Автор(ы): Рудин В.В., Агафонова Т.Ю., Токмакова О.Г., Исаева Н.В., Байдаров А.А., Артамонова О.А.
Город: Пермь
Учреждение: ФГБОУ ВО "ПГМУ имени академика Е.А. Вагнера" Минздрава России
Актуальность
Мультипрофильный аккредитационно-симуляционный центр ФГБОУ ВО Пермского государственного медицинского университета им. акад. Е.А. Вагнера Минздрава РФ также на протяжении последних шести лет является площадкой для проведения аккредитации специалистов в Пермском крае. Объем проводимой работы за последние годы значительно увеличился в связи с расширением перечня специальностей для всех уровней профессионального медицинского образования. Так в летней сессии 2021 года участвовали 53 АПК: 4 – по специальностям специалитета, 1 – бакалавриата, 48 – ординатуры и профессиональной переподготовки. В процессе проведения аккредитации возникает необходимость постоянного взаимодействия со всеми ее участниками (эксперты, вспомогательный персонал).
Цель
Для оптимизации процесса ПАС и ПСА проведен сравнительный анализ шестилетнего опыта организации аккредитации и опыт применения универсальных технологий бережливого производства в весеннюю и летнюю сессии 2021 года.
Результаты
В Аккредитационну комиссию (АК) Пермского края поступило 345 заявлений на ПСА (27% – после ПП), 500 заявлений на ПАС, итого за летнюю сессию аккредитовано 845 выпускников. Выпускники других вузов составили в ПАС 0,6%, в ПСА – 5% (большинство – после ПП). В летней сессии аккредитации 2021 года уровень подготовки аккредитуемых, по отзывам членов аккредитационных подкомиссий не отличался от предыдущих сессий и оценивался как средний. Выпускники специалитета в целом подготовлены качественно, но некоторые моменты вызывают затруднения, в первую очередь, манипуляцию необходимо выполнить, или только имитировать ее выполнение, например: открывать ли упаковки одноразовых предметов, заполнять ли медицинской документации и т.д.
Выпускники ординатуры подготовлены более качественно. Это обусловлено тем, что большая их часть проходят аккредитацию второй раз, многие неразрешенные вопросы на ПАС отработаны, в частности, сценарии экстренной медицинской помощи, СЛР и пр. Выпускники циклов ПП подготовлены удовлетворительно, но по некоторым специальностям некоторые врачи показали уровень навыков ниже среднего, что диктует необходимость акцентировать внимание обучающих кафедр на отдельных практических вопросах. По словам иногородних выпускников, в других вузах практически не уделяется внимание подготовке к ПСА во время учебного процесса, поэтому данные аккредитуемые вынуждены самостоятельно вникать в процесс аккредитации. Данная проблема носит двоякий характер. Претензии могут быть ошибочны либо носить субъективный характер, однако требуют принятия системного решения. В ПГМУ не практикуется «натаскивание» выпускников на сдачу этапов аккредитации, а используется информационное обучение технологии и логистике прохождения ПАС и ПСА, снижающее стрессорное влияние экзамена на аккредитуемого. Нами также были выпущены методические рекомендации «Организационные основы и методическое сопровождение процедуры аккредитации специалистов с высшим медицинским образованием», позволившие сконцентрировать в небольшом объеме необходимый набор организационно-правой и методической информации для участников процедуры ПАС и ПСА. Также одним и выходов из данной проблемной ситуации может послужить создание обучающих видеороликов по всем этапам аккредитации и размещение их на официальных цифровых ресурсах (http://fmza.ru, https://edu.rosminzdrav.ru). Опыт организации и проведения процедуры ПАС и ПСА показал необходимость рассматривать аккредитационный экзамен как стрессорный фактор применительно не только к аккредитуемым, но и по отношению к членам АПК и вспомогательному персоналу (техническим службам, стандартизированным пациентам, волонтерам, сотрудникам МАСЦ и кафедр вуза). Все это связано с нерешенными на протяжении многих лет вопросами дефицита времени в летний период для проведения ПАС и ПСА. Окончание обучения у выпускников СПО, ВО и ординатуры, а, соответственно, и возможность для начала процедуры ПАС и ПСА практически совпадает и приходится на конец июня. Срок же окончания приема документов для поступления в университет на высшее образование и в ординатуру - конец июля, что увеличивается риски для выпускников и нагрузку на все службы, занятые в процедуре аккредитации. На сроки аккредитации летом 2021 года существенно повлияла ситуация со сроками формирования АК регионов, увязанных с окончанием работы комиссий прошлого года. Исключить данную ситуацию в будущем можно за счет разделения сроков начала работы АК разных регионов либо формирование составов АК приказом Минздрава России не позднее мая месяца. Новая коронавирусная инфекция еще более усугубила напряженность летней сессии. Аккредитационная площадка вынуждена интенсифицировать работу за чет привлечения большего количества материальных и человеческих ресурсов для обеспечения противоэпидемических мер, увеличивать продолжительность рабочего дня. Работа АПК ПАС и ПСА в целом становилась более напряженной учитывая отпускной период и работу многих членов АПК в «красных зонах» госпиталей. Обучение всех сотрудников МАСЦ ПГМУ в структурном подразделении нашего центра – УМЦ «Фабрика процессов «Lean&Trainig» на цикле «Бережливый менеджмент в здравоохранении» позволило нам активно использовать инструменты бережливых технологий в своей работе и оптимизировать прохождение аккредитации, создать дополнительную образовательную программу «Основы бережливых технологий при проведении первичной и первичной специализированной аккредитации специалистов. Симуляционный курс» в объеме 36 часов для всех участников процедуры аккредитации.
Выводы
Опыт организации и проведения процедуры ПАС и ПСА в весеннюю и летнюю сессии 2021 года показал объективное повышение эффективности работы как членов АПК, так и вспомогательного персонала, сокращение сроков аккредитации, несмотря на увеличение количества подлежащих аккредитации специальностей и специалистов, что позволило уменьшить время занятости специалистов здравоохранения Пермского края в процедуре аккредитации в непростых условиях обеспечения лечебно-диагностического процесса при пандемии новой коронавирусной инфекции.
Виктор Рудин
Ваш комментарий будет первым!
Войти или зарегистрироваться, чтобы оставить комментарий.