Членство Контакты
Войти | Регистрация
Меню

← К списку тезисов

Тезисы РОСОМЕД-2024 - XIII съезд Российского общества симуляционного обучения в медицине и Международная конференция «Симуляционное обучение в медицине: опыт, развитие, инновации», Стандартизированный пациент

Опыт сквозь года. Стандартизированный пациент и аккредитация.

09.09.2024 18:58 0

Автор(ы): Маркова М. Е., Артамонова О. А., Богатикова Е. П., Кабирова Ю. А.

Город: Пермь

Учреждение: ФГБОУ ВО ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России Федеральный аккредитационный центр УМЦ БТ «Фабрика процессов «Lean&Training»

Актуальность

Актуальность данного исследования обусловлена растущей ролью стандартизированных пациентов в процессе аккредитации медицинских учреждений, что, в свою очередь, обеспечивает более высокий уровень подготовки специалистов. Опрос, проведенный среди стандартизированных пациентов, выявляет ключевые сложности взаимодействия с аккредитуемыми и отражает изменения в этой сфере с 2018 по 2024 годы. Анализ собранных данных даст возможность не только улучшить работу аккредитационных комиссий, но и разработать эффективные стратегии подготовки будущих специалистов. Таким образом, результаты исследования могут стать основой для повышения качества медицинского образования и практики в стране.

Материалы и методы

В исследовании использовался метод стандартизированного опроса. В качестве участников были задействованы стандартизированные пациенты (СП), работающие на аккредитационной площадке федерального аккредитационного центра при ПГМУ им Е.А. Вагнера. Опрос проводился онлайн с использованием платформы Яндекс Forms и включал как закрытые, так и открытые вопросы. Участники делились своим опытом работы с аккредитуемыми, описывали возникающие сложности, а также отмечали тенденции изменений в работе с 2018 по 2024 годы. Полученные данные были проанализированы с целью выявления ключевых проблем и факторов, влияющих на процесс аккредитации.

Результаты

Было проанкетировано 18 стандартизированных пациентов, принимавших участие с 2018 по 2024 года, из них с 2018 по 2021 года в роли СП было задействовано один, в 2022 году – двое , в 2023 – восемь человек, и к 2024 году в роли СП участвовало уже 11 человек.
По мнению большинства опрошенных, основную сложность в проведении аккредитации представляла неподготовленность аккредитуемых, их «не научили выстраивать диалог для пациента». Например, как отмечал наш специалист, участвующий в роли стандартизированного пациента, некоторые из аккредитуемых перебивали, критиковали, выдавали ту информацию, которая не актуальна для пациента, читали лекции и нотации. Малый «опыт игры» в стандартизированного пациента не позволял сохранять ум «холодным», и на этапе проведения аккредитации все-таки возникли проблемы эмоционального характера. 9 пациентов по разным причинам отказались от дальнейшего участия в аккредитации (этому, по мнению самих СП, способствовали эмоциональная утомляемость, сложность и большое количество сценариев, неконструктивное взаимодействие с коллегами).
К лету 2024 года для очередной аккредитации было задействовано уже 11 стандартизированных пациентов. По данным опроса более половины опрошенных СП (66,6%) оценивают уровень подготовки аккредитуемых на станции “Сбор жалоб и анамнеза” положительно, чаще всего ставя оценки 4 и 5. На станции “Консультирование” оценки распределены более равномерно между 1 и 5, что указывает на наличие определенных проблем у части аккредитуемых, которые не справляются с задачами на высоком уровне. Основные сложности, с которыми сталкиваются пациенты, включают некорректные действия аккредитуемых. Чаще всего, по мнению СП, это ожидание одобрительной реакции от пациента, путаница порядка действий, шаблонность ведения диалога, путаница некоторыми аккредитуемыми станций, когда консультирование превращается в сбор жалоб и анамнеза. Однако более опытные специалисты не видят в этом проблемы и держатся в «игре», следуя за аккредитуемым в рамках своей роли. К вопросу о различиях в подготовке аккредитуемых от года к году, значительная часть СП не заметили выраженных изменений, что может говорить о стабильности подготовки в рамках программы. Тем не менее, часть СП (12,5%) отметила ухудшения в подготовке аккредитуемых, что указывает на необходимость дальнейшего совершенствования образовательного процесса. В частности, недостаточное применение СП в рамках занятий у студентов и, возможно, малой клинической практикой студентов. Основными причинами трудностей стандартизированные пациенты указали сложные сценарии и недостаток времени на подготовку. Эти факторы вызывают высокий уровень стресса у пациентов, что также отражается на их эмоциональном состоянии. Большинство СП отметили, что поведение аккредитуемых влияет на их работу, причём это влияние может как затруднять выполнение задач, так и улучшать взаимодействие на станции. Это говорит о важности подготовки аккредитуемых не только с точки зрения знаний, но и с точки зрения непосредственно коммуникативного взаимодействия с пациентом

