Автор(ы): Карабинская О.А., Ратькина Д.А.
Город: Иркутск
Учреждение: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Актуальность
Рост числа чрезвычайных ситуаций и расширение круга лиц, обязанных оказывать первую помощь, актуализируют проблему психологической готовности — интегративного образования, включающего мотивационные, когнитивные, эмоционально-волевые и поведенческие компоненты. Влияние симуляционной образовательной среды на структуру психологической готовности изучено недостаточно. Особый интерес представляет влияние организации и менеджмента обучения в симуляционном центре на мотивационную регуляцию и психологическую готовность обучающихся.
Цель
Провести сравнительный анализ психологической готовности к оказанию первой помощи у студентов медицинского университета и курсантов института МВД, оценить роль симуляционной среды как фактора трансформации мотивационной регуляции.
Материалы и методы
В исследовании приняли участие 98 студентов 3–4 курсов Иркутского государственного медицинского университета (ИГМУ), проходящих подготовку с активным использованием современного симуляционного оборудования, и 71 курсант 4 курса Нижегородской академии МВД, обучающихся без доступа к аналогичному симуляционному оборудованию, преимущественно на теоретической основе и с использованием базовых тренажёров. Группы сопоставимы по возрасту (средний возраст 20,1±1,8 года) и этапу профессионального обучения. Использованы методики диагностики психологической готовности к оказанию помощи пострадавшим в экстремальных ситуациях (Т.Г. Харитонова, К.С. Ставская), оценивающие общий уровень готовности и её структурные компоненты: познавательно-оценочный, мотивационно-поведенческий, эмоционально-волевой и коммуникативный. Дополнительно применялись опросники Т. Элерса для диагностики мотивации к успеху и мотивации к избеганию неудач. Статистический анализ выполнен с применением U-критерия Манна–Уитни, корреляционного анализа (r-Спирмена) и анализа главных компонент (PCA) в программе STATISTICA 10.1. Критический уровень значимости p<0,05.
Результаты
Обучение на кафедре симуляционных технологий и экстренной медицинской помощи (СТ и ЭМП) ИГМУ построено на принципах поэтапного формирования навыков и психологической безопасности. Менеджмент учебного процесса включает: планирование модулей с учётом исходного уровня подготовки и профиля обучающихся; распределение ролей (инструктор, оператор симулятора, стандартизированный пациент, наблюдатель); обязательный структурированный дебрифинг после каждого сценария с использованием видеозаписи и чек-листов; ротацию студентов по станциям для отработки разных аспектов помощи; систему текущей и итоговой оценки с обратной связью. Ключевым управленческим решением является создание безопасной образовательной среды, в которой ошибка не наказывается, а становится объектом анализа. Именно этот менеджмент обеспечивает условия для трансформации мотивации избегания неудач в мотивацию достижения. Курсанты МВД, не имеющие доступа к подобной организации обучения, занимаются преимущественно теоретической подготовкой и отработкой навыков на простых тренажёрах без сценарного моделирования.Общий уровень психологической готовности статистически значимо выше у студентов-медиков: 142,00±10,53 балла против 118,74±18,84 у курсантов (U=1654; p<0,001). Структурные компоненты готовности также значимо выше у студентов-медиков (p<0,01 для всех сравнений): познавательно-оценочный — 35,21±3,18 против 26,40±5,02 (Δ=8,81); мотивационно-поведенческий — 41,15±4,02 против 35,43±6,11 (Δ=5,72); эмоционально-волевой — 38,44±3,87 против 33,05±5,26 (Δ=5,39); коммуникативный — 27,20±2,96 против 23,87±4,45 (Δ=3,33). Установлено, что у курсантов выше мотивация избегания неудач (17,63±4,76 против 15,20±4,39; U=2456; p<0,01) и мотивация к успеху (18,02±3,63 против 16,66±3,68; U=2874; p<0,05), что формирует амбивалентный мотивационный профиль. Корреляционный анализ: у медиков — связь готовности с мотивацией успеха (r=+0,44; p<0,05) и отрицательная с избеганием (r=-0,16; p<0,05); у курсантов — связь с избеганием (r=+0,28; p<0,01) и отсутствие связи с успехом (r=-0,11; p>0,05). PCA выделил два фактора (68,4% дисперсии): Ф1 — биполярный (избегание +0,747, успех -0,747), Ф2 — однонаправленный (обе мотивации +0,665). У медиков готовность отрицательно коррелирует с Ф1 (r=-0,403), у курсантов напротив — положительно (r=+0,260). Связь с Ф2 слабая (r=0,12–0,21).
Обсуждение
Противоположная направленность связи мотивации избегания с готовностью указывает на контекстную зависимость этого конструкта. У медиков системный менеджмент симуляционного обучения, включающий безопасную среду, обязательный дебрифинг и поэтапное усложнение сценариев, снижает тревожность и смещает баланс в сторону мотивации достижения. У курсантов, напротив, избегание неудач трансформируется в «операциональную бдительность» в условиях ведомственной регламентации, что не способствует проактивности. Симуляционный менеджмент позволяет превратить регуляторную осторожность в уверенность через безопасную отработку алгоритмов и конструктивный анализ ошибок. Зарубежные модели (Sideridis, Finlay), где избегание всегда дезадаптивно, не учитывают специфику отечественных силовых структур, что требует осторожного переноса теоретических конструктов. Полученные данные обосновывают необходимость внедрения не только симуляционного оборудования, но и системного менеджмента симуляционного обучения в программы МВД.
Выводы
Исходя из вышеизложенного можно сделать следующие выводы:
1) Уровень психологической готовности у студентов-медиков значимо выше, чем у курсантов МВД (p<0,001), что отражает позитивный вклад симуляционной образовательной среды и её менеджмента.
2) Подтверждены две модели мотивационной регуляции: проактивная (медики, ориентация на успех, r=+0,44) и регуляторная (МВД, ориентация на избегание, r=+0,28).
3) Симуляционное обучение и его менеджмент выступают главными факторами трансформации мотивационного профиля, смещая баланс от избегания к достижению.
4) Результаты обосновывают необходимость масштабирования симуляционных технологий и соответствующего менеджмента в ведомственные образовательные учреждения.
Диана Ратькина
Ваш комментарий будет первым!
Войти или зарегистрироваться, чтобы оставить комментарий.