Автор(ы): Титков И.В.
Город: Красноярск
Учреждение: Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого
Актуальность
Практическая подготовка медицинского психолога предполагает не только знание последовательности действий, но и умение выполнить их как целостную профессиональную задачу: установить контакт с пациентом, объяснить цель обследования, получить согласие, соблюсти процедуру методики, зафиксировать полученные данные и интерпретировать результат.
Аккредитационная станция задает стандартизированный вариант такого действия. Вместе с тем в профессиональной практике психолог сталкивается с различными сочетаниями клинических данных и должен не только получить результат методики, но и обосновать сделанный на его основе вывод. Поэтому цифровой тренажер представляет интерес не только как средство подготовки к экзаменационной процедуре, но и как возможная среда для последующей тренировки переноса освоенного способа действия на новые случаи.
Цель
Разработать цифровую симуляционную платформу для подготовки медицинских психологов, позволяющую последовательно переходить от освоения стандартизированных действий аккредитационной станции к работе с учебными клиническими случаями и интерпретации результатов психодиагностического обследования.
Материалы и методы
Основой для разработки послужили официальные паспорта станций «Нейропсихологическая диагностика нарушений слухоречевой памяти» и «Патопсихологическая диагностика нарушения мышления». Алгоритмы и чек-листы станций были проанализированы с точки зрения действий, которые должен выполнить обучающийся, и способов их представления в цифровом тренажере. Для основных этапов определялись действия пользователя, способ фиксации результата и содержание обратной связи.
На этой основе разработана веб-платформа ROLE, включающая интерактивные сцены взаимодействия с пациентом, выполнение диагностической процедуры, заполнение структурированного протокола, анализ результатов, повторные попытки и регистрацию действий пользователя. В аккредитационных сценариях диагностически значимые характеристики пациента и критерии выполнения задаются заранее. Отдельным направлением разработки являются учебные клинические случаи, в которых может изменяться контекст и набор данных при сохранении экспертно заданной диагностической логики.
Результаты
В текущей версии ROLE реализованы два тренажера: «Запоминание 10 слов» и «Исключение четвертого лишнего». В обоих случаях обучающийся последовательно проходит основные этапы профессиональной работы - от взаимодействия с пациентом до фиксации и анализа полученных результатов. Система сохраняет результаты попыток и отдельные события прохождения, что позволяет использовать их для последующего анализа учебного процесса.
Для методики «Запоминание 10 слов» дополнительно реализован первый учебный клинический случай, доступный после завершения стандартизированного этапа. Универсального механизма для построения различных клинических случаев в настоящее время нет; оценка профессиональной интерпретации остается связанной с заранее заданной логикой конкретной методики.
В режиме свободной практики апробирован ограниченный вариант применения генеративной модели GigaChat для реплик симулированного пациента. Модель может изменять формулировку заранее заданного ответа, но не его клиническое содержание и не участвует в оценке действий обучающегося.
Обсуждение
Опыт разработки показывает, что цифровой тренажер может использоваться шире, чем для воспроизведения чек-листа аккредитационной станции. После освоения стандартной процедуры обучающемуся могут предлагаться новые сочетания клинических данных, требующие самостоятельного анализа и обоснования вывода. Такой переход от повторения знакомого алгоритма к работе с новым случаем представляется одним из перспективных направлений дальнейшего развития платформы.
Генеративные модели в подобной системе могут использоваться для повышения естественности взаимодействия с виртуальным пациентом. При этом диагностически значимые данные, стимульный материал и критерии оценки должны оставаться экспертно заданными. В текущей реализации этот принцип соблюдается: генеративная модель не может изменять клинически значимый паттерн пациента или результат стандартизированной попытки.
На данном этапе полученные результаты характеризуют разработку и возможности платформы, но не позволяют судить о ее образовательной эффективности и о переносе сформированных действий в очную профессиональную практику. Проверка этих эффектов требует отдельного исследования.
Выводы
Разработанный прототип показывает, что содержание аккредитационной станции медицинского психолога может быть перенесено в цифровую среду не только в виде проверки отдельных пунктов чек-листа, но и как последовательность взаимосвязанных профессиональных действий.
В настоящее время в ROLE реализованы два таких тренажера и отдельные элементы свободной клинической практики. Следующий этап разработки связан с созданием учебных случаев для тренировки интерпретации результатов и последующей эмпирической оценкой того, переносится ли освоенный способ действия на новые профессиональные ситуации. Генеративный искусственный интеллект рассматривается при этом как вспомогательное средство моделирования взаимодействия, а не как инструмент определения правильного клинического решения.
Титков Иван Васильевич
Ваш комментарий будет первым!
Войти или зарегистрироваться, чтобы оставить комментарий.