Автор(ы): Шабалова О.В., Хаматханова Е.М., Гапаева М.Д., Гасанбекова А.П., Хлестова Г.В., Чучалина Л.Ю., Горина К.А., Бабич Д.А.
Город: Москва
Учреждение: ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Актуальность
Рак молочной железы (РМЖ) и рак шейки матки (РШМ) занимают ведущие позиции в структуре онкологической заболеваемости и смертности женского населения в странах мира. Эффективность профилактики РМЖ и РШМ напрямую зависит от профессиональных компетенций врачей акушеров-гинекологов первичного звена к квалифицированному проведению скрининга и ранней диагностики.
В странах с ограниченными ресурсами доступ к практикоориентированному обучению с использованием симуляционных технологий остается ограниченным, а владение практическими компетенциями специалистов - неоднородным, что определяет актуальность внедрения унифицированных международных образовательных программ на основе симуляционных технологий, позволяющих объективно оценить исходный уровень знаний, обеспечить безопасную отработку навыков и стандартизировать подходы к раннему выявлению онкологических заболеваний женской репродуктивной системы.
Цель
Оценить динамику уровня знаний врачей акушеров-гинекологов по ранней диагностики РМЖ и РШМ в странах Центральной и Юго-Восточной Азии.
Материалы и методы
Проведен ретроспективный анализ результатов обучающих тренингов, реализованных отделом образовательных симуляционных технологий ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России. В рамках реализации тренингов врачи акушеры-гинекологи (в зависимости от возможностей и условий оказания медицинской помощи в организациях по месту работы) проходили обучение на симуляторах от базового до высокотехнологичного уровня, с отработкой мануальных навыков, разбором клинических сценариев, структурированным дебрифингом и обратной связью тренера.
Анализ изменений в знаниях участников проводился с помощью тестирования до и после проведения тренингов и оценивался по проценту правильных ответов на входящем и исходящем тестировании отдельно по обоим блокам: РМЖ и РШМ.
Результаты
В исследование вошли 62 врача-акушера-гинеколога, преимущественно женского пола (73%) с медианой возраста 37,5 лет (33,75-49,25), медиана общего стажа работы составила 13 лет (7,25–25,00). По данным проведенного входящего и исходящего тестирования на всех трех площадках была зафиксирована положительная динамика. По блоку РМЖ процент правильных ответов увеличился с 50,38% до 85,44%, по блоку РШМ - с 60,01% до 80,48%.
Обсуждение
Результаты проведенного этапа исследования демонстрируют высокую воспроизводимость эффекта симуляционного обучения на трех независимых международных площадках (выборках), различающихся по организации национальных программ онкологического скрининга и стартовому уровню подготовки специалистов. Более выраженный прирост знаний по блоку РМЖ по сравнению с блоком РШМ, вероятно, связан с более низким исходным уровнем владения навыками физикального обследования молочных желез и знаний международных клинических протоколов скрининга РМЖ у акушеров-гинекологов, традиционно относящих маммологическое обследование к смежной специальности.
Выводы
Международные образовательные тренинги по ранней диагностике и скринингу рака молочной железы и рака шейки матки, реализованные на базе симуляционных технологий, обеспечивают значимый прирост уровня практических знаний врачей акушеров-гинекологов независимо от исходного уровня подготовки. Наиболее выраженный относительный эффект достигался в группах с исходно более низким уровнем подготовки, что обосновывает приоритетное развитие подобных программ в странах с ограниченными ресурсами для внедрения условий качественного скрининга РМЖ и РШМ.
Шабалова Ольга Валерьевна
Ваш комментарий будет первым!
Войти или зарегистрироваться, чтобы оставить комментарий.