Автор(ы): Энерт А.В., Дадэко С.М.
Город: Томск
Учреждение: ФГБОУ ВО СибГМУ
Актуальность
Ключевое противоречие современной системы подготовки среднего медицинского персонала заключается в следующем: профессиональный стандарт закрепляет за фельдшерами, медицинскими сёстрами/братьями, акушерами обязанность оказывать помощь в экстренной форме, однако фактический уровень владения этими навыками остаётся недостаточным. Причина — отсутствие регулярной симуляционной практики в рамках дополнительного профессионального обучения. Учитывая, что средний медицинский персонал является самой массовой категорией медицинских работников и чаще других оказывается первым рядом с пациентом в экстренной ситуации, такое положение требует системного решения. Приоритетным направлением становится включение в программы дополнительного профессионального образования модулей по формированию навыков оказания экстренной медицинской помощи (ЭМП) с использованием симуляционных технологий.
Цель
Оценить готовность специалистов со средним медицинским образованием к выполнению трудовой функции «Оказание медицинской помощи в экстренной форме» и определить роль и объем симуляционного обучения в формировании соответствующих навыков в рамках дополнительного профессионального образования.
Материалы и методы
Исследование выполнено в рамках федерального проекта «Активные меры содействия занятости». Общая выборка составила 413 специалистов со средним медицинским образованием различных специальностей, прошедших обучение в 2025 году (178 человек) и в 2026 году (235 человек). География участников охватывала четыре региона Сибирского федерального округа: Томскую область, Республику Хакасия, Республику Тыва и Красноярский край. Обучение проводилось по программе повышения квалификации «Оказание экстренной медицинской помощи специалистами со средним медицинским образованием» объёмом 72 часа. Формат реализации различался по годам: в 2025 году применялась очно-заочная форма с долей очного обучения 50%, в 2026 году — очная форма. Во всех случаях использовались симуляционные технологии. Содержание программы было выстроено в прямой проекции на трудовые действия профессионального стандарта и включало формирование навыков оценки состояния, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме, распознавания состояний, представляющих угрозу жизни, включая клиническую смерть, оказания медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, угрожающих жизни, в том числе при клинической смерти, проведения мероприятий базовой сердечно-лёгочной реанимации, применения лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании экстренной медицинской помощи (для фельдшеров), а также проведения мероприятий по поддержанию жизнедеятельности организма пациента (пострадавшего) до прибытия врача или бригады скорой помощи (для медицинских сестёр/братьев). Отличительной чертой целевой аудитории стало сочетание двух полярных групп: наряду с молодыми специалистами значительную долю обучающихся составили лица старше 50 лет.
Результаты
В ходе обучения были зафиксированы выраженный дефицит знаний, умений и навыков оказания ЭМП, исходно низкая мотивация к работе в симулированных условиях, наиболее характерная для медицинских сестёр и проявлявшаяся до начала очного этапа, отсутствие чёткого понимания требований профессионального стандарта применительно к собственным трудовым действиям в условиях усложнения клинических задач и появления нового оборудования, а также недостаточная осведомлённость о современных требованиях к оказанию экстренной медицинской помощи. После завершения очного обучения все 100% участников признали значимость данного формата. Мотивация к отработке навыков в симулированной среде существенно возросла. Слушатели, впервые столкнувшиеся с подобным обучением, указали на серьёзные пробелы в подготовке по ЭМП, сформировавшиеся ещё на этапе окончания колледжа из-за отсутствия симуляционной практики. По итогам освоения программы уровень навыков участников достиг достаточно высоких показателей, а у обучающихся сформировалось понимание стандартов оказания экстренной помощи и оснащённости собственного рабочего места.
Выводы
Подготовка специалистов со средним медицинским образованием в части оказания ЭМП по-прежнему не соответствует современным требованиям. Кадровая политика должна быть переориентирована на стимулирование средних медицинских работников к непрерывному повышению квалификации и поддержанию необходимого уровня компетенций. Значительная доля кадровых потребностей сегодня закрывается специалистами старше 50 лет, которые нуждаются в обучении навыкам ЭМП по актуальным стандартам с обязательным применением симуляционных технологий. Требуется совершенствование нормативно-правовой базы, регулирующей деятельность среднего медицинского персонала в медицинских организациях. С учётом недостаточного уровня базовой подготовки необходимо модернизировать содержание и качество образования средних медицинских работников, предусмотрев обязательное внедрение симуляционных технологий в образовательный процесс.
Анастасия Энерт
Ваш комментарий будет первым!
Войти или зарегистрироваться, чтобы оставить комментарий.