендаций и модулей сестринской помощи в отделениях кардиологии, травматологии, хирургии, терапии, а также в инфекционных стационарах?

Выводы

Проблемы сестринского ухода за тяжелыми пациентами перенесшими церебральный инсульт, нуждаются в разработке подходов с применением новых технологий.
Компетенции медицинской сестры не всегда реализуются.
Медицинская сестра не помощник врача, а самостоятельный и незаменимый специалист. Следует поднимать понимание престижа ее профессии.
Важной компетенцией медицинской сестры является милосердное отношение к пациенту.
Медицина - это совершенно особая область человеческих знаний: так как она объединяет науку и ценности, не имеющие ничего общего с наукой. Основу профессиональной деятельности медицинской сестры, врача традиционно и неотъемлемо составляет милосердие

Актуальность

В настоящее время среднему медицинскому персоналу отводится существенная роль в организации медицинской реабилитации в системе здравоохранения. Потребность в реабилитации настолько велика, что ее нельзя удовлетворять только за счет использования специалистов. Основные методы реабилитации следует вводить в программы подготовки врачей, медицинских сестер, работников служб социальной помощи, преподавателей и другого персонала, так как достижение цели в каждом конкретном случае предполагает участие в едином реабилитационном процессе не только врачей и среднего медицинского персонала, но и других специалистов, помогающих вернуть больного к максимально полноценной жизни

Цель

Выявить основные проблемы в организации медицинской реабилитации в Тюменской области и определить пути их решения

Материалы и методы

В работе был использован аналитический метод. Проведен анализ медико-статистических данных за 2018-2022 гг.

Результаты

Медицинские кадры являются востребованным резервом в системе здравоохранения, требующим постоянного профессионального развития и обучения.
В последнее время одной из наиболее важных проблем является дефицит медицинских кадров в системе медицинской реабилитации. По данным анализа аналитической статистики за пять лет можно заметить следующее: заметна существенная убыль специалистов среди врачебного персонала владеющих мануальной терапией, темп убыли составил -0,01 (2018 год – 0,03; 2022 год – 0,02), физиотерапией, темп убыли составил -0,01 (2018 год – 0,38; 2022 год – 0,37). Однако заметна и положительная динамика среди врачебного персонала, занимающихся рефлексотерапией, темп прироста составляет + 0,01(2018 год – 0,09; 2022 год – 0,1), ЛФК, темп прироста составил + 0,03 (2018 год – 0,21; 2022 год – 0,24. С 2018 по 2022 гг. отмечается значительное снижение числа специалистов среди среднего медицинского персонала по следующим направлениям: физиотерапия, темп убыли составил -0,03 (2018 год – 2,55; 2022 год – 2,52).​Обеспеченность специалистами по реабилитационному сестринскому делу выросла на 0,02 (2018 год – 0,13; 2022 год – 0,15),так же наблюдается динамика роста среди специалистов по лечебной физкультуре, об этом свидетельствует тем прироста, который составляет +0,03. При ежегодном статистическом учете отмечается отрицательная динамика среди специальностей, занимающихся реабилитацией. Существенно, что убыль медицинского персонала наблюдается среди специалистов, активные действия которых должны начинаться с периода нахождения пациентов на профильных реанимационных и койках интенсивной терапии.

Выводы

В результате проведенного исследования мы выяснили, что одной из значимых проблем медицинской реабилитации являются трудности, которые связаны с нехваткой численности врачей и среднего медицинского персонала, работающих в этой области и уровнем их подготовки. Большой проблемой в кадровом обеспечении также является отсутствие профильных специалистов имеющих медицинское и немедицинское образование.
Медицинские специалисты, получившие высшее сестринское и среднее профессиональное образование могут внести неоценимый вклад в сохранение и обеспечение здоровья населения, улучшение качества его жизни путем оказания квалифицированной сестринской помощи, проведения профилактической и реабилитационной работы. Деятельность среднего медицинского персонала может быть направлена на профилактическую работу с населением, в первую очередь в создаваемых в настоящее время центрах здоровья, школах здоровья для пациентов, а также на способность и готовность к участию в разработке и реализации специализированных реабилитационных программ.

Актуальность

Симуляционное обучение с каждым днем приобретает всё большую актуальность. Оно предоставляет будущим медицинским работникам возможность освоить практические навыки, развить коммуникационные способности, научиться принимать решения в безопасной и контролируемой среде.
Стоит отметить, что одним из ключевых принципов стратегии развития здравоохранения Российской Федерации на долгосрочный период 2015-2030 гг. является «инновационное развитие медицины», включающее интеграцию симуляционных и виртуальных технологий в процесс обучения и подготовки квалифицированных кадров в области здравоохранения.

Цель

Изучить мнение студентов-бакалавров по направлению подготовки 34.03.01 «Сестринское дело» о необходимости в использования симуляционного обучения

Материалы и методы

Исследование проводилось на базе АСЦ МИ РУДН имени Патриса Лумумбы и представляет собой анкетирование, в котором студентам предлагали высказать свое мнение о необходимости развития и использования симуляционного обучения на базе вуза.

Результаты

В исследовании приняли участие 99 бакалавров, среди которых 35,4% - обучающиеся 4 курса, 19,2% - представители 3 курса, 45,5% - студенты 2 курса.
На оценку частоты взаимодействия студентов с симуляционными технологиями были получены следующие результаты: 28,3% обучающихся поставили балл 3, 24,2% бакалавров отметили 4 из 5-балльной шкалы, что свидетельствует о средней регулярности подготовки по программе «Сестринское дело» с использованием методик симуляционного обучения. При этом наиболее частыми видами симуляторов по результатам анкетирования стали фантомы и муляжи, которые составили 70,7% от всех видов. Также студенты отметили использование компьютерных симуляторов в процессе обучения (36,4%) и высокореалистичные симуляторы наподобие ХПС робота-симулятора для отработки практических навыков, командных действий и клинического мышления (10,1%).

На вопрос «Оцените по 5-балльной шкале влияние симуляционного обучения на качество усвоения учебного материала» были получены следующие результаты: 44,4% обучающихся отметили значительное повышение уровня подготовки за счет использования методик симуляционных технологий, 32,3% поставили балл 4.

Нам стало интересно, в каких дисциплинах по мнению бакалавров РУДН имени Патриса Лумумбы обязательно использование симуляционных технологий. Среди тройки наиболее часто отмечаемых предметов была дисциплина неотложные состояния (72,7%), практические занятия (63,6%). Тройку лидеров замкнули 2 дисциплины: основы сестринского дела и сестринское дело в хирургии, набравшие по 55,6% каждая соответственно.

89,9% обучающихся считают симуляционное обучение актуальным на сегодняшний день, в свою очередь 96% бакалавров также считают необходимым использование симуляционных технологий в процессе обучения студентов по направлению подготовки 34.03.01 «Сестринское дело».

Обсуждение

Исследование показало, что по мнению студентов-бакалавров, симуляционное обучение является необходимым включением в программы обучения по направлению подготовки 34.03.01 «Сестринское дело»

Выводы

В заключение стоит отметить, что симуляционное обучение представляет собой незаменимый инструмент в обучении студентов-бакалавров по направлению подготовки 34.03.01 «Сестринское дело» для формирования их профессиональных компетенций и развития практических навыков оказания медицинской помощи. Работа на специализированных симуляторах и фантомах дает возможность обучающимся совершенствовать практический опыт за счет создания условий работы с пациентом максимально приближенным к реальным

Актуальность

Тенденции развития сестринского дела позволяют ожидать, что медицинские сестры будут все больше организовывать и проводить научные исследования, принимать в них самое активное участие и основывать свою профессиональную практику на базе строгих научных доказательств, полученных в сестринских исследованиях, в перспективе ожидается переход от традиционной сестринской практики к доказательной.

