Автор(ы): Драпкина О.М., Шепель Р.Н., Астанина С.Ю., Алмазова И.И.
Город: Москва
Учреждение: ФГБУ "НМИЦ терапии и профилактической медицины" Минздрава России
Актуальность
Отличительными признаками нынешней пандемии выступают — длительный инкубационный период заболевания, многообразие форм проявлений заболевания, большое число бессимптомных пациентов. В этой ситуации освоение врачом отдельных умений в оказании медицинской помощи пациентам становится менее эффективным по сравнению с освоением целостного алгоритма деятельности врача. Разработанная программа направленна на практическую подготовку врачей к выполнению всех трудовых функций, регламентированных профессиональным стандартом, включая диспансерное наблюдение пациентов, перенесших COVID-19. В программу включен паспорт станции «Алгоритм действий врача при оказании первичной медико-санитарной помощи пациенту с новой коронавирусной инфекцией (COVID - 19)».
Цель
Определить особенности содержания и организации учебного процесса по формированию у врачей профессиональных компетенций в оказании первичной медико-санитарной помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID – 19).
Материалы и методы
Методическим аккредитационно-симуляционным центром ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России разработан паспорт станции «Алгоритм действий врача при оказании первичной медико-санитарной помощи пациенту с новой коронавирусной инфекцией (COVID - 19)» в рамках дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей «Первичная медико-санитарная помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID – 19)». В контингент обучающихся включены врачи следующих специальностей: терапия, общая врачебная практика (семейная медицина), кардиология, нефрология, гастроэнтерология, неврология, гериатрия.
Результаты
Отличительные особенности программы и паспорта станции ⸻ направленность на овладение врачами полным спектром компетенций по выполнению трудовых функций: профилактике, диагностике, лечению пациентов COVID – 19. Разработанные разного уровня профессиональные ситуации имитируют: 1) контакт с лицом, болеющим новой коронавирусной инфекцией (COVID-19); 2) разную степень течения заболевания: а) легкое течение заболевания; б) среднетяжелую форму заболевания; в) течение тяжелой формы заболевания, внебольничной пневмонии, осложненной острой дыхательной недостаточностью (ОДН); 3) диспансерное наблюдение за пациентами, перенесшими COVID – 19. Симуляционное обучение включает моделирование наиболее трудных, часто встречаемых ситуаций, что позволяет за минимальный срок обучения сформировать у врачей способность к решению реальных профессиональных задач. Так, например, имитируются показатели: дыхательных шумов; визуализации экскурсии грудной клетки; пульсации центральных и периферических артерий; отображения заданной электрокардиограммы на медицинское оборудование; речевого сопровождения; имитация цианоза; аускультативной картины работы сердца; потоотделения; изменения капиллярного наполнения и температуры кожных покровов; сатурации, ЧСС через настоящий пульсоксиметр; АД и температуры тела через симуляционный монитор пациента.
Моделирование диспансерного наблюдения за пациентами, перенёсшими COVID – 19 позволяет многократно задавать, повторять, варьировать необходимые этапы работы, что зачастую в реальных условиях выполнить невозможно. Контрольные чек-листы к каждой ситуации позволяют объективно оценить уровень сформированности умений и навыков.
Обсуждение
Функциональный анализ симуляционного оборудования, предназначенного для формирования компетенций врачей, показал необходимость усиления интеграции содержания теоретической подготовки врачей с этапом практической подготовки, что способствует повышению осознанности врачей в выполнении трудовых функций в решении наиболее трудных для обучения и часто встречаемых в практике врача практических задач. Алгоритм решения практических задач:
– ознакомление с заданием, сформулированным преподавателем в виде профессиональной ситуации и режима тренировки;
– анализ обучающимися содержания задания; определение состояния моделируемой ситуации, выявление отклонений от нормы, их величины и характера;
– принятие обучающимися решения и определения алгоритма действий, верных в заданной клинической ситуации;
– работа обучающихся с тренажером в моделируемой ситуации, отработка способов деятельности, текущий контроль сформированности умений на основе данных информационной части тренажера и заполнения контрольного чек-листа;
– анализ преподавателем и обучающимися успешности выполнения упражнений по показателям контрольного чек-листа;
– обоснование обучающимися действий, выполненных на тренажере, и полученных результатов.
Все виды деятельности обучающихся основываются на самоконтроле и самооценке своей работы.
Выводы
1. Структурной единицей содержания алгоритма действий врача по оказанию первичной медико-санитарной помощи пациенту с новой коронавирусной инфекцией (COVID - 19) выступают практические задачи, наиболее часто встречаемые в практике врача.
2. Организация учебного процесса основывается на решении профессиональных задач.
3. Разработанные станция и ее паспорт направлены на освоение врачами полного спектра компетенций, необходимых для оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (Covid-19).
СВЕТЛАНА АСТАНИНА
Ваш комментарий будет первым!
Войти или зарегистрироваться, чтобы оставить комментарий.