Проведено анкетирование студентов шестого курса педиатрического факультета по вопросам занятий по педиатрии и неонатологии в симуляционно-аттестационном центре. Выявлено повышение интереса к отработке клинических сценариев в условиях усложнения практической части государственных экзаменов.
Отсутствие утверждённых в РФ клинических рекомендаций по оказанию экстренной медицинской помощи детям создаёт системный разрыв между международным консенсусом и практикой. Специалисты вынуждены опираться на различающиеся алгоритмы AHA и ERC, а неутверждённые документы пытаются их механически совместить, что повышает неопределённость в критических ситуациях. Проведено входное тестирование 110 медицинских работников. Проходной балл набрали менее 5%. Обоснована необходимость разработки российских клинических рекомендаций как условия построения эффективной системы симуляционного обучения.
Сегодня индустрия медицинских конкурсов часто страдает организационно-методологическими ошибками, превращая соревнование из образовательной площадки с целью популяризации специальности и точки дальнейшего профессионального роста молодого специалиста, в зону повышенного психоэмоционального стресса и субъективизма. Разбор и анализ ошибок позволит трансформировать Олимпиаду по неонатологии в эффективный инструмент непрерывного медицинского образования.
В статье анализируется опыт системной подготовки персонала ГБУЗ ПК «ГДКП №5» по бережливому производству как инструмента обеспечения качества и безопасности медицинской деятельности. Рассматриваются структура 13-недельного цикла обучения, охват персонала (263 сотрудника, 64,4%), матрица компетенций руководителей, а также практическое применение инструментов бережливых технологий к реальным проблемам безопасности. Делается вывод, что обучение персонала является не формальным требованием, а базовым условием встраивания качества и безопасности в ежедневные процессы.
Цель исследования - изучить эффективность симуляционных технологий в повышении качества подготовки обучающихся. Сформированы две группы: обучающиеся с применением симуляционных технологий (n=40) и без них (n=39). Эффективность оценивалась с помошью чек-листов для проверки практических умений и постредством теоретических вопросов. Высокий уровень практических умений и средний балл ответов на теоретические вопросы был выше у студентов основной группы по сравнению с контролем, p<0,05.
Проанализированы карты стационарного больного новорожденных детей, находившихся на ИВЛ. Стартовые параметры подбирались в соответствии с клиническими рекомендациями. Ошибки были выявлены в коррекции нарушений газообмена, развивающихся у детей на ИВЛ.
В обучение ординаторов-неонатологов включен симуляционный тренинг с использованием робота-симулятора Крошка ЛюСи и аппарата ИВЛ Draeger EvitaV800.
В рамках тренинга ординаторы подбирали стартовые режим и параметры ИВЛ для новорожденных с различной патологией, а также проводили коррекцию параметров при нарушениях газообмена
В проспективном исследовании оценена эффективность симуляционного курса по экстренной токсикологии у 69 студентов 5 курса специальности «Педиатрия». После обучения улучшилась общая успеваемость студентов по навыкам оказания неотложной помощи в экстренной токсикологии у детей. Курс продемонстрировал значимый краткосрочный образовательный эффект.
Авторами рассматривается актуальная проблема внедрения информационных технических средств в симуляционное обучение, что позволяет безопасно освоить первичные навыки студентами педиатрического факультета на доклиническом этапе. Применение разработанного авторами цифрового приложения «Тренажер расчета питания детей первого года жизни» позволяет отрабатывать навыки расчета режима питания и составления меню в режиме обучения и оценивать их в режиме экзамена с оценкой. Разработанное приложение может быть полезно не только обучающимся, но и практикующим врачам.
Роды вне МО требуют точного выполнения алгоритмов NRP. Оценена эффективность 4-часового симуляционного тренинга для 72 фельдшеров, впервые отрабатывавших навыки на манекенах под руководством экспертов СимЦентра БФУ им. И. Канта. Парный анализ (97,2% охвата благодаря fuzzy matching) выявил рост знаний с 48% до 89% (p<0,001). Техника массажа сердца (3:1) улучшилась с 30% до 98%, терморегуляция недоношенных – с 28% до 91%. Доказана высокая экономическая и клиническая эффективность экспертного обучения для снижения неонатальной смертности в регионе.
Несмотря на совершенствование нормативной базы, в клинической практике продолжают регистрироваться случаи поздней диагностики критических врождённых пороков сердца (ВПС), что свидетельствует о наличии образовательных дефицитов, не прогнозируемых при традиционном проектировании симуляционных программ. Представлен подход к непрерывному совершенствованию обучения, в котором критический клинический инцидент используется как источник выявления дефицитов и актуализации содержания.