Цель

Провести обзор международного журнала Клиническое моделирование в сестринском деле

Материалы и методы

Проведен ретроспективный анализ журнала за 2024 год

Результаты

Всего было изучено 1285 исследований, из которых было отобрано семь систематических обзоров, что дало 88 исследований с 8658 участниками. Наиболее часто используемыми методологиями были стандартизированный пациент (28,4%) и высокоточное моделирование (26,1%). Обучение состояло в среднем из 3,6 сеансов со средней продолжительностью 153,8 минут. Были отмечены следующие исследования:
Эффективность моделирования в приобретении социально-эмоциональных навыков, связанных со здравоохранением.
В статье показаны результаты исследования, которые предлагают обучение для укрепления важнейших навыков, таких как коммуникация, уверенность в себе, командная работа, решение проблем, эмпатия, активное слушание, эмоциональный интеллект и самоэффективность с помощью клинического моделирования. Обзор также подчеркивает необходимость улучшения оценки этих навыков, внедрения долгосрочных программ обучения на уровне дополнительного профессионального образования.
Оценка эффективности и удобства использования экранной симуляции при обучении алгоритму сложных дыхательных путей для сертифицированных дипломированных медсестер-анестезистов.
В реальных клинических условиях сложные ситуации с дыхательными путями встречаются редко, всего в 2% случаев. Однако последствия могут быть плачевными, что может привести к серьезным негативным результатам для пациента и даже смерти. Низкая частота сложных событий с дыхательными путями не дает медсестерам-анестезистам приобретать опыт в обычных ежедневных клинических условиях. Поэтому обучение и отработка принятия решений с помощью симуляции становятся особенно важной.
Экранная симуляция (SBS) стала привлекательным альтернативным решением, предлагающим моделирование на цифровых платформах, таких как компьютеры или смартфоны, которые позволили практиковать определенные технические навыки и процессы принятия решений.
Являются ли виртуальные симуляции пациентов на основе искусственного интеллекта (AI-VSP) приемлемым методом обучения для студентов-медиков.
Обучение на основе симуляции является надежным методом, но пандемия COVID создала возможности для новых методов, включая сценарии виртуального моделирования пациента с использованием искусственного интеллекта (AI-VSP).
Сценарии AI-VSP были хорошо приняты студентами и продемонстрировали значительные перспективы в качестве дополнительной модели обучения на основе моделирования.
Повышение психологической безопасности в моделировании передовой практики обучения студентов-медсестер с использованием инновационного визуального инструмента.
Психологическая безопасность, необходимая для высококачественного обучения на основе моделирования, положительно влияет на поведение и результаты обучения.
Это исследование демонстрирует успешное применение AR и VR, как новый и увлекательный подход для обучения ориентации в госпитальной среде операционной и работе с анестезиологическим оборудованием. Результаты этого исследования вносят вклад в растущий объем учебной литературы по использованию технологий для улучшения обучения и вовлеченности студентов. Виртуальные комнаты AR и VR можно использовать для ознакомления начинающих учащихся с оборудованием и методами мониторинга, распространенными в клинической практике, но недоступными в симуляционных центрах.
Учения в Сукко: новый подход к обучению управлению в чрезвычайных ситуациях.
Отрабатываемые навыки аналогичны тем, которые отрабатываются в ходе крупных и дорогостоящих полевых учений.
В исследовании оценили инновационный метод обучения, который может легко воссоздать практически любой симуляционный центр. Это недорогой и удобный способ для персонала скорой медицинской помощи подготовиться к чрезвычайной ситуации. Он сохраняет многие ключевые навыки управления инцидентами, отрабатываемые во время полевых учений, прост в построении, легко переустанавливается для другого занятия и соответствует общим принципам, изложенным в рекомендациях. Sukkah Drill показывает, что использование передовых технологий не всегда лучше; иногда все, что нужно, — это холст, клейкая лента и немного креативности, чтобы сделать обучение управлению в чрезвычайных ситуациях более доступным для всех.

Обсуждение

Clinical Simulation in Nursing — это международный рецензируемый журнал, публикуемый в сети ежемесячно. Является официальным журналом Международной ассоциации медицинских сестер по клиническому моделированию и обучению, который отражает миссию ассоциации по продвижению использования симуляционного обучения в здравоохранении.
Импакт-фактор - показатель, который используется для определения авторитетности журнала и дает представление о том, насколько престижным является издание в своей области составляет 2,6 за 2022 год и 5-летний скользящий импакт-фактор 2,9, что благоприятно ранжируется в категории Сестринское дело.
Сегодня на страницах журнала освещаются все важные и актуальные проблемы Сестринского дела, наиболее значительные события в области международного здравоохранения и медицинского образования.

Выводы

Работы, опубликованные в журнале, играют важную роль в информировании образовательных организаций во всем мире, поскольку поставщики образовательных услуг и организации здравоохранения сталкиваются с такими проблемами, как ограниченное количество клинических практик, повышенное внимание к безопасности пациентов и качеству ухода, а также новые технологии.

Актуальность

Актуальность: наряду с массажем, гимнастикой - плавание является одним из методов физиотерапии ребенка. Плавание является уникальным физиотерапевтическим упражнением, содействующим физическому развитию, закаливанию и укреплению здоровья.
Объектом исследования являются методы физиотерапии детей первого года жизни, их виды и влияние на здоровье ребенка.

Цель

Целью данной работы является изучение влияния раннего плавания на здоровье детей.
Для достижения намеченной цели были поставлены следующие задачи: изучить историю развития грудничкового плавания; изучить методики грудничкового плавания; помощью анкетирования выявить влияние плавания на здоровье детей г. Тюмени.

Материалы и методы

Материалы и методы: анкетирование, наблюдение, сравнительный анализ, оценка физического развития у детей.

Результаты

Результаты исследования: при подведении результатов анкетирования 50 респондентов, были получены следующие результаты: среди опрошенных, плаванием занимаются 60% детей; в целом по основным показателям психологического развития ребенка (режим дня, норма сна, контакт со сверстниками, аппетит, настроение) в группе плавающих 83% отметили благотворное влияние плавания. И наоборот, в группе не плавающих детей отметили отклонения более 92% опрошенных. Эти дети имеют трудности в соблюдении режима дня, нормы сна, малыши более капризными и плохо контактируют со сверстниками, имеют проблемы с аппетитом. В группе плавающих 83% опрошенных подтвердили отсутствие у своих детей проблем со стулом, избыточным весом и проблем с формой спины. Дети, которые плавают с раннего возраста реже болеют ОРВИ, имеют хороший мышечный тонус. Напротив, в группе не плавающих 75% опрошенных отметили наличие проблем со стулом, лишним весом. В этой группе отмечается наличие детей с проблемой осанки, дети более чаще болеют ОРВИ, имеют сниженный мышечный тонус.

Обсуждение

Вы замечали, как дети любят воду? Большинство из них с огромным удовольствием плещутся в ванне, в бассейнах, водоемах. Для новорожденных малышей вода является естественной стихией. Ведь все 9 месяцев они проводят в животе у мамы, пребывая в околоплодной жидкости. Поэтому, чем раньше познакомить ребенка с водой, тем легче он научится плавать и тем лучше будут проходить эти занятия. Обучение грудных детей плаванию основано на врожденном плавательном рефлексе, обусловленным их внутриутробным развитием в жидкой среде. Однако, к трем – четырем месяцам этот рефлекс угасает, если его не закреплять. Если приступить к водным занятиям с малышом до достижения им трехмесячного возраста, то он быстро освоится в воде. Плавательные рефлексы, в том числе способность задерживать дыхание при нырянии, у новорожденных настолько развиты, что за несколько месяцев малыш приобретает способность самостоятельно держаться на поверхности воды, плавать, нырять, и может несколько секунд передвигаться под водой.

