Конференции / РОСОМЕД-2026 - Юбилейный XV съезд Российского общества симуляционного обучения в медицине и Международная конференция «Симуляционное обучение в медицине: опыт, развитие, инновации» / Значение ассоциации интервенционного лечения боли (АИЛБ) в обучении вертебрологов медицине боли

Актуальность

Хронический болевой синдром (ХБС) как самостоятельная
проблема была впервые обозначена в 1939 г. Тогда для лечения ХБС были предложены
интервенционные вмешательства.

Цель

оценить значение Ассоциации интервенционного лечения боли
(АИЛБ) в обучении вертебрологов (спинальных хирургов) в области лечения ХБС.

Материалы и методы

АИЛБ (https://interpain.ru/) объединяет врачей различных
специальностей: анестезиологов-реаниматологов, нейрохирургов, неврологов,
травматологов-ортопедов, психиатров, онкологов, врачей физической и медицинской
реабилитации.
АИЛБ проводит мастер-классы по следующим темам:
-диагностика и дифференциальная диагностика у пациентов с ХБС
-безопасность, профилактика и лечение осложнений при интервенционной терапии
боли для пациента и врача
-консервативное лечение острых и ХБС
-УЗ-навигация в интервенционном лечении боли
-интервенционное лечение ХБС под УЗ-навигацией
-интервенционное лечение боли в поясничном отделе позвоночника
-экспертный курс по интервенционному лечению боли в поясничном отделе
позвоночника, сложные случаи
-радиочастотная абляция в лечении пациентов с ХБС
-вертебропластика
-реабилитация при боли в спине, вызванной стенозом и дегенеративными
изменениями межпозвонковых суставов

-интервенционное лечение боли в области лица, в шейном и грудном отделах
позвоночника
- интервенционное лечение боли в крупных суставах
-нейровегетативные блокады, радиочастотная абляция, опиоидная терапия в
онкологии
-стимуляция спинного мозга и периферических нервов
-принципы программирования устройств для нейромодуляции
-лечение тазовой хронической боли
-регионарная анестезия экспертного уровня под УЗ-контролем
Программа мастер-класса включает в себя отработка практических навыков по
технике интервенционных процедур, лекции, обсуждение сложных случаев, сдача зачетов
и написание тестов.
Также АИЛБ организовывает стажировки в своих референсных центрах в разных
городах РФ (Москва, Санкт-Петербург, Н.Новгород, Волгоград, Тюмень, Красноярск,
Новосибирск, Благовещенск) по вопросам лечения ХБС.

Результаты

За время существования АИЛБ было обучено более 200
вертебрологов в области медицины боли. Повышение навыков в обследовании и
диагностики пациентов с ХБС заставило спинальных хирургов отчетливо выявлять
причину боли и назначить грамотное персонифицированное лечение (консервативное,
интервенция, нейромодуляция).
Обучение в АИЛБ позволило увеличить количество интервенционных процедур по
поводу ХБС в профильных отделениях нейрохирургии и травматологии-ортопедии
(вертебрологии). Также это дало возможность в, расширении спектра помощи при ХБС,
минуя хирургическое лечение, и снизить частоту осложнений при интервенционных
вмешательствах. Активное внедрение интервенционных процедур дало возможность
многим пациентам с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника
избежать оперативных вмешательств. А внедрение тест-блокад (диагностических) в
практику позволило верифицировать причину болевого синдрома у сложных пациентов
(возрастных, с многоуровневыми дегенеративными поражениями позвоночника,
остеоартрозом, остеопорозом, тазовой болью, моно-, полинейропатиями) и/или провести
операцию на заинтересованном сегменте позвоночника.
С участием АИЛБ составлены клинические рекомендации: «Дегенеративные
заболевания позвоночника», «Краниальные мононевропатии у взрослых», в которые были
включены интервенционные процедуры.

Выводы

1. Обучение вертебрологов в рамках курсов (мастер-классов) АИЛБ
позволяет отработать навыки в интервенционном лечении ХБС, с последующим их
использованием в практической деятельности, тем самым снизив возможные технические
ошибки в реальной ситуации и повысить продуктивность процедур.
2. Овладение навыками интервенций позволило вертебрологам увеличить
оперативную активность и маржинальность отделений, сократить койко-день, расширить
спектр вмешательств.
3. Необходимо дальнейшее обучение вертебрологов по вопросам лечения ХБС для
повышения эффективности лечения пациентов и работы отделений.