Конференции / РОСОМЕД-2026 - Юбилейный XV съезд Российского общества симуляционного обучения в медицине и Международная конференция «Симуляционное обучение в медицине: опыт, развитие, инновации» / От унифицированной симуляции к адаптивному обучению: вариативность применения симуляционных технологий для различных возрастных и профессиональных групп

Актуальность

Развитие симуляционных технологий в здравоохранении формирует возможности для безопасной отработки практических навыков, клинического мышления и командного взаимодействия без риска для пациента. При этом эффективность симуляционного обучения определяется уровнем реалистичности оборудования, сложностью сценария и соответствием методики особенностям обучаемого.
В настоящее время в едином образовательном пространстве одновременно находятся студенты медицинских вузов, ординаторы, молодые специалисты, врачи с многолетним клиническим опытом и специалисты старших возрастных групп. Они обладают различным уровнем сформированности практических навыков, клинических взаимодействий, цифровой компетентности и способностью к адаптации к новым технологиям. Использование одинаковых симуляционных сценариев может приводить либо к недостаточной сложности обучения, либо к когнитивной перегрузке и снижению эффективности тренировки.

Материалы и методы

Предлагается рассматривать обучаемого одновременно по нескольким параметрам: возраст, профессиональный стаж, уровень сформированности практического навыка, частота выполнения соответствующей манипуляции в клинической практике и уровень цифровой адаптации.
Условно можно выделить несколько групп:
- студенты и начинающие обучающиеся – основной акцент на формирование правильного алгоритма действий, базовых моторных навыков и клинической последовательности;
- ординаторы и молодые специалисты – увеличение вариативности сценариев, отработка принятия решений в условиях дефицита времени и неопределенности;
- врачи среднего профессионального стажа – моделирование редких и критических клинических ситуаций, командное взаимодействие и выявление индивидуальных дефицитов;
- опытные специалисты – использование симуляции для коррекции устойчивых профессиональных автоматизмов, разбора нестандартных ситуаций и оценки новых технологий и оборудования;
- специалисты старших возрастных групп – постепенное внедрение цифровых и VR-компонентов при сохранении привычных форматов практической тренировки и увеличении времени на адаптацию к интерфейсу.
При этом возраст не должен рассматриваться как самостоятельный критерий эффективности обучения. Более значимым является сочетание возраста с профессиональным опытом, индивидуальной скоростью освоения технологий и актуальным уровнем компетенций.
Для каждой группы целесообразно изменять не только сложность клинического сценария, но и формат обратной связи, продолжительность занятия, уровень цифровизации, степень самостоятельности и характер дебрифинга. Например, для начинающего специалиста целесообразно использовать пошаговую обратную связь и повторение алгоритма, тогда как для опытного врача больший эффект может дать минимизация подсказок и последующий анализ принятых решений.

Результаты

Анализ принципов применения симуляционных технологий показывает, что возрастно-профессиональная вариативность должна распространяться на весь образовательный цикл: от выбора оборудования и сценария до оценки результатов обучения.
Для начинающих специалистов основным результатом является формирование устойчивого правильного алгоритма действий. Для специалистов с практическим опытом приоритет смещается в сторону распознавания нестандартных ситуаций, принятия решений и коррекции сформированных автоматизмов. У опытных специалистов симуляция может использоваться не столько для освоения базовой манипуляции, сколько для моделирования редких осложнений, командного взаимодействия и внедрения новых технологий.
Отдельное значение имеет цифровая адаптация. Современные VR- и компьютеризированные симуляторы позволяют получать объективные показатели выполнения задания, однако избыточная технологическая сложность интерфейса может сама становиться дополнительным фактором нагрузки. Поэтому для разных групп должна варьироваться степень технологической сложности симуляции: от мануальных и низкотехнологичных тренажеров до VR, дополненной реальности и комплексных виртуальных сценариев.

Обсуждение

Вариативность симуляционного обучения не должна превращаться в разделение обучающихся по принципу «молодые – цифровые, старшие – традиционные». Такой подход является чрезмерным упрощением. Практика показывает, что способность эффективно работать с симуляционными технологиями определяется совокупностью факторов: предыдущим опытом, частотой использования цифровых инструментов, мотивацией, профессиональной специализацией и индивидуальными особенностями обучения.
Перспективным направлением является создание адаптивной симуляционной среды, в которой сложность сценария и способ взаимодействия с обучаемым изменяются на основании объективных результатов предыдущих тренировок. В таком случае возраст становится одним из контекстных факторов, но не определяет образовательную траекторию.
Особенно важен данный подход при организации непрерывного медицинского образования. Один и тот же сценарий может использоваться на различных этапах профессионального развития, однако его содержание и критерии оценки должны изменяться. Например, сценарий остановки кровообращения для студента может быть направлен на освоение базового алгоритма, для молодого врача – на самостоятельное принятие решений, а для опытной команды – на оценку распределения ролей, лидерства и эффективности коммуникации.

Выводы

Эффективность симуляционного обучения определяется соответствием технологии, сценария и образовательных задач уровню подготовки обучаемого. Возрастная группа должна рассматриваться во взаимосвязи с профессиональным опытом, сформированными навыками и цифровой компетентностью. Переход к адаптивным симуляционным программам позволяет выстраивать индивидуальную траекторию обучения: от формирования базовых навыков у начинающих специалистов до коррекции профессиональных автоматизмов и отработки критических ситуаций у опытных врачей. Вариативность симуляции – этап ее интеграции в клиническую практику: технология должна адаптироваться не только к больнице и клиническому сценарию, но и к человеку, который ею пользуется.

Организации:
ПНИПУ
ФЦССХ
ПГМУ