Автор(ы): Ускова С.Ю., Лисовский О.В., Лисица И.А., Фокин А.А, Валиахметова Д.Г.
Город: Санкт-Петербург
Учреждение: Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Актуальность
Сохранение здоровья матери и ребёнка является одной из приоритетных задач системы здравоохранения. Показатели физического развития новорождённых отражают особенности внутриутробного роста и состояние здоровья ребёнка в раннем неонатальном периоде. Мониторинг антропометрических характеристик, срока гестации и клинических особенностей новорождённых позволяет оценить эффективность лечебно-профилактических мероприятий, выявить группы риска и определить направления дальнейшего медицинского сопровождения детей. Особое значение имеет наблюдение за недоношенными детьми и новорождёнными с отклонениями физического развития, поскольку данные категории пациентов чаще нуждаются в специализированной медицинской помощи.
Цель
Провести анализ основных показателей здоровья новорождённых в условиях кабинета катамнеза и на педиатрическом участке для выявления факторов риска, влияющих на физическое развитие и течение раннего неонатального периода.
Материалы и методы
На базе консультативно-диагностического центра СПбГПМУ, отделения катамнеза и детского поликлинического отделения проведён ретроспективный анализ медицинской документации (форма №112/у). В исследование включены 617 детей, родившихся в период с 2020 по 2026 год. Выполнен анализ срока гестации, антропометрических показателей при рождении, оценки по шкале Апгар, потребности в респираторной поддержке и особенностей проведения профилактической вакцинации.
Результаты
Большинство новорождённых были доношенными (81,4%), однако значительную долю составили дети различных категорий недоношенности. Нормальная масса тела при рождении зарегистрирована у 42,8% детей, тогда как низкая масса тела выявлена у 19,8% новорождённых. Установлено, что длина тела менее 45 см преимущественно встречалась у недоношенных детей и новорождённых с низкой массой тела, а длина тела более 55 см чаще определялась у мальчиков. Оптимальное соотношение массы и длины тела отмечено у 67,9% детей.
Корреляционный анализ показал наличие сильных положительных взаимосвязей между сроком гестации, массой тела и длиной тела при рождении. Выявлены тесные корреляции между массой тела, окружностью головы и окружностью грудной клетки, что свидетельствует о гармоничности внутриутробного развития. Установлено, что более высокие показатели срока гестации, массы и длины тела ассоциированы с лучшими значениями по шкале Апгар.
Потребность в респираторной поддержке статистически чаще отмечалась у детей с меньшим сроком гестации и низкой массой тела при рождении. Кроме того, отсрочка вакцинации чаще регистрировалась у новорождённых, нуждавшихся в интенсивной терапии и дополнительном этапе выхаживания, что свидетельствует о влиянии тяжести состояния ребёнка на проведение профилактических мероприятий.
Выводы
Срок гестации и особенности внутриутробного развития являются основными факторами, определяющими физическое развитие новорождённых. Недоношенность, низкая масса тела при рождении, необходимость респираторной поддержки и отсрочка вакцинации ассоциированы с более тяжёлым течением раннего неонатального периода. Проведение мониторинга здоровья детей в условиях кабинета катамнеза и на педиатрическом участке позволяет своевременно выявлять группы риска и обеспечивать их дальнейшее медицинское сопровождение, что способствует профилактике неблагоприятных последствий для здоровья ребёнка.
Ускова Светлана Юрьевна