Выводы

В результате проведенного анкетирования, анализируя полученные ответы на поставленные вопросы, по части влияния грудничкового плавания на здоровье детей, были сформированы две группы детей: первая – это дети на которых плавание оказало оздоровительное действие и вторая – дети, на которых плавание не оказало/оказало, но не существенно оздоровительного влияния. Но в ходе проводимого анализа, выделили несколько респондентов, входящих в первую группу детей на которых плавание оказало оздоровительное действие, но, имеющееся у них заболевание препятствует их нормальному физическому и психическому развитию. Это дети, с такими диагнозами как ДЦП, ППЦНС, синдромом двигательных нарушений. Таким образом, из сформированных групп детей:
- дети на которых плавание оказало оздоровительное действие 96%.
- дети, на которых плавание оздоровительного влияния не оказало/оказало, но не существенно 4%
По результату первой части анкетирования выявлено: средний уровень информирования родителей новорожденных детей медицинскими работниками (64 %) о целях, возможностях и профилактических особенностях грудничкового плавания. И высокая степень ответственности родителей к занятиям плаванием, выраженная в раннем возрасте ребенка с которым начали занятия родители (78%), регулярности занятий (78%), необходимом количестве времени для достижения положительных результатов (70%) привела к тому, что большая часть занимающихся плаванием детей (96%) болели реже, чем их сверстники, не занимающиеся плаванием и без труда соблюдали режим и распорядок дня даже в самом маленьком возрасте (74%).
Основными задачами второй части анкетирования было выяснение следующих вопросов:
- влияние плавания на физическое развитие ребенка;
- имело ли регулярное занятие плаванием более раннее влияние на умение ребенка переворачиваться на живот, сидеть и ходить без опоры;
- влияние занятий плаванием на психическое развитие малыша, легко ли малыш вступает в контакт с окружающими, удается ли соблюдать режим дня.
- насколько плавание нравиться детям и их родителям. Анализируя полученные ответы по характеристикам, определяющим физическое развитие занимающихся плаванием детей, можно выделить так же две группы детей:
- дети, на которых плавание повлияло благотворно 96%
- дети, на которых плавание влияния не оказало, или оказало, но в малой степени 4%.
Принимая во внимание признанные ВОЗ физиологические нормы развития ребенка, которые учитывают морфофункциональные возрастные особенности организма ребенка на каждом из этапов его развития. Таким образом, бесспорно, грудничковое плавание оказывает благотворное влияние не только на здоровье ребенка, но и на психологическое состояние малыша, что непременно идет ему на пользу, выражаясь, например, в регулярном режиме дня с маленького возраста. Помогая ребенку научиться самостоятельно плавать, и родитель переживает уникальный и очень радостный опыт. Взаимный восторг от совместного плавания глубоко воздействует на ребенка, принося ему чувство доверия и радости. Игры с водой очень разнообразны, легко видоизменяемы под любой возраст и склонности малыша.

Актуальность

Вопрос подготовки и переподготовки ассистента врача-стоматолога приобрел особую актуальность в условиях смены социально-экономической формации, имевшей место в последние десятилетия на территории стран всего постсоветского пространства. Что вполне объяснимо, с учетом того, что коренным образом изменились требования к осуществляемой стоматологом работе, значительно расширился спектр и возможности оказываемых услуг. В связи с этим, вопросы качества оказания стоматологических услуг, в числе которых ортодонтическая помощь населению, остаются наиболее актуальными. В числе первоочередных задач в этой связи стало изучение вопроса подготовки и переподготовки ассистентов врачей-стоматологов-ортодонтов.Ортодонтия относительно молодой раздел стоматологии, но за последние десятилетия она стала стремительно развиваться, что связано со значительной распространённостью зубочелюстных аномалий. В связи с этим, тема улучшения организации и качества ортодонтического приёма наиболее актуальна в настоящее время.

Результаты

Ортодонтия, равно как и другие стоматологические специальности, является ресурсоемкой отраслью в здравоохранении. Отечественные и зарубежные производители постоянно предлагают новое оборудование, инструментарий, медикаменты и материалы для ортодонтического лечения. Современная ортодонтия на сегодняшний день характеризуется внедрением новейших медицинских технологий в лечебно-диагностический процесс, требующих наличия высококвалифицированного медицинского персонала, рациональной организации труда и соответствующего ресурсного обеспечения. Применение новых технологий отражается на затратах труда врача-ортодонта. В современной стоматологии, роль помощника врача-стоматолога, и особенно ассистента ортодонта, трудно переоценить. Безусловно, в любом из разделов медицины, в котором используются высокотехнологичное оборудование, лечебно-диагностическая аппаратура, инновационные методики лечения, выполнение части функций врач передает ассистенту. Но именно в стоматологии врач и ассистент работают в несравнимо более тесном партнерстве. И от слаженности этой работы напрямую зависят результат и качество манипуляции при клиническом приеме. В современной стоматологии достаточно много специализаций – терапевтическая, ортопедическая, хирургическая, детская стоматология, ортодонтия. Специфика каждого направления требует особых знаний и квалификации врача и его ассистента.

Обсуждение

Успех кооперации ортодонта и ассистента основан на хорошем знании методики работы при каждом виде нозологии, качественном межличностном взаимодействии, для которого важна психоэмоциональная согласованность. Необходимо отметить, что выпускники профессиональных училищ с общемедицинским образованием сейчас все меньше отвечают требованиям, предъявляемым к вспомогательному персоналу стоматологических учреждений. Для полноценного выполнения сложной работы ассистента врача-стоматолога, полученные ранее знания и навыки должны быть дополнены повышением квалификации по специально разработанной программе, содержащей необходимые профильные знания, особенно важно это в ортодонтии, поскольку эта область крайне отличается от остальных узких специализаций в стоматологии. Очень важна в ортодонтии помощь ассистента на этапе подготовки пациента к лечению. Она заключается не только в переключении внимания ребенка в то время, пока родитель получает всю необходимую информацию от врача, но и в интеллектуально-эмоциональном включении в ситуацию - повторение маркеров внимания, проявленных врачом, и использование собственных маркеров внимания и заботы к пациенту; в оформлении необходимых документов и протоколировании полученных данных в амбулаторной карте; в доведении информации о поступлении результатов обследований до врача. Контакт, который устанавливается между ассистентом и пациентом во время консультации и поддерживается в период подготовки к лечению, способствует установлению и углублению контакта пациента и стоматолога, что служит целям достижения максимального успеха в последующем лечении. Также немаловажное значение в работе ассистента имеет гигиеническое воспитание и обучение пациентов. Работа по гигиеническому воспитанию, это неотъемлемая часть деятельности медицинских работников клиники. Цель гигиенического воспитания в условиях ортодонтического приема – повысить эффективность лечебных и профилактических мероприятий путем активного информирования и обучения пациентов. Санитарно-просветительская работа ассистента начинается с момента посещения пациента клиники и проводится в процессе проводимого лечения.

Выводы

Сегодняшний день диктует свои требования к статусу и деятельности ассистента врача-ортодонта, расширение функций среднего медицинского персонала повышает производительность труда врача, улучшает качество оказываемых услуг. Таким образом, работа ассистента врача-ортодонта требует терпения, сдержанности, ответственности, аккуратности, внимательности и тактичности. Если ассистент обладает этими качествами, имеет хорошо развитые мануальные навыки, способность к быстрому переключению, концентрации и распределению внимания, способностью к командной работе в напряженных статичных условиях на ограниченном рабочем поле, он может быть крайне успешным как помощник врача-ортодонта и как следствие, участвовать в усовершенствовании этого направления современной стоматологии.

Актуальность

Бакалавриат по направлению подготовки 34.03.01 Сестринское дело в 2023 году прошло профессионально-общественную аккредитацию и в 2024 году международную аккредитацию с получением свидетельств , подтверждающих высокое качество подготовки выпускников и х востребованность в здравоохранении и образовании региона в соответствии с получаемой квалификацией, конструктивное взаимодействие с работодателями региона.

Цель

Обосновать включение в образовательную программу бакалавриата по направлению подготовки 34.03.01 Сестринское дело дисциплины " Управление персоналом в медицинской организации" как обязательной, формирующей организационно-управленческие компетенции

Материалы и методы

Анализ профессионального стандарта "Специалист по организации сестринского дела", с учетом мнения работодателей, результатов трудоустройства бакалавров сестринского дела и экспертных заключений по результатам профессионально-общественной и международной аккредитации образовательной программы Тюменского ГМУ.

