Автор(ы): Боев Д.Е., Чурсин А.А., Ловчикова И.А., Подопригора А.В, Журомская А.А., Сергеева О.С, Казакова М.Б., Лавлинский А.Ю.
Город: Воронеж
Учреждение: ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н. Н. Бурденко
Актуальность
В соответствии с Указами президента №756, 757 от 19.10.2022, при объявлении в регионе режимов повышенной готовности или чрезвычайной ситуации, согласно Постановлению Правительства РФ №417 от 02.04.2020, все граждане обязаны оказывать первую помощь. Донецкая Народная Республика (ДНР) и Луганская Народная Республика (ЛНР) входят в число регионов, в которых действует режим максимального уровня реагирования. На предприятиях, где проходило обучение, существует очень высокая вероятность минно-взрывной травмы: как за счет ракетно-артиллерийских обстрелов, так и за счет подрыва различных взрывных устройств. И несмотря на то, что жители этих регионов уже много лет живут в таких условиях, уровень готовности к оказанию первой помощи остается на том же уровне, что и в среднем по стране. Обучение первой помощи на предприятиях проводилось по старым инструкциям (и российским, и украинским), не соответствующим действующему законодательству, которые содержат устаревшие, не актуальные на сегодняшний день, алгоритмы, большое количество мифов, а часто, и грубые ошибки. Оборудование для оказания первой помощи, производственные аптечки также не соответствовали Приказу МЗ РФ № 1331н от 15.12.2020 г.
Цель
Провести анализ готовности к оказанию первой помощи (ПП) среди населения новых территорий РФ, оценить знания и умения по оказанию первой помощи. Оценить укомплектованность предприятий средствами для оказания первой помощи.
Материалы и методы
Преподавателями кафедры симуляционного обучения ВГМУ им. Н. Н. Бурденко были проведены занятия по первой помощи с 976 сотрудниками предприятий критичной энергоструктуры ДНР и ЛНР (Донецк, Луганск, Горловка, Макеевка, Мариуполь). Обучение проводилось с использованием специальных программ подготовки по ПП с основами «тактической медицины». Программы разработаны на основании Приказа МЗ РФ от 04.05.2012 N 477н (и с учетом перспективы изменений в соответствии с Приказом МЗ РФ № 220н, вступающего в силу с 01.09.2024 г.), Приказа № 760 Министерства Обороны РФ и на алгоритме осмотра и оказания первой помощи раненым КУЛАК-БАРИН, применяемым на данный момент в зоне СВО и разработанным Главным военно-медицинским управлением Министерства Обороны Российской Федерации (ГВМУ МО РФ) в 2022 году на базе протоколов помощи раненому Tactical Combat Casualty Care (ТССС). В данном алгоритме делается акцент на остановке наружного кровотечения и борьбе с кровопотерей, что является ведущей причиной смерти при огнестрельных ранениях. Также было дано понятие о тактических зонах и ограничении объема помощи в зависимости от этих зон. Работа с группами велась по принципам симуляционного обучения, с использованием тренажеров, манекенов, с решением ситуационных задач, максимально приближенных к действительной обстановке.
Результаты
В начале обучения был проведен опрос среди курсантов: готовы ли они оказывать первую помощь, и какими знаниями и умениями для этой цели обладают. На вопрос о готовности к оказанию ПП положительно ответили 29 человек. Такие же данные мы получали и ранее, при обучении в благополучных регионах. То есть, готовы прийти на помощь ближнему всего около 3% трудоспособного населения. Что же касается знаний и умений, здесь ситуация ожидаемо ещё хуже. Лишь некоторые из участников обучения смогли продемонстрировать знания по отдельным вопросам, какого-либо систематизированного понятия о первой помощи не оказалось ни у кого. Кроме того, в ходе обучения курсантам было предложено продемонстрировать умение остановки наружного кровотечения с помощью кровоостанавливающего жгута и турникета. Успешно справились с заданием также, около 3%.
В процессе занятий были обследованы аптечки на рабочих местах. Руководству предприятий были переданы замечания по их составу и рекомендации по их укомплектованию. Недостатки были оперативно устранены, аптечки доукомплектованы согласно нашим рекомендациям и в соответствии с Приказом МЗ РФ № 1331н.
Выводы
Обучение первой помощи должно стать массовым и системным, начиная со старших классов общеобразовательных школ. В настоящее время, особенно актуальным становится обучение по принципам тактической медицины в местностях, приближенных к районам ведения боевых действий. Разделение на тактические зоны в алгоритме оказания ПП – суровая необходимость. Доцент кафедры симуляционного обучения ВГМУ им. Н. Н. Бурденко Чурсин Александр Александрович (22.02.1970-28.06.2024) много говорил о необходимости зонирования первой помощи в условиях чрезвычайных ситуаций, когда работа спасательных служб затруднена и отсрочена. Сотрудники кафедры продолжают эту работу, так как такой подход сберегает жизни и спасателей, и пострадавших.
Боев Дмитрий Евгеньевич
Ваш комментарий будет первым!
Войти или зарегистрироваться, чтобы оставить комментарий.