Выводы

Результаты исследования показали, что все эмоциональные и методологические сложности, с которыми может столкнуться стандартизированный пациент на этапе аккредитации, нивелируются за счёт педагогического «игрового» опыта и профессиональной медицинской подготовки СП. Обучение аккредитуемых «общению» и опыт игры в стандартизированного пациента принесли плоды в виде улучшения качества подготовки аккредитуемых. Однако, мы не можем полностью исключить из аккредитации эмоциональную составляющую аккредитуемых и самих СП. Волнение, шаблонность речи, незнание базовых коммуникативных элементов консультации, нелогично выстроенная стратегия опроса и отсутствие попыток выстроить контакт с пациентом остаются одними из основных проблем, которые отмечают СП на этапе прохождения станции «Сбор жалоб и анамнеза на первичном приеме» и особенно это заметно на станции «Консультирования».

Тема: Стандартизированный пациент
Марина Маркова

Интерактивное обучение оказанию первой помощи при минно-взрывных травмах: разработка и внедрение нового сценария

07.09.2024 14:27 0

Автор(ы): А.А. Журомская, А.А. Чурсин, И.А. Ловчикова, Д.Е. Боев, А.В. Подопригора, О.С. Сергеева, М.Б. Казакова, А.С. Лыткина

Город: Воронеж

Учреждение: Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко

Актуальность

С 1 сентября 2024 года вступил в силу новый порядок оказания первой помощи, который приближен к приказу Министерства обороны РФ №760. Данный порядок базируется на алгоритмах осмотра и оказания первой помощи, применяемых в зоне СВО, разработанных Главным военно-медицинским управлением Министерства Обороны Российской Федерации (ГВМУ МО РФ) в 2022 году. Основой для этих алгоритмов послужили протоколы Tactical Combat Casualty Care (TCCC), широко применяемые в международной практике и доказавшие свою эффективность, в том числе при минно-взрывных травмах (МВТ).
В условиях современного мира, особенно на фоне учащения обстрелов приграничных территорий, использование данного порядка оказания первой помощи и алгоритма становится крайне актуальным. Минно-взрывные травмы становятся особенно важной проблемой в связи с увеличением количества случаев таких ранений среди гражданского населения. Эффективное и грамотное оказание первой помощи в таких ситуациях критически важно для снижения смертности и тяжести осложнений. В связи с этим крайне актуально разработать симуляционные сценарии для отработки оказания первой помощи при МВТ.

Цель

Разработка симуляционного сценария для обучения медицинского персонала, сотрудников экстренных служб, студентов и ординаторов медицинских вузов навыкам оказания первой помощи пострадавшим при минно-взрывных травмах.

Материалы и методы

В основу разработки сценария легли данные анализа типичных травм и повреждений, получаемых на поле боя и в ходе артиллерийских обстрелов среди гражданского населения приграничных территорий. Сценарий строится на взаимодействии обучающегося с симулированным пострадавшим, роль которого исполняет актер с набором имитаций ранений. Модель предполагает, что правильность и последовательность действий обучающегося напрямую влияют на реакцию "пострадавшего": при неверных манипуляциях состояние актера может ухудшаться (например, проявляются судороги, рвота, потеря сознания), что требует немедленной коррекции действий. Такой подход позволяет максимально приближенно смоделировать реальную ситуацию, где ошибки могут стоить жизни.