Результаты

Дисциплина «Управление персоналом в медицинской организации» была введена в ОПОП ВО бакалавриата по направлению подготовки 34.03.01 – Сестринское дело , реализуемой в Тюменском ГМУ в 2017 году в сопряжении с трудовыми функциями профессионального стандарта «Специалист по управлению персоналом», утвержденного Приказом Минтруда России от 09.03.2022 № 109н. С 2020 эта дисциплина из вариативной части перешла в обязательную в связи с тем, что она развивает не только четыре универсальные компетенции и две общепрофессиональные, но также и профессиональные компетенции организационно-управленческой деятельности, как способность к организации и проведению мероприятий по развитию и построению профессиональной карьеры сестринского персонала в медицинской организации, как способность к организации обучения персонала (в рамках медицинской организации), способность к организации мероприятий по адаптации и стажировкам для сестринского персонала и способность администрировать процессы и документооборот по вопросам организации труда и оплаты медсестринского персонала. Особый интерес у обучающихся вызывает модульная единица по управлению персоналом в медицинской организации, где рассматриваются вопросы нормативного и правового регулирования управления медсестринским персоналом , функции главной сестры по управлению сестринским персоналом. Обучающиеся в виде симуляционных тренингов формируют практические умения по технологиям набора и отбора персонала, разрабатывают программу адаптации специалиста сестринского дела. Отдельным модулем осваиваются подходы к профессиональному обучению и профессиональному развитию сестринского персонала с использованием элементов геймификации. В результате изучения дисциплины обучающиеся могут построить карьерограмму, написать резюме, сформировать профиль должности специалиста по профилю, применить валидные инструменты оценки профессиональных и личных компетенций сотрудника. И, самое главное, обучающиеся дифференцируют полномочия службы управления персоналом (как бы она не называлась) и линейного руководителя, коими они будут после окончания программы бакалавриата по управлению персоналом, а также понимают роль самого человека в построении и развитии своей профессиональной карьеры.

Обсуждение

Дисциплина "Управление персоналом в медицинской организации" формирует компетенции организационно-управленческой деятельности, а именно , ПК-7 Способен организовывать деятельность по развитию персонала, с индикаторами достижения компетенций:ПК-7.1. Организует обучение медсестринского персонала (в рамках медицинской организации);ПК-7.2. Осуществляет проведение мероприятий по адаптации и стажировкам медсестринского персонала в медицинской организации;ПК-7.3. Организует и проводит мероприятия по построению профессиональной карьеры медсестринского персонала в медицинской организации и ПК-7.4. Администрирует процессы и документооборот по развитию, обучению, адаптации и стажировкам медсестринского персонала.
Мотивирующими факторами при реализации дисциплины «Управление персоналом в медицинской организации» у бакалавров сестринского дела является ее разделение на две модульных единицы: это теоретические аспекты управления персоналом с позиций развития человеческих ресурсов и практическое применение знаний и умений в будущей профессиональной деятельности, а также привлечение к преподаванию успешных выпускников факультета высшего сестринского образования ТюмГМУ.

Выводы

Правильность включения данной дисциплины в образовательную программу подготовки бакалавров сестринского дела в Тюменском ГМУ подтверждено трудоустройством наших выпускников в качестве старших медицинских сестер (братьев) в медицинские организации региона, дальнейшей образовательной траекторией магистратуры по Управлению сестринской деятельностью и итогами профессионально-общественной и международной аккредитации образовательной программы бакалавриата.

Актуальность

В течение последнего десятилетия в связи с переходом медицинских организаций на систему менеджмента качества, а образовательных организаций к системе аккредитации, экспертами профессионального сообщества и образовательными организациями проводится очень большая работа по унификации технологий медсестринской деятельности , в частности манипуляций и процедур общего и медицинского ухода. Однако до сих пор сохраняются разночтения в алгоритмах выполнения манипуляций инвазивного ассортимента при первичной аккредитации в среднем и высшем профессиональном образовании.

Цель

Обоснование необходимости актуализации и унификации технологий выполнения простых медицинских услуг при первичной акктеритации специалистов с высшим и средним медицинским образованием

Материалы и методы

Анализ нормативно-распорядительных документов по стандартизации сестринской деятельности и чек-листов первичной аккредитации специалистов с высшим медицинским образованием по специальности "Лечебное дело" и "Педиатрия" и специалистов со средним медицинским образованием по специальности "Сестринское дело"

Результаты

Профессиональное медсестринское сообщество Российской Федерации при активном участии Российской ассоциации медицинских сестер и образовательных организаций с начала этого века активно занимается проблемой стандартизации сестринской деятельности. В результате чего самым первым отраслевым стандартом стал «Отраслевой стандарт «Протокол ведения больных. Пролежни» (ОСТ 91500.11.0001-2002), утвержденный Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 123 от 17. 04. 2002, кстати, до сих пор юридически действующий. В нем с позиций доказательной медицины было показано , что наиболее важным в профилактике образования пролежней является ранее выявление риска развития этого осложнения. С этой целью предложено много оценочных шкал, к числу которых относятся: шкала Norton (1962); шкала Waterlow (1985); шкала Braden (1987); шкала Medley (1991) Ramstadius и другие. При обучении в рамках дисциплин и практик , формирующих общемедицинские компетенции, мы знакомим студентов высшего и среднего медицинского образования с этими шкалами. С 2017 рекомендована обновленная версия этого стандарта ГОСТ Р 56819-2015 «Надлежащая медицинская практика. Инфологическая модель. Профилактика пролежней», но данный документ в отличие от своего предшественника о действующему закону « О техническом регулировании» не является обязательным для исполнения. Однако за это время появилось достаточно много отечественных и зарубежных публикаций по профилактике пролежней в ситуации новой коронавирусной инфекции, долговременного ухода и т.д., поэтому и этот вариант ГОСТа уже нуждается в обновлении. Медицинские организации нашего региона принимали активное участие в следующем этапе стандартизации сестринской деятельности , а именно, разраболтке, коррекции и апробации технологий простых медицинских услуг (ТПМУ): измерение артериального давления на периферических артериях; подкожное введение лекарственных средств и растворов; внутрикожное введение лекарств; внутримышечное введение лекарств; уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии; уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких; транспортировка тяжелобольного внутри учреждения; оценка интенсивности боли и др. Результатом этой совместной деятельности профессионального и образовательного сообщества было утверждение для добровольного применения в соответствии с Федеральным законом от 27 декабря 2002 г. N 184-ФЗ "О техническом регулировании национального стандарта Российской Федерации ГОСТ Р 52623.3-2015 "ТЕХНОЛОГИИ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОСТЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ. МАНИПУЛЯЦИИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА" с датой введения в действие 1 марта 2016 г. и второго национального стандарта Российской Федерации ГОСТ Р 52623.4-2015 "ТЕХНОЛОГИИ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОСТЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ИНВАЗИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ»" также с датой введения в действие 1 марта 2016 г . Всего было офоромлено в виде ГОСТов 46 технологий простых медицинских услуг, остальные , например ТПМУ акушерско-гинекологического профиля, которые разрабатывал наш регион, так и остались в виде стандартных операционных процедур .

Обсуждение

Эти стандарты до сих пор сохранили свою актуальность, их используют при разработке своих стандартных операционных процедур медицинские организации, их мы используем в симуляционном обучении технологиям выполнения манипуляций и процедур общего и медицинского ухода. Сейчас по ряду позиций они уже устарели, поэтому назрела насущная необходимость опять собирать команду -экспертов профессионалов для их актуализации.

Выводы

Таким образом, стандарты простых и сложных медицинских услуг, относящиеся к общему и медицинскому, в том числе специализированному и высокотехнологичному уходу, охватывают все направления медсестринской практики, однако они нуждаются в актуализации и унификации. Сейчас актуален вопрос стандартизации таких аспектов сестринской деятельности, как применение информационных технологий, в том числе искусственного интеллекта и роботизированных технологий, а также коммуникационных аспектов медсестринской практики .

