Автор(ы): Кемелова Г.С., Сапалиди Е.В.
Город: Караганда, Республика Казахстан
Учреждение: Некоммерческое Акционерное Общество «Карагандинский Медицинский Университет», Караганда, Республика Казахстан
Актуальность
Симуляционные технологии играют ключевую роль в подготовке будущих врачей-педиатров, обеспечивая безопасное освоение алгоритмов оказания неотложной помощи, развитие клинического мышления и практических навыков в условиях, максимально приближенных к реальной практике. Внедрение дисциплины «Скорая неотложная медицинская помощь детскому населению», основанной на широком использовании симуляционного обучения, является актуальным направлением совершенствования образовательного процесса. Вместе с тем вопросы оценки эффективности специализированных симуляционных дисциплин, направленных на подготовку студентов к оказанию неотложной помощи детям, остаются недостаточно изученными, что определяет необходимость анализа их влияния на формирование профессиональных компетенций обучающихся.
Цель
Оценить результативность симуляционного обучения по дисциплине «Скорая неотложная медицинская помощь детскому населению» на основании данных группового клинического экзамена, анкетирования студентов и государственной итоговой аттестации.
Материалы и методы
Проведено наблюдательное описательное исследование, в котором приняли участие 68 студентов 5 курса специальности «Педиатрия», проходивших обучение по дисциплине «Скорая неотложная медицинская помощь детскому населению». Образовательная программа включала 14 практических занятий, посвященных оказанию неотложной помощи детям, и охватывала первичную оценку состояния ребенка, выявление общих признаков опасности. Эффективность обучения оценивали последовательно по результатам группового клинического экзамена (ГКЭ) и анонимного анкетирования студентов после завершения дисциплины, а также по данным итоговой государственной аттестации (ИГА) группового объективного структурированного клинического экзамена (ГОСКЭ) по 10 станциям.
Результаты
Итоги ГКЭ показали, что средняя итоговая оценка составила 89,8 ± 5 балла, медиана — 89,8 балла, межквартильный интервал — 85,7–94,6 балла. Минимальная итоговая оценка составила 80,7, максимальная — 98,3 балла, 95% доверительный интервал среднего значения составил 88,61–91,02 балла. От общего числа студентов 58 (85,3%) получили итоговый результат ≥85 баллов, 34 (50,0%) — ≥90 баллов и 17 (25,0%) — ≥95 баллов. Результатов ниже 80 баллов не зарегистрировано. Наиболее высокий результат студенты продемонстрировали на станции «Анафилактический шок» — 95,8 балла. Несколько ниже показатели были при проведении расширенной сердечно-легочной реанимации — 90,6 балла. Наиболее сложной оказалась станция «Оказание неотложной помощи при остром отравлении у детей» - средний результат составил 83,1 балла.
По данным анкетирования ответы были получены от 49 респондентов, что составило 72,1% от общего числа студентов, соответственно 100% студентов отметили полезность симуляционного обучения для формирования практических навыков оказания неотложной помощи детям. После завершения дисциплины 95,9% респондентов сообщили о положительной динамике собственной практической подготовки, 69,4% указали на значительное улучшение практических навыков, 26,5% отметили приобретение новых профессиональных компетенций. Высокий уровень удовлетворенности образовательным процессом подтверждался тем, что 91,8% студентов считали объем практической подготовки достаточным, 87,8% были полностью удовлетворены организацией проведения ГКЭ, 85,7% положительно оценили собственную работу в составе команды, а 77,6% отметили повышение профессиональной мотивации после прохождения симуляционного курса.
По результатам ИГА оценка практической подготовки студентов 5 курса специальности «Педиатрия» проводилась по 10 клиническим станциям, включавшим оказание неотложной помощи и выполнение лечебно-диагностических манипуляций при различных состояниях в педиатрической практике. Средний итоговый результат ГОСКЭ составил 91,75 ± 2,27 балла, медиана — 92,0 балла (межквартильный интервал: 90,1–93,5). Минимальный результат составил 86,6 балла, максимальный — 95,7 балла, 95% доверительный интервал для среднего значения составил 91,20–92,30 балла. Результат 90 баллов и выше продемонстрировали 52 (76,5%) студента, в том числе 95 баллов и выше — 5 (7,4%) студентов. У 16 (23,5%) обучающихся итоговый результат находился ниже 90 баллов. Анализ результатов отдельных клинических станций выявил неодинаковый уровень выполнения различных практических заданий.
Обсуждение
Результаты исследования показали, что наиболее сложной станцией группового клинического экзамена ГКЭ стало оказание неотложной помощи при острых отравлениях у детей. По данным итоговой государственной аттестации ИГА наибольшие затруднения у выпускников вызвали станции, посвященные оказанию помощи при гипогликемии, гемолитической болезни новорожденных, бронхообструктивном синдроме, возбуждении у ребенка с аутизмом, а также станция, оценивающая коммуникативные навыки. Указанные темы не входили в обязательную программу дисциплины «Скорая неотложная медицинская помощь детскому населению», что свидетельствует о необходимости расширения ее содержания за счет включения дополнительных симуляционных сценариев. Результаты анкетирования подтвердили высокую эффективность симуляционного обучения и его положительное влияние на формирование профессиональных компетенций студентов.
Выводы
Результаты исследования позволяют сделать следующие выводы:
1. Дисциплина «Скорая неотложная медицинская помощь детскому населению» для студентов 5 курса специальности «Педиатрия» показала высокую эффективность.
2. Для долгосрочной эффективности обучения целесообразно интегрировать симуляционные технологии на всех уровнях подготовки специалистов с целью соблюдения концепции обдуманной практики, многократного повторения и устойчивого развития профессиональных навыков.
Евгения Сапалиди
Ваш комментарий будет первым!
Войти или зарегистрироваться, чтобы оставить комментарий.