Автор(ы): И. А. Изюмова, В. Б. Никишина
Город: Москва
Учреждение: ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова
Цель
Цель исследования — оценить влияние процедуры аккредитации и подготовки к ней на показатели профессиональной идентичности, приверженности профессии и субъективного восприятия собственных компетенций у специалистов в области медицинской психологии.
Материалы и методы
Проведено анонимное анкетирование 231 специалиста в области медицинской психологии. В зависимости от наличия опыта прохождения аккредитации респонденты были распределены на две группы: планирующие прохождение аккредитации (n = 119; 51,5%) и прошедшие процедуру аккредитации (n = 112; 48,5%). Вторая группа включает 102 человека, прошедших первичную специализированную аккредитацию и 10 человек- периодическую аккредитацию. Для оценки использовалась пятибалльная шкала согласия с утверждениями (шкала Лайкерта) от 1 («совсем нет») до 5 («полностью согласен»). В опросник были включены пункты, характеризующие влияние подготовки и процедуры аккредитации на систематизацию профессиональных знаний (2 пункта), восприятие собственных компетенций (1 пункт), а также профессиональную идентичность и приверженность профессиональной деятельности (4 пункта). Дополнительно изучались факторы, наиболее значимые при подготовке к аккредитации (5 вариантов с возможностью множественного выбора и открытый вариант ответа). Сравнение групп проводилось с использованием точного критерия Фишера (p), различия считались статистически значимыми при p < 0,05. Силу связи оценивали с помощью коэффициента V Крамера (значения, близкие к 1, интерпретировались как более сильная связь). Отношение шансов (OR) рассчитывалось для оценки различий в частоте встречаемости исходов между группами.
Результаты
Установлено, что специалисты, ещё не проходившие аккредитацию, достоверно чаще связывали подготовку со снижением приверженности профессии, обусловленным стрессом, по сравнению с группой уже прошедших аккредитацию, включая 10 человек с периодической аккредитацией (p = 0,010; OR = 2,85). В этой же группе значимо чаще отмечалось снижение профессиональной идентичности (p = 0,014; OR = 2,74). При этом обе группы не различались по оценке адекватности самой процедуры аккредитации (p = 0,357), что указывает на то, что выявленные различия связаны преимущественно со стрессом ожидания, а не с содержательными аспектами процедуры.
Обнаружено, что более высокая оценка респондентами адекватности процедуры аккредитации реальным профессиональным компетенциям ассоциировалась с большей частотой отстаивания экспертного мнения в профессиональных спорах (p < 0,001; OR = 4,87) и с ощущением легитимности наравне с врачами (p < 0,001; OR = 5,05). Данные связи оказались наиболее сильными среди всех рассмотренных (V = 0,376–0,377).
Подготовка на основе собственной клинической практики значимо связана с более позитивным профессиональным самоощущением (p = 0,022; OR = 1,92). В то же время использование тестовых тренажёров и симуляций не показало значимой связи с приверженностью профессии специалиста (p = 0,286), как и клиническая практика — с уровнем приверженности (p = 0,784).
Выводы
Ключевым фактором, определяющим приверженность профессии и восприятие легитимности специалиста, выступает не сам факт прохождения аккредитации, а субъективная оценка её справедливости и адекватности. Специалисты, находящиеся на этапе подготовки к аккредитации, значимо чаще испытывают стресс и снижение профессиональной идентичности по сравнению с уже прошедшими её. Группа с опытом аккредитации включала лишь 10 человек, проходивших периодическую аккредитацию, поэтому отдельные выводы по этой подгруппе не формулировались. Полученные результаты могут быть учтены при совершенствовании процедуры аккредитации медицинских психологов, в частности — при усилении практико-ориентированных форм подготовки и оценки (анализ клинических случаев, симуляционные форматы), а также при разработке мер психологической поддержки специалистов в период прохождения аккредитации.
Ирина Изюмова
Ваш комментарий будет первым!
Войти или зарегистрироваться, чтобы оставить комментарий.