Цель

Оценить эффективность симуляционного обучения в оптимизации приема медицинской сестры скринингового кабинета.

Материалы и методы

Исследование проведено на базе Учебного центра ЧК «Viamedis Academy Ltd» в период с января 2023 по июнь 2024 гг. Объектом исследования явились 45 медицинских сестер кабинета скрининга филиалов сети клиник амбулаторно поликлинического звена ТОО «Viamedis» (г. Кокшетау, г. Павлодар, г. Степногорск, г. Караганда) дополнительное постдипломное обучение согласно тематическому плану авторской образовательной программы "Скрининг. Методика проведения и подготовка пациентов к исследованиям".
Разработанный авторами обучающий курс отличается внедрением в программу симуляционных технологий, что обеспечивает большую эффективность методологии обучения. В структуру курса входит 5 дней обучения в ходе которых применяется последовательное и совместное применение интерактивных лекций на основе международных рекомендаций и протоколов лечения Республики Казахстан и отработки практических навыков. Методика симуляционного обучения заключалась в сочетанном применении робота-симулятора для физикального обследования «Phithic», робота-симулятора «Apollo» VI уровня реалистичности и стандартизированного пациента (СП).
Уникальность формата обучения заключалась в проведении клинического структурированного экзамена с использованием гибридной симуляции – стандартизированный пациент, роботы-симуляторы. Симуляция включает в себя реальную клиническую ситуацию (прием пациента из целевой группы для скрининга) в условиях скринингового кабинета. Экзамен проводится в условиях максимальной реалистичности, без присутствия экзаменатора с помощью видеонаблюдения. По завершении симуляции приема проводится индивидуальный дебрифинг слушателей с подробным разбором проведения приема и обратной связью от слушателя.
Неотъемлемой частью обучающего курса является разработка методического пособия "Порядок проведения скрининговых исследований" в содержание которого вошли порядок определения целевых групп, периодичность проведения скрининга, алгоритмы проведения каждого исследования с правилами подготовки пациента. Данный буклет помог обеспечить компонент самостоятельного обучения слушателей и постоянным закреплением пройденного обучения на местах клинической практики.
На основании проведенного обучения в новом формате оценивались следующие показатели эффективности:
1. Показатели выездного мониторинга через 1, 3 и 6 месяцев после обучения – выживаемость знаний согласно оценочному чек-листу, заполняемому во время присутствия на приеме наблюдателя.
2. Средний срок закрытия скрининга.
3. Охват из списка лиц, подлежащих скринингу.
4. Качество выявляемости заболеваний - количество верифицированных диагнозов
5. Обратная связь от пациентов – качественный показатель проведения приема – анонимное анкетирование пациентов.

Результаты

В ходе исследования были получены следующие результаты: средний результат согласно оценочному листу во время проведения выездного мониторинга (постконтроль) через 1 месяц после обучения составил 87%, что практически соответствует среднему показателю результатов клинического структурированного экзамена –83,4 %. Через 3 и 6 месяцев этот показатель составил 84,3% и 81,6% соответственно, сохранение процента выживаемости знаний на основе чек-листа объясняется непосредственным применением полученных знаний во время обучения в клинической практике.
Средний срок закрытия скрининга по выявлению рака шейки матки до обучения составлял –48,5±0,5 дней, после проведенного обучения и оптимизации работы медицинской сестры кабинета скрининга удалось сократить средний срок закрытия скрининга до 31,5±0,5 дней, что непосредственно подтверждается улучшением качества приема и соблюдением четкого алгоритма проведения исследований.
Одной из важных проблем проведения скрининга был недостаточный охват целевых групп из планируемого списка, за время наблюдения эти показатели остались на прежнем уровне ( в 2023 году 12 142 пациентов, в 2024 году 12 450 пациентов), так как непосредственное информирование, приглашение и мотивирование населения выполняет участковая медицинская сестра, которая не проходила обучение по скрининговым исследованиям. Чтобы воздействовать на этот качественный показатель, возможно потребуется инструктаж или семинар для медицинского персонала по информированию населения о скрининговых исследованиях.
Важным качественным показателем скрининговых исследований является завершение скрининга с определением диагноза, взятием пациента на динамическое наблюдение. Данный показатель за 2023 год на примере выявления Рака молочной железы составил - 10 случаев, на период 2024 года, после проведенного обучения показатель выявляемости РМЖ вырос до 16 случаев за год.
Важно, что одним из основных показателей качества проведения приема скрининговой медицинской сестры является обратная связь от пациентов на основе анонимного анкетирования. По данным анализа анкет пациентов (n=68) после проведенного обучения в отмечается более структурированный прием с подробным информированием и подготовкой к исследованиям, подробный сбор анамнеза, осуществление исследований в кабинете скрининга с интерпретацией. Также пациентами отмечается удобство в коммуникации с медицинской сестрой кабинета скрининга от начала исследования до завершения за счет постоянного контроля и разьяснений каждого шага в алгоритме скрининга.

Выводы

Симуляционные технологии в обучении медицинских сестер является эффективным инструментом в оптимизации работы скринингового кабинета, результаты которого непосредственно влияют на важнейшие клинические и экономические индикаторы в практическом здравоохранении Республики Казахстан.

Цель

Оценить эффективность симуляционного обучения в реализации самостоятельного приема медицинской сестры на амбулаторном уровне.

Материалы и методы

Исследование проведено на базе Учебного центра ЧК «Viamedis Academy Ltd» в период с декабря 2022 по июнь 2024 гг. Объектом исследования явились 67 медицинских сестер кабинета динамического наблюдения пациентов с хроническими заболеваниями сети клиник амбулаторно поликлинического звена ТОО Viamedis (г. Кокшетау, г. Павлодар, г. Степногорск, г. Караганда), которые прошли дополнительное постдипломное обучение согласно тематическому плану авторской образовательной программы «Базовые принципы клинического обследования диспансерных пациентов с болезнями системы кровообращения на уровне амбулаторной медсестры».
Учитывая существующие теоретические и практические знания медицинских сестер основной проблемой перед реализацией реформы стал недостаточный уровень знаний и навыков для реализации клинической практики в рамках диспансерного кабинета. Возникла необходимость разработки и проведения обучающего курса для диспансерных медицинских сестер.
Обучающий курс отличается внедрением в структуру симуляционных технологий, что обеспечивает высокую эффективность обучения. В структуру курса входит 5 дней обучения базовым принципам клинического обследования диспансерных пациентов с болезнями системы кровообращения, в ходе которых применяется последовательное и совместное применение интерактивных лекций и отработки практических навыков. Методика симуляционного обучения заключалась в сочетанном применении робота-симулятора для физикального обследования «Физико» («Phithic»), робота-симулятора «Аполлон» («Apollo») VI уровня реалистичности и стандартизированного пациента (СП).
Уникальность формата обучения заключалась в проведении клинического структурированного экзамена с использованием гибридной симуляции – СП и роботы-симуляторы. Симуляция включает в себя реальную клиническую ситуацию (прием пациента с хроническим заболеванием сердечно-сосудистой системы) в условиях диспансерного кабинета. Экзамен проводится в условиях максимальной реалистичности, без присутствия экзаменатора с помощью видеонаблюдения. По завершении симуляции приема проводится индивидуальный дебрифинг слушателей с подробным разбором проведения приема и обратной связью от слушателя.
На основании проведенного обучения в новом формате оценивались также следующие показатели эффективности:
1. Показатели выездного мониторинга через 1, 3 и 6 месяцев после обучения – выживаемость знаний согласно оценочному чек-листу, заполняемому во время присутствия на приеме наблюдателя.
2. Охват диспансерной группы с болезнями системы кровообращения (БСК) до обучения и после, загруженность диспансерными приемами врачебного персонала– статистические данные из медицинской информационной системы.
3. Кратность и количество проведения лабораторных и инструментальных исследований пациентам с БСК (ЭКГ, ЭХОКГ, ЛПНП и тд) до обучения и после - статистические данные из медицинской информационной системы.
4. Обратная связь от пациентов – качественный показатель проведения приема – анонимное анкетирование пациентов.

