Автор(ы): Немсцверидзе Я.Э., Немсцверидзе С.В.
Город: Москва
Учреждение: 1. Московский медицинский университет «Реавиз». 2. Группа компаний «СМ-Клиника»
Актуальность
Эффективность реабилитации после дентальной имплантации и костно-пластических операций напрямую определяет процент приживаемости и снижает риски послеоперационных осложнений. Ошибки при назначении физиотерапевтических факторов (ФТЛ), особенно тепловых процедур в проекции верхнечелюстного синуса, провоцируют скрытые воспаления и парестезии. При этом молодые специалисты часто испытывают трудности со своевременным подбором дозировок, экспозиции и учетом противопоказаний у постели больного. Стандартное обучение редко включает междисциплинарные алгоритмы на стыке хирургической стоматологии и физиотерапии. Возникает острая необходимость в интерактивных ИТ-инструментах поддержки принятия врачебных решений, которые можно внедрять как в симуляционные курсы, так и в реальную клиническую практику для снижения врачебных ошибок.
Цель
Оценить возможности созданного авторами программного комплекса «JLN-Physio» как интерактивного клинического симулятора для междисциплинарной подготовки врачей при планировании послеоперационного физиотерапевтического лечения в стоматологии.
Материалы и методы
В основе созданного экспертного софта (объем 5 КБ, около 150 строк кода на языке Python) лежит дерево решений, базирующееся на клинических рекомендациях по челюстно-лицевой хирургии и физиотерапии. Входными параметрами для программного анализа служат: характер операции (включая синус-лифтинг), выраженность реактивного отека, сроки после вмешательства и сопутствующие парестезии. Программа тестировалась на симуляционных сценариях, моделирующих типичные клинические портреты пациентов в раннем послеоперационном периоде. Выходные протоколы экспортировались через встроенное текстовое поле GUI.
Результаты
Реализован компактный и быстродействующий программный прототип с интуитивным интерфейсом поддержки принятия решений. Анализируя совокупность клинических проявлений, программа самостоятельно формирует итоговый алгоритм терапевтического воздействия. Опираясь на заложенные протоколы, модуль вычисляет точные дозировки для шести физиотерапевтических методик, включая низкоинтенсивное лазерное и магнитное воздействие, локальную криотерапию, осцилляторный массаж, дарсонвализацию, а также лекарственный электрофорез. Предотвращая возможные врачебные ошибки, встроенный фильтр автоматически отклоняет потенциально опасные манипуляции (в частности, тепловое воздействие на проекцию гайморовой пазухи) и генерирует перечень строгих противопоказаний. В результате специалист получает структурированный протокол, где детально прописаны время экспозиции, физические характеристики токов и излучения, а также общая продолжительность курса физиотерапевтического лечения, сводя к нулю влияние субъективного человеческого фактора.
Обсуждение
Внедрение программного модуля «JLN-Physio» в учебную практику позволяет эффективно компенсировать дефицит фундаментальных знаний у студентов-стоматологов в сфере восстановительной физиотерапии (а также у врачей-физиотерапевтов в сфере стоматологии и врачей-стоматологов в сфере физиотерапии). Благодаря предельно компактному исходному коду (всего 5 КБ), приложение функционирует без задержек даже на устаревшем оборудовании, не предъявляя жестких требований к вычислительным мощностям. Работая в симуляционной среде, обучающиеся имеют возможность динамически модифицировать клиническую картину «виртуального пациента» (внося данные о парестезии или тканевом отеке), наглядно отслеживая адаптацию терапевтической стратегии и перерасчет дозировок. Использование встроенного механизма проверки на противопоказания способствует формированию грамотного клинического мышления и прививает навыки безопасного назначения процедур, исключая любую угрозу для здоровья реальных пациентов.
Выводы
Созданная программная среда открывает новые возможности для симуляционной подготовки врачей-физиотерапевтов, стоматологов и специалистов челюстно-лицевой хирургии в области послеоперационного восстановления. Формализуя экспертную логику, система обеспечивает строгую персонализацию лечебных назначений и минимизирует вероятность возникновения ятрогенных последствий в период физиотерапевтического воздействия
Немсцверидзе Яков Элгуджович
Ваш комментарий будет первым!
Войти или зарегистрироваться, чтобы оставить комментарий.