Результаты

В 2022 году ГВМУ МО РФ был утвержден алгоритм оказания помощи раненым, включающий мнемонические правила КУЛАК/БАРИН, которые являются русифицированной версией международных правил MARCH/PAWS. Основное внимание уделяется контролю над наружным кровотечением (основная причина смерти в первые минуты после ранения), затем — обеспечению проходимости дыхательных путей, восстановлению дыхания и кровообращения (по алгоритму ABC: Airways, Breathing, Circulation). Предложенный симуляционный сценарий строится на последовательности действий, предусмотренной алгоритмом ГВМУ МО РФ и на основе мнемоник, таких как КУЛАК/БАРИН. В случае минно-взрывных травм использование этого алгоритма позволяет существенно улучшить качество оказания первой помощи и повысить шансы на выживание пострадавшего.

Выводы

Разработанный симуляционный сценарий является актуальным инструментом для подготовки медицинского персонала, работников спасательных служб, студентов и ординаторов медицинских вузов к оказанию помощи при минно-взрывных травмах. Использование нового порядка оказания первой помощи в сочетании с интерактивными сценариями способствует повышению уровня подготовки и готовности к оказанию помощи в экстренных ситуациях.

Тема: Стандартизированный пациент
Анастасия Журомская

Совершенствование технологий обучения школьников медицинских классов

06.09.2024 09:03 0

Автор(ы): Данилова К.А. , Оксузян А.В.

Город: Ижевск

Учреждение: ФГБОУ ВО ИГМА Минздрава России

Актуальность

В целях совершенствования профессиональной ориентационной работы с обучающимися общеобразовательных организаций в ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия Минздрава России» (далее-Академия) созданы условия для качественной подготовки обучающихся классов медицинской направленности школ. Вся профориентационная деятельность вуза направлена на усиление мотивации и сохранения будущих медицинских кадров в Удмуртской Республике. Основными принципами для ориентации в профессии школьников в Академии избраны непрерывность (работа в системе непрерывного медицинского образования) и доступность для получения образовательных услуг независимо от места проживания. Организация профориентационной направленности вуза в работе с абитуриентами, включается в себя совершенствование методов, взаимодействия с населением, качественный образовательный процесс, который ориентирован на углубленное изучение некоторых предметов и практическую подготовку с применением симуляционных технологий.
С 2021 года по настоящее время в Академии организована олимпиада- квест для будущих абитуриентов с использованием симуляционных технологий, которая обладает рядом преимуществ в сравнении с традиционным соревновательными мероприятиями. Общеизвестным эффективным методом освоения практических навыков и получения устойчивых знаний является моделирование реалистичных ситуации с помощью симуляторов, тренажеров, имитации ситуации. Основной целью проведения состязания, является безопасное и качественное получение навыков оказания первой помощи при несчастных случаях с опытом погружения в виртуальную среду, без риска для обучающихся и последующей объективной оценкой выполненных действий и получением дополнительных баллов в индивидуальных достижениях абитуриентов.

Цель

Сформировать и выбрать технологии обучения у школьников медицинских классов общеобразовательных школ для последующего получения ими практических умений и индивидуальных достижений.

Материалы и методы

В Олимпиаде школьников «Quest: Оказание первой помощи при неотложных состояниях» принимали участие 128 обучающихся 11 классов медицинской направленности общеобразовательных школ Удмуртской Республики, Республики Татарстан, Республики Башкортостан, Пермского края. Для участия были допущены лица, имеющие базовую теоретическую подготовку по оказанию первой помощи. Организаторами были обучены 33 волонтера, которые симулировали состояния и совершали действия согласно сценариям. Легенда (сценарий), составленная из событий современного мира, по которой формировалось театрально-практическое задание с использованием симуляторов, стандартизированных пациентов и погружением в реалистичные обстоятельства. Для участников были предложены 7 легенд, включающие действия при остановке сердца, травмах, ожогах, ранениях, последствиях воздействия электрическим током аффективно-шоковых реакциях, утоплении.
В процессе проведения олимпиады были выявлены затруднения у школьников. Они испытывали напряжение в ходе коммуникативных взаимоотношений между друг другом в экстренной ситуации, в некоторых случаях отсутствовало взаимодействие, умение брать на себя роль лидера и формировать четкие команды, что дает начало для усовершенствования педагогических технологий.

