Автор(ы): Пьянзина А.В.
Город: Москва
Учреждение: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского»
Актуальность
Симуляционные технологии играют ключевую роль в подготовке будущих врачей-стоматологов, давно войдя в стандарт обучения специалистов этого профиля. Однако отсутствует четкое понимание того, какие навыки должны отрабатывать врачи-стоматологи на разных этапах своего обучения – при получении базовой квалификации «врач-стоматолог», при получении узкой специальности в ординатуре или на профессиональной переподготовке и при прохождении повышения квалификации.
Цель
Оценить результативность симуляционного обучения по дисциплине «Стоматология ортопедическая» на разных этапах подготовки врачей-стоматологов-ортопедов на основании данных клинического экзамена и анкетирования обучающихся, определить основные трудности и предпочтительные форматы обучения.
Материалы и методы
Проведено наблюдательное описательное исследование, в котором приняли участие 46 ординаторов кафедры ортопедической стоматологии ФУВ ГБУЗ МО «МОНИКИ им.М.Ф.Владимирского», 12 врачей-стоматологов, проходивших обучение по программе профессиональной переподготовки и 26 врачей-стоматологов ортопедов, проходивших обучение по программе повышения квалификации. Все обучающиеся проходили входящий контроль по чек-листам ОСКЭ «препарирование зуба под коронку» и анонимное анкетирование. Обучение на кафедре проводилось по установленным образовательным стандартам. Эффективность обучения оценивали по результатам клинического экзамена и анонимного анкетирования.
Результаты
Входящий контроль по чек-листам ОСКЭ «препарирование зуба под коронку» и анонимное анкетирование ординаторов кафедры ортопедической стоматологии перед началом обучения свидетельствуют о низком уровне подготовки на этапе получения базовой специальности "стоматология". Согласно профессиональному стандарту у врача-стоматолога в рамках трудовой функции «назначение, контроль эффективности и безопасности немедикаментозного и медикаментозного лечения» должно быть сформировано такое трудовое действие, как «ортопедическое лечение лиц с дефектами зубов». При этом среди необходимых умений мы не находим ничего, что способствовало бы его формированию. Показательно, что 11% ординаторов, выбравших специальность «стоматология ортопедическая» вообще отказались от прохождения контроля, так как не имеют не только навыка препарирования, но и необходимых знаний; с выполнением задания справились 28% обучающихся. Врачи-стоматологи, поступившие на цикл профессиональной переподготовки, показали более уверенный результат на входящем контроле – 75% обучающихся справились с выполнением задания. После прохождения симуляционного обучения на кафедре с выполнением препарирования по стандартному чек-листу справились 94,8% обучающихся, все сообщили о положительной динамике собственной практической подготовки, 88% указали на значительное улучшение практических навыков, 13,8% отметили приобретение новых профессиональных компетенций. Врачи-стоматологи-ортопеды, поступившие на цикл повышения квалификации, показали высокий результат при прохождении входящего контроля по чек-листам ОСКЭ «препарирование зуба под коронку», однако 46% не справились с препарированием при усложнении чек-листа путем выбора более сложной конструкции протеза. Этим обучающимся было предложено симуляционное обучение по разработанным кафедрой сценариям, позволяющим освоить современные стратегии лечения дефектов твердых тканей зубов.
Обсуждение
Одной из ключевых задач врача-стоматолога-ортопеда является оказание квалифицированной помощи пациентам с дефектами коронковой части зуба. Выпускники ВУЗов демонстрируют низкий уровень подготовки по этой теме. На данный момент не утвержден профессиональный стандарт по специальности «стоматология ортопедическая». ФГОС по этой специальности не содержит рекомендаций по изучаемым темам, разделам практики и их содержанию. Однако разработанный паспорт станции «препарирование зуба под коронку» дает ориентир по подготовке врачей-стоматологов-ортопедов при обучении по программам ординатуры и профессиональной переподготовки. Утвержденная 19.01.2026г. типовая дополнительная профессиональная программа профессиональной переподготовки по специальности "Стоматология ортопедическая» содержит модуль «дефекты твердых тканей зубов» продолжительностью 42 часа и указывает на необходимость наличия тренажеров (симуляторов, манекенов, моделей), позволяющих формировать умение препарирования зубов под различные ортопедические конструкции. На кафедре ортопедической стоматологии ФУВ ГБУЗ МО «МОНИКИ им.М.Ф.Владимирского» разработано 12 сценариев для отработки навыков препарирования зубов под различные виды несъемных ортопедических конструкций. Отработка этих сценариев в рамках симуляционного курса позволяет не только сформировать навык препарирования у врачей-стоматологов, но и совершенствовать его в рамках повышения квалификации у врачей-стоматологов-ортопедов.
Выводы
Симуляционное обучение необходимо на всех этапах подготовки врачей-стоматологов-ортопедов. На данный момент существует необходимость определить стандарт подготовки в рамках обучения по базовой специальности "стоматология". Для подготовки врачей-стоматологов-ортопедов по программам ординатуры и профессиональной переподготовки необходимо освоение базовых сценариев для отработки навыков препарирования зубов. Обучение по программам повышения квалификации требует подготовки по усложненным сценариям.
Пьянзина Анна Владимировна
Ваш комментарий будет первым!
Войти или зарегистрироваться, чтобы оставить комментарий.