Автор(ы): Дроздов П.А., Логвинов Ю.И., Орловская А.И., Климаков А.В.
Город: Москва
Учреждение: ГБУЗ ММНКЦ им. С.П. Боткина ДЗМ
Актуальность
Разработка новых видов оружия, применяемых в локальных конфликтах и крупномасштабных войнах, увеличение масштабов санитарных потерь и изменение их структуры неуклонно повышают значение организации хирургической помощи раненым и пострадавшим. На современном этапе развития общества лечение раненых невозможно без участия специалистов гражданского здравоохранения.
Эти обстоятельства и обуславливают актуальность обновления теоретических знаний у гражданских хирургов по ключевым темам военно-полевой хирургии и освоение современных методов решения профессиональных задач в вопросах организации и качественного оказания квалифицированной медицинской помощи раненым с боевой хирургической патологией при осуществлении профессиональной деятельности в стрессовых ситуациях, в зоне боевых действий или в трудных условиях.
Работа хирургов в условиях боевых действий требует высокой квалификации, быстрого принятия решений и готовности оказывать помощь в сложной обстановке. Современные хирурги должны осваивать сегодня новые подходы к лечению ранений и проведению операций, чтобы минимизировать риски и сохранить жизни пострадавших и раненых.
Материалы и методы
С июня 2025 года на базе Медицинского симуляционного центра Боткинской больницы реализуется уникальная обучающая программа Российского общества хирургов и Департамента здравоохранения города Москвы «Московская школа хирургии с курсом военно-полевой хирургии». Программа разработана совместно с военными хирургами ГВКГ им. Н. Н. Бурденко.
Помимо высокотехнологичной хирургии (электрохирургическая безопасность в современной хирургии, управление энергий, эндохирургия, протоколы безопасного проведения операций и безопасная работа в операционной) в программу внесены важнейшие аспекты военно-полевой хирургии – тактическая медицина, понятие об этапном оказании помощи.
Обучение хирургов выстроено по принципу сочетания теории и практики путем освоения специализированных методик и алгоритмов в условиях, максимально приближенных к реальным.
Особое внимание уделяется таким аспектам, как правильное наложение турникетов, остановка массивных кровотечений, подготовка к транспортировке раненого, оказание помощи при множественных травмах, алгоритму действий при массовом поступлении пострадавших, тактическому мышлению при оказании помощи, координации с другими специалистами при оказании помощи раненым и пострадавшим на основании опыта современного вооруженного конфликта.
Практические занятия проводятся в специализированных учебных клиниках Центра медицины катастроф МСЦ Боткинской больницы в условиях активности высокореалистичных симуляционных сценариев чрезвычайных ситуаций – взрыв, пожар, дорожно-транспортное происшествие, с моделированием реальных ситуаций с использованием современных средств защиты и профессионального медицинского и симуляционного оборудования.
Тренинги проходят в форме активного взаимодействия между всеми участниками учебного процесса и включают в себя демонстрацию и отработку практических навыков по основным разделам программы, используя групповые форматы с возможностью участников кооперироваться. Обучение сопровождается постоянной оценкой действий слушателей преподавателями.
Обучение хирургов в рамках программы имеет максимальную практическую направленность, проводится с учетом специфики условий, в которых придётся оказывать помощь раненым: ограниченный ресурс, дефицит времени и физической нагрузки, постоянный стресс, высокая ответственность за жизнь людей, в условиях тяжелой сочетанной травмы.
Результаты
В настоящее время обучение по программе проходят хирурги московских и российских медицинских учреждений за счет бюджетных ассигнований.
С 16 июня 2025 г. по 4 сентября 2026 г. практико-ориентированное обучение по программе прошли 322 хирурга из 26 медицинских организаций столичного здравоохранения, включая 10 гражданских хирургов ЛНР.
Грамотное обучение с чётко выстроенной программой и целенаправленная регулярная подготовка хирургов – залог эффективной работы, позволяющая специалистам действовать слаженно, профессионально и уверенно независимо от того, являются ли они непосредственными участниками боевых действий или оказывают помощь раненым и пострадавшим при чрезвычайных ситуациях, во время терактов, техногенных авариях и других случаях с массовым поступлением тяжелых пострадавших.
Выводы
Оптимальная модель хирургического образования представляет собой синтез клинического наставничества, структурированных компетентностных программ и технологий практико-ориентированной направленности. Приоритетом безусловно должно оставаться обеспечение безопасности пациентов через подготовку высококвалифицированных хирургов, способных адаптироваться к нестандартным ситуациям.
Анна Орловская
Ваш комментарий будет первым!
Войти или зарегистрироваться, чтобы оставить комментарий.