Результаты

Школьники медицинских классов (команды), Приволжского округа, участники в «Quest: Оказание первой помощи при несчастных случаях» смотрели театральное представление в виде легенд по мотивам сказки братьев Гримм. Квест, который сочетает в себе, образовательные технологии, страсть к будущей профессии с захватывающим доступным способами обучения и высококонкурентным состязаниям. Перед участниками Олимпиады стояли задачи: слаженность действий в ситуации, оценка состояния пострадавшего при несчастных случаях, выбор правильного решения, выполнения алгоритма спасения и помощи согласно, представленной легенды. Для оценки действий школьников была разработана балльная система и производилась путем заполнения контрольного листа выполнений, независимыми экспертами-судьями. Экспертами явились сотрудники кафедр ФГБОУ ВО ИГМА Минздрава России, руководители системы здравоохранения г. Ижевска, сотрудники Главного управления МЧС России по Удмуртской Республике. Результатами квеста у школьников, явились новые знания, умения и навыки, появилась мотивация изучения профессии врача и погружения в медицинскую науку.

Обсуждение

В работе системы привлечения и сохранения медицинских кадров одним из основных упоров является целевая подготовка, привлечение школьников к научно-исследовательской работе, популяризация медицинских знаний. Интеграция современных образовательных технологий обучения (использование квестов, игр) на подготовку обучающихся медицинских классов позволяет расширить границы образовательных программ, создать безопасную среду для обучающихся и соответствовать актуальным запросам медицинского профессионального общества. Организация таких олимпиад ведет к реальным результатам в обучении, а участники квеста получают дополнительные баллы в индивидуальных достижениях, что позволяет каждому достичь заданных целей.

Выводы

Соревновательные мероприятия-квесты, составленные из событий современного мира, с театрально-практическим заданием с использованием симуляторов, стандартизированных пациентов и погружением в реалистичные обстоятельства получили высокую оценку от школьников, которые пожелали продолжать обучение не только с изучением теоретического материала, но и с использованием симуляционных технологий. Симуляционные технологии позволяют отрабатывать практические навыки, используя современные симуляторы, которые имитируют пострадавших, что способствует правильному выполнению алгоритмов поведения при несчастных случаях и дают возможность принимать верные решения и правильно действовать в современном мире.

Тема: Стандартизированный пациент
Ксения Александровна Данилова

Опыт внедрения компьютерной программы «Polyclinic» в методику «Стандартизированный пациент»

05.09.2024 10:56 0

Автор(ы): Булатов С.А., Харисова Э.Х.

Город: Казань

Учреждение: ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России

Актуальность

Федеральные государственные образовательные стандарты (врача-терапевта, хирурга, ит.д) содержат необходимый набор компетенций, такие как умение оформления медицинской документации, составляют основу квалификационной характеристики выпускника университета. В процессе прохождения аккредитации для определения навыков и умений врача используется методика «Стандартизированный пациент» (СП). До внедрения методики СП в процесс аккредитации по всей России, на базе Казанского ГМУ активно шел процесс обучения студентов навыкам врача по данной методике. Следуя современным потребностям в освоении электронной медицинской документации, совместно с ЛИРС К(П)ФУ было создано программное обеспечение «Polyclinic» (далее ПО). Внедрение ПО в программу СП может значительно улучшить практическую подготовку студентов медицинских вузов.

Цель

Потому, целью нашего исследования стало определение эффективности внедрения ПО в методику «Стандартизированный пациент» для улучшения освоения навыков врача.

