Конференции / РОСОМЕД-2020, конференция и IX съезд общества / АНАЛИЗ ОТНОШЕНИЯ ВЫПУСКНИКОВ МЕДИЦИНСКОГО ВУЗА К ПЕРВИЧНОЙ АККРЕДИТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ

Актуальность

С 2017 года в Российской федерации выпускники по специальности 31.05.01 Лечебное дело, после получения диплома о высшем образовании, имеют возможность пройти первичную аккредитацию специалистов (ПАС) с получением сертификата врача-участкового терапевта. Все участники этого процесса (профессиональные сообщества, медицинские вузы, выпускники), имеющие опыт проведения ПАС знают как положительные моменты, так и трудности, с которыми пришлось столкнуться. За три года (в 2020 года ПАС не проводилась в виду сложной эпидемиологической обстановки) ПАС прошли 986 выпускников Лечебного факультета нашего Университета. Нам было важно узнать мнение участников «изнутри».

Цель

Проанализировать отношение выпускников Лечебного факультета Красноярского государственного медицинского университета им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого к пройденной ПАС.

Материалы и методы

Проведен анализ 986-и анкет выпускников Лечебного факультета ФГБОУ ВО «Красноярского государственного медицинского университета им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России 2017, 2018 и 2019 годов, успешно прошедших первичную аккредитацию специалистов.

Результаты

При анализе ответов на вопрос «Что для вас первичная аккредитация специалистов?», было выявлено, что наибольший процент студентов считают ПАС необходимостью, регламентированной законодательством (2017 – 69,5%, 2018 – 72,5%, 2019 – 75,0%). Однако, немалая часть говорят о ПАС, как о возможности проверки собственных знаний (2017 – 14,1%, 2018 – 21,5%, 2019 – 19,0%) и трудоустройства сразу после получения свидетельства об аккредитации (2017 – 27,7%, 2018 – 22,1%, 2019 – 23,4%).

Вопрос о том, что было полезным в подготовке в первичной аккредитации вызвал у выпускников наибольшие затруднения, что выразилось в наличии большого количества вариантов ответов. Относительно часто встречались ответы, связанные отработкой практических навыков в симуляционном центре (в среднем – 35,4%).
Наиболее часто подвергался критике студентов первый этап аккредитации, заключающийся в тестировании, и с каждым годом процент выпускников, предлагающих отменить первый этап растет (2017 – 24,9%, 2018 – 36,1%, 2019 – 38,0%). Однако, конкретных изменений по проведению ПАС высказано респондентами не было (наиболее популярные предложения – «отменить ПАС» и «увеличить время на подготовку»).
Четко выделить наиболее сложные этапы первичной аккредитации выпускники не смогли, ответы примерно были равномерно распределены среди всех трёх этапов. Но, относительно меньше ответов получил второй этап, «Оценка практических навыков». То, что наибольший дискомфорт у выпускников вызывают тестовые вопросы, можно объяснить количеством вопросов, отсутсвием базы данных для подготовки и ответственностью, так как аккредитационные тесты входят в число испытаний для поступления в ординатуру
Этап Балл 2017 2018 2019
Тестирование, абс. (%) 1 97 (38,95) 109 (29,38) 112 (30,43)
2 62 (24,91) 89 (23,99) 94 (25,54)
3 90 (36,14) 173 (46,63) 162 (44,02)
Оценка практических навыков, абс. (%) 1 34 (13,65) 86 (23,18) 90 (24,46)
2 142 (57,03) 162 (43,67) 168 (45,65)
3 73 (29,32) 123 (33,15) 110 (29,89)
Решение ситуационных задач, абс. (%) 1 87 (34,94) 81 (21,83) 85 (23,10)
2 79 (31,73) 170 (45,82) 173 (47,01)
3 83 (33,33) 120 (32,35) 110 (29,89)

Кроме выяснения отношения непосредственно к ПАС, выпускникам были заданы и вопросы, касающиеся их осведомленности о работе профессиональных объединений в регионе.
Было выявлено, что большая часть выпускников не осведомлены о профессиональных медицинских сообществах, функционирующих в Красноярском крае. Данная тенденция сохраняется из года в год среди опрошенных. Так в 2017г не указали ответ на данный вопрос 74,70% обучающихся, в 2018 году – 77,36%, а в 2019 – 76,63%.
Наиболее известными среди студентов являются: общество кардиологов (2017г - 9,64%; 2018г - 8,89%; 2019г - 9,51%), хирургов (2017г - 8,43%; 2018г - 8,63%; 2019г - 5,70%), анестезиологов реаниматологов (2017г - 3,61%; 2018г - 6,74%; 2019г - 4,89%) и профсоюз медицинских работников (2017г - 3,21%; 2018г - 7,82%; 2019г - 9,5%).
Причиной этому может являться, как неопределённость большей части выпускников в вопросе выборах узкой специализации, так и отсутствие взаимодействия между студентами и профессиональными сообществами на протяжении обучения в ВУЗе.

Выводы

Как показал представленный краткий анализ опроса – большинство выпускников без особого энтузиазма относятся к внедрению первичной аккредитации специалистов, однако, растет доля тех, кто видит в этом процессе явные положительные моменты.
Этапы ПАС, безусловно, сложны и имеют ряд особенностей при подготовке и прохождении. Эти вопросы регулярно обсуждаются и профессиональными сообществами и представителями медицинских вузов и мнение выпускников здесь тоже имеет свою значимость.
Важно (и результаты опроса это подтверждают), чтобы взаимодействие профессионального сообщества и выпускника начиналось уже во время обучения. Организовать это – задача как практического здравоохранения, так и медицинского вуза.