Результаты

В ходе исследования были получены следующие результаты: средний балл согласно оценочному листу во время проведения выездного мониторинга (постконтроль) составил 82,2%, что практически соответствует среднему показателю результатов клинического структурированного экзамена (84,3%). Через 3 и 6 месяцев этот показатель составил 80,1 % и 82,8 % соответственно, сохранение процента выживаемости знаний на основе чек-листа объясняется непосредственным применением полученных знаний во время обучения в клинической практике.
Увеличился охват диспансерной группы с БСК с 10 842 пациентов (период 2022-2023 гг) до 11 792 пациента (период 2023-2024 гг) за счет расширения практики диспансерной медицинской сестры, что непосредственно повлияло на снижение нагрузки на диспансерных терапевтов. Количество повторных приемов терапевта диспансерных пациентов с БСК терапевтами значительно снизилось с 9452 пациентов до 8123 пациентов. Особое внимание следует уделить увеличению количественных показателей и регулярности проведения лабораторных и инструментальных исследований пациентам с БСК, в частности количество проведенных ЭКГ увеличилось с 6124 до 7826 исследований, отмечается разница в количестве определения ЛПНП у пациентов с БСК в виде увеличения количества с 7523 до 8672 исследований, что непосредственно влияет на оценку тяжести заболевания, выявление и профилактику обострений и осложнений ССЗ. В результате наблюдения было выявлено уменьшение количества проведенных ЭХОКГ пациентам с БСК, с 5632 до 5124 исследований за периоды 2022-2023гг т 2023-2024 гг соответственно, данное изменение может быть обосновано улучшением подхода к определению показаний к проведению ЭХОКГ пациентам с БСК.
Важно, что одним из основных показателей качества проведения приема диспансерной медицинской сестры является обратная связь от пациентов на основе анонимного анкетирования. По данным анализа анкет пациентов (n=34) после проведенного обучения в связи с внедрением расширенной практики диспансерной медицинской сестры, отмечается более структурированный прием, подробный сбор анамнеза, применение физикальных методов исследования – аускультация сердца, легких с интерпретацией результатов. Также отмечается отсутствие необходимости обращения к диспансерному терапевту в связи с закрытием основного запроса в рамках сестринского приема (получение рецептов на препараты, консультирование по профилактике обострений, разъяснения плана диспансеризации). В связи с расширением функционала медицинской сестры, возникла необходимость увеличения продолжительности приема с 15 минут до 30 минут, что положительно влияет не только на качество проведения приема, но и на психологическое состояние медицинской сестры.

Актуальность

Несмотря на проводимый в последнее время Министерством здравоохранения РФ комплекс мероприятий по совершенствованию первичной и специализированной медицинской помощи в масштабах страны по-прежнему остаются недостаточно решенными проблемы организации паллиативной помощи инкурабельным больным как в многопрофильных стационарах, так и в амбулаторно-поликлинических условиях.
Подготовка специалистов паллиативной помощи стала одной из основных тем заседания Совета при Правительстве РФ по вопросам попечительства в социальной сфере 30 марта 2015 года. Министерство здравоохранения совместно с Министерством образования и науки рекомендует обучение среднего и высшего медицинского персонала по программе повышения квалификации в данной области. Следовательно, в условиях растущей потребности в паллиативной медицине, вероятно, потребуется реорганизация существующей системы подготовки среднего медицинского персонала, включение в учебную программу учреждений среднего профессионального образования (далее СПО) курса паллиативной медицинской помощи (ПМП), внедрение активных методов обучения.

Цель

Выявить потребности, сложности и перспективы подготовки средних медицинских работников для системы оказания паллиативной медицинской помощи.

Материалы и методы

Проведен поиск научных статей, опубликованных не позднее 2019 г. В исследовании применены теоретический, аналитический и эмпирический методы. Полученные данные были структурированы и анализированы.

Результаты

В ходе анализа отечественной и зарубежной медицинской литературы выяснилось, что медицинский контроль основного инкурабельного заболевания (боль, тягостность симптома и активные медицинские вмешательства) пациенты ставят на последние места, отдавая приоритет проблемам психологическим, практическим и медико-социальным. Набор навыков, которыми должны владеть специалисты, оказывающие паллиативную помощь, включает управление болью и симптомами, прогнозирование, общение, психосоциальную поддержку и помощь в последние дни жизни человека.
Поэтому важным направлением выделяется подготовка и обучение медицинских работников, оказывающих паллиативную помощь, в том числе, сестринского персонала для оказания сестринского ухода за инкурабельным больным. Однако, до настоящего времени не разработана единая примерная учебная программа по паллиативной медицинской помощи.
Основные вопросы паллиативной помощи «разбросаны» по различным дисциплинам и приходятся на разные годы обучения.
В содержании программ недостаточно полно отражены вопросы психологических проблем, возникающие в процессе умирания, как у тяжелобольного, так и родственников, особенности питания, в т. ч. искусственного, парентерального и стомированных пациентов. Не рассматривается проблема качества жизни паллиативных пациентов, в то время как, качество жизни является единственной целью лечения пациентов в инкурабельной стадии заболевания. При обучении студентов должны активно внедряться симуляционные технологии сестринского ухода за пациентами с трахеостомой, гастростомой, колостомой, цистостомой, при пролежнях у тяжелобольных и т.д.
Анализ имеющихся тематик/программ помог осознать необходимость включения ключевых вопросов паллиативной помощи, практической работы медсестры в единый курс/модуль.
Идея внедрения курса/модуля паллиативной помощи в последний год обучения основывалась на том, что студент на конечном этапе формируется, как медицинский специалист, и должен не только обобщать знания, но и уметь их применять в практике, в частности по паллиативной помощи.
Кроме того, при выборе тем в программе подготовки по паллиативной помощи учитывались требования профстандарта «Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра)».
«Сквозными» темами в разделах программы присутствуют вопросы медицинской деонтологии, формирование философского отношения к смерти, учение о хронической боли, принципы ухода при пролежнях, позиционирование и перемещение тяжелобольных, сестринский уход за терминальным пациентом. При обучении медсестер должны быть использованы различные активные методики, включая дидактические занятия, выполнение практических навыков под наблюдением, ролевую игру с заранее определенными сценариями, компьютерные технологии, групповые занятия, обсуждения в малых группах, разбор клинических случаев, междисциплинарные встречи, а также посещения хосписа и пациентов на дому. Особое внимание следует уделять применению симуляционных технологий в подготовке кадров в паллиативной медицине.
Такой комплексный пациентоориентированный мультидисциплинарный подход при составлении учебных программ повысит качество оказания паллиативной помощи неизлечимому больному и его родственникам и удовлетворит потребность общества.

Выводы

Результаты данного обзора литературы свидетельствуют о необходимости разработки образовательных программ по паллиативной помощи для всех медицинских образовательных учреждений.
В заключение следует отметить, что изложенный в рамках настоящей статьи материал не претендует на всю полноту охвата рассматриваемой актуальной проблемы. В целях оптимизации практико- ориентированного учебного процесса становится перспективно очевидным сотрудничество медицинского колледжа и специалистов паллиативной службы медицинских и религиозных организаций, медицинских симуляционных центров города Москвы.
Для единого подхода к образовательному процессу, высокого качества подготовки специалистов по паллиативной медицинской помощи целесообразно также разработать примерную образовательную программу ФГОС с учетом выше изложенных принципов.

Актуальность

Одной из основных задач приоритетного национального проекта РФ «Здравоохранение», стартовавшего в 2016 году, является обеспечение медицинских учреждений квалифицированными кадрами.
К ним относится повышение требований к уровням компетенций, необходимым для предоставления безопасной, своевременной и высококачественной медицинской помощи, ориентированной на нужды пациентов.
Стандартизация образования в области сестринского дела уровня бакалавриата и магистратуры является актуальной темой. Из многочисленных исследований установлено, что медицинские сёстры с высшим образованием, обеспечивают лучшие результаты лечения и ухода. При этом снижаются показатели смертности, сокращаются сроки госпитализации и уменьшается число осложнений (например, пролежней, возникших во время длительной госпитализации), а также снижается стоимость лечения.

