Автор(ы): Якутина А.Н.
Город: Санкт-Петербург
Учреждение: СПб ГБПОУ "Медицинский колледж им. В.М. Бехтерева"
Актуальность
Виртуальная реальность (VR) всё активнее интегрируется в систему среднего профессионального медицинского образования, однако большинство доступных сценариев разработаны без учёта возрастной гетерогенности обучающихся. Между тем, в колледжах растёт доля студентов старше 40 лет, получающих образование по специальности «Сестринское дело». В СПБ ГБПОУ «Медицинский колледж им. В.М. Бехтерева» она составляет около 12% и продолжает увеличиваться. Преподаватели отмечают у этой категории студентов высокий уровень теоретической подготовки, но одновременно — объективные трудности при работе с VR-оборудованием: возрастные изменения аккомодации, требующие точной настройки межзрачкового расстояния (IPD), замедление сенсомоторных реакций, техническую тревожность, а в ряде случаев — отказ от использования технологии.
Цель
Сравнить объективную эффективность VR-тренинга и субъективную сложность восприятия виртуальной среды между студентами возрастных групп от 17 до 20 лет и старше 40 лет, а также сформулировать рекомендации по адаптации VR-сценариев для разнородных учебных потоков.
Материалы и методы
Дизайн — сравнительное поперечное исследование (cross-sectional). В исследование включены 50 студентов 2-го профессионального курса, обучающихся по специальности 34.02.01 «Сестринское дело» и успешно прошедших входной тест по теме «Сахарный диабет и его осложнения» (≥3 из 5 баллов): Группа 1 — 25 студентов в возрасте 17,5–20 лет (22 жен., 3 муж.); Группа 2 — 25 студентов в возрасте 40–53 лет (23 жен., 2 муж.). Критерии исключения — противопоказания к использованию VR-шлема.
Все участники выполняли VR сценарий «Неотложная помощь при гипогликемии» продолжительностью 20 минут. Сценарий выполнялся каждым участником индивидуально, однако в формате группового сессинга (в присутствии однокурсников) с последующим командным дебрифингом.
Измеряемые параметры разделены на два блока:
Эффективность обучения: итоговый балл VR-системы (max 150), время до первого осмысленного действия (сек), количество критических ошибок (несвоевременный вызов врача, неправильный путь введения препарата, введение инсулина вместо глюкозы).
Сложность восприятия VR: шкала киберболезни (Simulator Sickness Questionnaire, SSQ), визуально-аналоговая шкала технической тревожности (1–10), субъективная оценка удобства управления контроллерами (1–5), когнитивная нагрузка по NASA-TLX (1–10), время освоения интерфейса до старта сценария (сек).
Статистическая обработка: сравнение количественных показателей — U-критерий Манна–Уитни; сравнение долей критических ошибок — точный критерий Фишера.
Результаты
Предварительный анализ данных подтверждает выдвинутую гипотезу. Студенты группы 2 демонстрируют статистически значимо более высокие показатели технической тревожности (Me 7 [6; 8] против Me 3 [2; 4], p<0,001), киберболезни по шкале SSQ (Me 45 [30; 60] против Me 15 [10; 25], p=0,012) и увеличенное время освоения интерфейса (Me 180 [150; 210] сек против Me 90 [75; 110] сек, p<0,001). При этом итоговый балл VR-тренинга в обеих группах сопоставим (Me 132 [120; 140] против Me 135 [125; 142], p=0,45). В сегменте критических ошибок группа старше 40 лет показывает тенденцию к более низкому проценту ошибочных действий (12% против 28%, p=0,18), а в устном тестировании на знание алгоритма — статистически значимо лучшие результаты (92% против 76%, p=0,04). Это свидетельствует о сформированном клиническом мышлении и высокой осознанной мотивации. На этапе дебрифинга студенты старшей группы демонстрируют более глубокую рефлексию.
Обсуждение
Полученные данные согласуются с концепцией «компенсаторной мотивации»: повышенная когнитивная нагрузка и сенсорный дискомфорт в старшей группе компенсируются осознанным отношением к обучению и жизненным опытом. Это требует пересмотра педагогических установок: зрелого студента не нужно упрощать задачу, ему необходимо дать больше времени на освоение инструмента.
С позиций андрагогического подхода (М. Ноулз) и теории когнитивной нагрузки (Дж. Свеллер), для студентов старшей группы критически важно обеспечить «психологическую безопасность» и снизить экстрагенную когнитивную нагрузку на этапе первого контакта с технологией. Именно технический барьер, а не недостаток клинических знаний, является ключевым ограничением эффективности VR-обучения у возрастных обучающихся. Для студентов старшей группы критически важно обеспечить «психологическую безопасность» на этапе первого контакта с технологией — снизить техническую тревожность, создать ситуацию успеха, исключить страх ошибки.
Выводы
Разработать адаптированный протокол брифинга для студентов старше 40 лет с увеличением времени на освоение интерфейса на 10–15 минут и введением парной работы («напарник-тьютор») при первом контакте с контроллерами.
Дополнить чек-лист командного взаимодействия пунктом «Техническая поддержка: студенты помогают друг другу с управлением контроллерами».
Внедрить в учебный процесс VR-технологии по темам купирования неотложных состояний для всех возрастных групп с учётом предложенных адаптаций.
Возраст не должен служить противопоказанием к использованию виртуальной реальности в сестринском образовании. Ключевой барьер лежит не в плоскости профессиональной компетентности, а в плоскости технологического интерфейса, который успешно преодолевается при условии педагогической и технической адаптации. В условиях растущей доли студентов старше 40 лет в системе СПО внедрение возраст-адаптивных протоколов становится не рекомендацией, а необходимостью для сохранения качества подготовки кадров здравоохранения.
Якутина Анастасия Николаевна
Ваш комментарий будет первым!
Войти или зарегистрироваться, чтобы оставить комментарий.