Материалы и методы

В исследование включены рандомно 85 студентов лечебного и педиатрического факультетов 4 курса Казанского ГМУ, в котором средний балл исходного знания предмета составлял (62,8±14,7 балов и 56,3±13,5 балла соответственно, р˂0,05). Все студенты были сопоставимы между собой по возрасту, курсу, теоретической подготовке. Знания студентов были оценены с помощью специального теста из 20 вопросов, созданного на основании предоставленных в открытом доступе тестовых контролей по нескольким заболеваниям.
Студенты были рандомно распределены на 2 группы – 37 чел. (обучались по прежней программе СП) и 58 чел. по новой с внедрением ПО. Статистический анализ проводился с использованием теста Колмогорова-Смирнова. Данные анализа представлены в виде средних значений и стандартного отклонения (M±σ). Статистическая значимость различий проверялась с помощью t-критерия Стьюдента. Для оценки корреляции использовался анализ Пирсона. Уровень значимости был принят за р<0,05.

Результаты

Студенты, проходящие подготовку по прежней программе, свои знания не улучшили (58 баллов, как при первичном тестировании, так и в конце цикла). У студентов с внедрением ПО показатели улучшились (70 и далее 80 баллов). Различий в оценке работы студента со стороны актера-пациента, между группами не различалась (80-95,0 баллов, р˂0,05). Стоит отметить, что оценка знаний студента со стороны ПО была ниже, чем оценка со стороны актеров. Подобное различие можно объяснить субъективными ощущениями актера. Зачастую, если актеру понравился студент, то чек-лист заполняется более подробно и запоминаются многие детали.

Выводы

В созданной программе с внедрением ПО студенты эффективнее усваивают информацию, исключается субъективный компонент из оценки умений студента и позволяет усилить интерес к прохождению курса повторно. ПО учит базовым навыкам работы с электронной медицинской документацией, одновременно с динамическим наблюдением за пациентом, что позволяет отработать навыки общения, объективного обследования, лечения пациентов.

Тема: Стандартизированный пациент
Энже Харисова

«Стандартизированный пациент» - методика

04.09.2024 08:15 0

Автор(ы): Доскабулова Д. Т., Бегалина Д. Т., Сембаева К.К., Кульбаракова Л. Б., Куатбаев А. Г., Султанбеков Е. А., Саркулова А. Е., Баки А. М., Жумахан А. Н.

Город: Актобе, Казахстан

Учреждение: Западно-Казахстанский медицинский университет имени Марата Оспанова

Актуальность

В медицинских учебных заведениях функционируют учебно-клинические центры, где на манекенах и муляжах студенты отрабатывают практические навыки. Однако технически оснащенные центры не в полной мере дают возможность отработать такие навыки как: общение с реальными пациентами, развитие коммуникативных способностей, сбор анамнеза, навыки физикального осмотра [1]. Выпускники нередко вынуждены обучаться врачебному мастерству уже непосредственно на своих рабочих местах, имея при себе сертификат специалиста [2]. В последнее время частой проблемой в образовательном процессе следует признать отсутствие 100% обеспеченности студентов реальными больными. Один из путей решения этой важной проблемы является методология, которых учит не просто знаниям, а навыкам. В настоящее время методика обучения студентов на примере разыгрываемых ситуационных задач, с привлечением пациентов актеров очень популярна во всем мире [3]. Данный метод можно успешно применять не только в качестве обучения, но и для контроля умений и навыков, как у студентов, интернов, так и у практикующих врачей.

Цель

Оценка применения методики «Стандартизированный пациент».

Материалы и методы

На базе Центра практических навыков ЗКМУ имени Марата Оспанова успешно реализуется методика «Стандартизированный пациент». Студенты учатся применять теоретические знания на практике, как инструментами в достижении помощь больному человеку. Суть метода заключается в том, что в роли пациента выступает специально обученный «студент-пациент», способный с большой степенью достоверности инсценировать клинический случай. Он имеет конкретные установки от тренера-иструктора, которые запрещают импровизировать и выдавать четко сформулированную информацию по разработанному для студента-пациента сценарию.