Цель

Изучить и предоставить информацию о профессиональной подготовке бакалавров и магистров сестринского дела Российской Федерации и ФРГ на основании следующих документов:
Приказ № 974 от 22 сентября 2017 года Министерства Юстиции Российской Федерации «Об утверждении федерального государственного стандарта высшего образования - бакалавриат по направлению подготовки 34.03.01 Сестринское дело»,
Приказ N 485 от 31 мая 2017 года Министерства образования и науки РФ «Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования - магистратура по направлению подготовки 32.04.01 Общественное здравоохранение»,
Закона о сестринских профессиях,
Закона о содействии профессиональному обучению ФРГ.

Материалы и методы

Проведение сравнительного анализа регламентирующих документов.
Пример профессиональных компетенций бакалавров и магистров сестринского дела РФ с 2012 года.
Бакалавриат 34.03.01 «Сестринское дело» РФ
Сроки обучения: 4 - 4,5 года, не менее восьми семестров.
Квалификация выпускника — «Академическая медицинская сестра (для лиц мужского пола Академический медицинский брат). Преподаватель»
Виды компетенций и профессиональной деятельности бакалавра: 1. лечебно-диагностическая, 2. медико-профилактическая, 3. реабилитационная, 4. организационно-управленческая, 5. педагогическая; 6. научно-исследовательская.
Магистратура 32.04.01 «Общественное здравоохранение» РФ
Сроки обучения: 2 года - 2,5 года, но не менее четырёх семестров.
Квалификация выпускника – «Магистр»
Виды компетенций и профессиональной деятельности: 1. образование и наука (в сфере научных исследований), 2. здравоохранение (в сфере организации системы здравоохранения в целях обеспечения общественного здоровья). 03. общественное здоровье (до 2022 года).
Пример профессиональных компетенций бакалавров и магистров сестринского дела ФРГ.
С 2020 года в Германии действует новый профессиональный образовательный стандарт для медицинских сестёр.
Бакалавриат «эксперт по сестринскому делу"
Сроки обучения: 7 семестров.
Квалификация выпускника – «Бакалавр эксперт по сестринскому делу»
Виды компетенций и профессиональной деятельности: 1. сестринская наука, 2. управление сестринской деятельностью, 3. развитие сестринского дела, 4. управление проектами и процессами 5. работа в междисциплинарных командах, 6. управление случаем и уходом, 7. лечение боли, 8. формы терапии, 9. укрепление здоровья, 10. управление медицинской информацией.
Магистратура «эксперт по сестринскому делу»
Сроки обучения: от 4 до 6 семестров, в зависимости от модели обучения.
Виды компетенций и профессиональной деятельности: 1. клиническая сестринская практика, 2. научная работа и научно-методические навыки, 3. укрепление здоровья и профилактика, 4. хронические заболевания и уход, 4. управление здравоохранением.

Результаты

Изучение и проведение сравнительного анализа документов РФ и ФРГ по подготовке и компетенциям бакалавров и магистров сестринского дела показывает, что выпускники бакалавриата сестринского дела РФ областями профессиональной деятельности выбирают: охрану здоровья граждан путем оказания квалифицированной сестринской помощи в соответствии с установленными требованиями и стандартами в сфере здравоохранения, сестринскую клиническую практику, организационно –управленческую, педагогическую и исследовательскую деятельности.
Выпускники магистратуры сестринского дела РФ областями профессиональной деятельности выбирают: организацию и управление сестринской деятельностью, контроль качества медицинской помощи, организационно-методическую деятельность, организацию статистического учета, управление структурным подразделением медицинской организации (МО).
Бакалавры и магистры сестринского дела в ФРГ, после завершения обучения могут работать во всех областях сестринского дела, у них есть широкий спектр возможностей для трудоустройства и развития. Кроме того, профессиональная квалификация автоматически признается на всей территории ЕС. Это означает, что работать в качестве специалиста по сестринскому делу можно и в других странах ЕС.

Выводы

Таким образом, не смотря на некоторые отличия в профессиональной деятельности выпускников бакалавриата и магистратуры РФ и ФРГ, на основании изучения и проведения сравнительного анализа высшего образования и компетенций специалистов сестринского дела, можно сделать следующие выводы: в настоящее время дипломированные бакалавры и магистры сестринского дела – это профессионалы, обучение которых в обеих странах направленны на решение существующих и потенциальных проблем со здоровьем, обеспечение отдельных пациентов, семей, групп населения мероприятиями, связанными с сохранением и восстановлением здоровья граждан, профилактическими занятиями, постановкой сестринских диагнозов и медицинскими манипуляциями, в пределах своих компетенций, системами кратковременного и долговременного ухода и реабилитацией в современных условиях.

Актуальность

В настоящее время приобретает особую значимость охрана здоровья сельского населения, в связи с тем, что социально-экономические проблемы общества значимо отражаются как на медико-демографических характеристиках населения сельской местности, так и на организации сельского здравоохранения. Повышению качества оказания медицинской помощи жителям малых населенных пунктов способствует проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации женского населения, выявление женщин с повышенным риском развития злокачественных новообразований, с признаками предраковых заболеваний и злокачественных организации и проведения диспансерного наблюдения женщин в период физиологически протекающей беременности, первичного патронажа новорожденных и динамического наблюдения за ребенком первого года жизни. Повышению качества знаний и навыков необходимых для профессиональной деятельности помогает моделирование профессиональной деятельности в системе ДПО и применение новых педагогических технологий: обучение на основе клинического случая, основанное на симуляционных технологиях.

Цель

удовлетворение образовательных и профессиональных потребностей, обеспечение соответствия квалификации специалистов со средним медицинским образованием, меняющимся условиям профессиональной деятельности и социальной среды.

Материалы и методы

Важнейшим разделом работы медицинских работников ФАП являются профилактические медицинские осмотры населения. Лечебно-профилактические организации Калининграда и Калининградской области уже много лет поддерживают тесную связь с Центром непрерывного медицинского образования Балтийского федерального университета. Но в отличии от предыдущих лет принцип работы кардинально изменился. Подготовка программ проходит в тесной связи с заказчиками. Среди современных методов обучения, которые в настоящее время являются особенно востребованы обучающимися можно выделить применение комбинированного метода обучения с использование виртуальной клиники, роботов-симуляторов и т.д.
В ФАПе жители могут получить первичную доврачебную медико-санитарную помощь. Она включает профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний. Задачей нашего исследования было отработка нескольких направлений (онкология, акушерство и гинекология, неонатология), на наш взгляд, наиболее значимых в работе специалиста ФАПа.
Помимо получения теоретических знаний путем использования лекций, видеоматериалов, статей и нормативных документов, размещенных на учебном портале LMS – 3, в практические занятия включены комплексные интегрированные симуляционные системы, состоящие из взаимодействующих между собой и медицинской аппаратурой симуляторов интерактивного уровня. Для практического обучения используются тренажеры, на которых можно симулировать реальную клиническую патологию.
Цели симуляционного обучения:
1. Совершенствование опыта реагирования (онкология), если лечение не помогает и заболевание прогрессирует.
2. Отработка практических навыков помощи пациенткам с гинекологическими заболеваниями, беременным в оценке срок беременности, отслеживании состояния здоровья матери и плода, оказания помощи во время самопроизвольных неосложнённых родов.
3. Отработка практических навыков первичного патронажа новорожденных (неонатальный скрининг).
3. Совершенствование эффективных коммуникативных навыков командной работы при управлении кризисными ситуациями.
При неоднократном применении технологий симуляции реальной клинической ситуации у обучающихся нарабатываются умения физикального обследования больного, правильного оценивания той или иной клинической ситуации, что помогает им в дальнейшей их практике. Внесение элементов активной деятельности (симуляционного обучения) на занятиях повышает интерес и активизирует познавательную деятельность в отличие от статичных практических занятий типа «вопрос-ответ-оценка».
Для проведения итогового контроля сотрудниками Центра готовятся клинические задачи и тестовые задания, которые ежегодно обновляются в соответствии с нормативными документами МЗ РФ.
В текущем учебном году симуляционный курс «Практические аспекты диспансерного наблюдения на ФАП» прошли 122 специалиста со средним медицинским образованием.
За 3 дня до начала обучения участники получили доступ к учебным материалам. Продолжительность курса составляет 18 часов. Несмотря на обязательность участия, все имели мотивацию обучения. Важным моментом является хороший контакт преподавателей с аудиторией, создание доброжелательной обстановки на курсе, что способствовало лучшему усвоению трудного материала для большинства участников. Одной из сложных задач явилась работа с симуляторами, т.к. у многих специалистов сформировано мнение о трудности его использования, страхе работы с ним. В процессе обучения преодолен этот комплекс. На симуляционном курсе слушатели научились работать в команде, принимать совместные решения в сложной профессиональной ситуации.
Проведение анкетирования в конце курса показало высокую результативность курса. Все участники отметили хорошую организацию симуляционного курса, его программу, учебный материал, помещение и оборудование. Так же большая часть слушателей отметили навыки, по которым им хотелось бы пройти подобное обучение. Все эти данные были представлены руководству ЛПО – заказчику, для анализа и дальнейшего принятия решения.

Результаты

Таким образом, внедрение в практическую подготовку симуляционных технологий позволит довести то степени автоматизма все навыки и в будущем снизить уровень ошибок. На наш взгляд, симуляционное обучение не является
противопоставлением традиционному обучению. Каким бы высокотехнологичным ни был симулятор-тренажер, он не сможет заменить реального пациента. Образование, полученное только с использованием симуляционных технологий, будет однобоким. Симуляционное обучение и обучение «у постели пациента» являются взаимодополняющими составными частями современного медицинского образования. Симуляционное обучение служит важным дополнением подготовки и совершенствования практических навыков.

Актуальность

Происходящее в нашей стране и мире как никогда показало, насколько важна и ответственна должность медицинского специалиста. Специалист «Сестринского дела» должен владеть профессиональными навыками в своей компетенции. Для реализации целей и задач профессионального обучения и обеспечения студентов полным объемом освоения образовательных программ необходимо использование инновационных средств обучения.

Цель

Подготовка высококвалифицированных работников по специальности «Сестринское дело»

Материалы и методы

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Департамента здравоохранения города Москвы «Медицинский колледж № 1» готовит высококвалифицированных конкурентноспособных специалистов среднего звена, в соответствии с ФГОС по специальности 34.02.01 Сестринское дело. При реализации образовательной программы большое значение отводится практическому обучению, где на занятиях студенты отрабатывают свои практические навыки. При реализации образовательного процесса применяются инновационные средства обучения:
- Интерактивное обучение;
- Проектные технологии;
- Case-study (анализ конкретных ситуаций);
- Ролевые, деловые игры;
- Контекстное обучение;
- Развитие критического мышления;
- Информационно-коммуникационные технологии
- Симуляционное обучение
Данные средства обучения изменяют характер работы студентов, способствуют повышению интереса к образовательному процессу.
Интерактивное обучение – ставит конкретные и прогнозируемые цели для обучающегося, создает комфортные условия обучения, при которых студент чувствует свою успешность, интеллектуальную состоятельность, что делает продуктивным сам процесс обучения.
В данной форме обучения отводится новая роль преподавателю, который отказывается от роли своеобразного фильтра, пропускающего через себя учебную информацию, а выполняет функцию помощника в работе.
Проектные технологии - совокупность приемов и способов при которых студенты при помощи коллективной или индивидуальной деятельности составляют проекты.
Этот метод позволяет распределить и систематизировать материал по определенным темам.
Case-study - анализ реальных проблемных ситуаций, имевших место в профессиональной деятельности и поиск вариантов лучших решений.
Кейсы могут быть представлены обучающимися в различных видах: печатном, видео, аудио, мультимедиа и др. Преподаватель руководит обсуждением проблемы.
Ролевые, деловые игры - имитация студентами реальной профессиональной деятельности с выполнением функций специалистов на рабочих местах.
Контекстное обучение - форма активного обучения, ориентированная на профессиональную подготовку, реализуемая путем постепенного насыщения учебного процесса элементами профессиональной деятельности.
Информационно-коммуникационные технологии включают:
*Представление учебного материала на компьютере;
*Создание электронных учебно-методических комплексов;
*Диагностика и рейтинг-оценка достижений студентов;
*Дистанционная поддержка деятельности студентов.
Хорошо зарекомендовало себя проведение интеративных игр. Интеративная игра вызывает интерес у студентов и способствует запоминанию учебного материала.
Для симуляционного обучения используются современные тренажеры и оснащение. Создается реалистичная среда обучения, которая отражает реальную практическую работу студента. При этом студент демонстрирует не только практическую часть проведения медицинской манипуляции, но и проводит мероприятия по профилактике инфекций и проявляет коммуникативные способности при работе с пациентом.
Преподаватель, проводящий практические занятия ставит целью организацию занятия максимально приближенную к реальным условиям, с возможными осложнениями, их профилактикой, заполнением медицинской документации и др. Также преподаватель может моделировать и изменять клинические случаи, что помогает студентам анализировать, находить безопасный выход из ситуации, что в будущем даст четкое представление о сложных системах в работе с пациентами.

Результаты

В рамках проведения занятий студенты будут подготовлены к процедуре первичной аккредитации, а также будут более адаптированы при трудоустройстве.

Обсуждение

Моделирование различных клинических ситуаций в рамках занятия и использование различных средств и методов обучения помогает учащимся изучить тематику занятия и научиться применять свои навыки в непредвиденных ситуациях . Студенты часто находят их более интересными, чем другие виды деятельности, поскольку они испытывают это занятие на собственном опыте.

Выводы

Использование инновационных образовательных технологий позволяет повысить творческую активность обучающихся, повысить качество знаний, использовать индивидуальный подход к каждому участнику образовательного процесса и позволяет контролировать сам процесс обучения на всех этапах.

Цель

Основная цель Конкурса – создание условий для самореализации специалистов со средним медицинским образованием, повышения уровня квалификации, совершенствования практических навыков.

Материалы и методы

К участию в конкурсе допускались молодые специалисты сестринского дела - в возрасте до 35 лет, лица со средним медицинским образованием по специальности 34.02.01 Сестринское дело, основным местом работы которых на момент проведения конкурса является медицинская организация Санкт-Петербурга, с общим стажем работы в медицинских организациях не более 3,5 лет, не имеющие дисциплинарных взысканий.

Результаты

В Конкурсе подлежат оценке теоретические знания и практические навыки специалиста со средним медицинским образованием.
Конкурс проводится в несколько этапов:
Первый этап – оценка видеопрезентации;
Второй этап - оценка знаний в области анатомии участниками Кон-курса с применением интерактивного стола «Пирогов»;
Третий этап - оценка теоретических знаний участников Конкурса с применением симуляционного оборудования многопрофильной виртуальной клиники «Димедус»;
Четвертый этап – оценка знаний и практических навыков участников Конкурса с применением интерактивной системы для отработки практических медицинских навыков ТОПСЭТ «ТьюторМЭН».
По итогам Конкурса определены лучшие молодые специалисты сестринского дела. Все участники, а их было 38 – были отмечены сертификатами участника, а победители Конкурса, включая их наставников, был награждены дипломами Комитета по здравоохранению на еже-годном мероприятии посвященном Международному дню медицинской сестры, молодой специалист, занявший первое место, также получил кубок победителя.

Выводы

Конкурс среди участников – молодых специалистов признан очень интересным, интерактивным и позволяет проявить участникам всех их таланты и знания в новом формате.