Результаты

Первоначально выдаваемый анамнез, будет детализирован только в случае соответствующих конкретных вопросов со стороны студента, исполняющего роль куратора больного. В то же время имеющаяся по той или иной задаче патология формируется не только за счет сценических словесных образов, но и путем демонстрации студента-пациента тех симптомов при объективном обследовании. Дополнительный вклад в создание реалистичного образа больного человека вносит использование аудиограмм легочных и сердечных шумов. Работа студента-куратора, проходит индивидуально в режиме строго регламентированного времени. Специально отведенное помещение подготовлено по подобию больничной палаты: имеются кровать, шкаф, стул, тумбочка. Соблюдение всех вышеперечисленных факторов позволяет выполнить важное условие по максимальному приближению разыгрываемой ситуации к реальной действительности. Помещения, в которых проходит учебный процесс, снабжены системой видеонаблюдения, необходимой для работы преподавателя и студента-куратора. Таким образом, в процессе разыгрывания одной ситуационной задачи задействованы 3 лица, 1 из
которых является студентом-куратором, 1 студентом-пациентом и 1 преподавателем. Материально-техническое обеспечение позволяет разыгрывать различные клинические случаи одновременно для всей группы студентов. По истечении отведенного времени, студент-куратор предстает для защиты клинического случая перед преподавателем. Студента-куратора оценивает преподаватель, оцениваются полнота и последовательность сбора анамнеза, правильность проведения объективного обследования больного, деонтологические навыки общения с пациентом. Деятельность студента-пациента также строго регламентирована, в отношении контроля студента-куратора. Таким образом, первая часть работы студента-пациента строится на его презентации конкретной болезни, а вторая - на постоянном наблюдении за работой студента-куратора. Тщательный разбор всех основных пунктов истории болезни, выявление ошибок и погрешностей позволяет студенту-куратору создать целостный образ о конкретном человеке, с которым ему пришлось только что пообщаться. На этом цикле им дается возможность лишний раз потренироваться и применить свои силы на практике. Таким разноплановым способом удается оценить труд студента-куратора и объективизировать оценку его работы в баллах.

Обсуждение

Итак, преимущества методики «Стандартизированный пациент» очевидна: во-первых, студент имеет возможность отработать практические навыки на реальном пациенте, а в случае ошибок исправить имеющиеся свои недостатки. Во-вторых, студент учится работать самостоятельно, один на один с больным, полагаясь ограниченного времени, дефицит которого является одной из реалий трудовых будней врача. Кроме того, у студентов есть возможность отработать и психологические основы взаимодействия «врач-пациент». Симуляция «студентом-пациентом» не только определенного симптомокомплекса заболевания, но и демонстрация различных черт добавить последующий тщательный разбор с указанием конкретных ошибок куратора и внесением соответствующих корректив, то это делает методику «Стандартизированный пациент» поистине уникальной. Кроме того, данный метод можно небезуспешно использовать не только в качестве обучения, но и контроля знаний, причем не только у студентов, но и резидентов и уже практикующих врачей.

Выводы

Таким образом, в свете актуальных проблем современного здравоохранения становится очевидным, что необходимо не только активно искать новые пути по повышению качества образования студентов медицинских вузов, но более широко внедрять перспективные новшества в структуру учебно-методического процесса.

Тема: Стандартизированный пациент
Дария Доскабулова

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ ДИЕТОТЕРАПИЯ В ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД В СООТВЕТСТВИИ С ЛЕЧЕНИЕМ В ЦЕНТРЕ

05.06.2024 15:14 0

Автор(ы): Гращенкова А.Н.

Город: Москва

Учреждение: Центр восстановительной медицины и реабилитации «Березовая роща» ФКУЗ «МСЧ МВД России по г. Москве»

Актуальность

Эффективное и полноценное правильное питание для центра является важным фактором физической медицинской реабилитации. Диета (греч. Δίαιτα – образ жизни, режим питания) или рацион (от лат. ratio, rationis - расчёт, мера) – совокупность правил употребления пищи человеком.

Цель

Диета №15 - общий стол. Обеспечение в центре полноценным питанием с калорийностью 2800-2900 ккал. Диета № 9 - это низкоуглеводная диета с калорийностью 1650-2900 ккал, в соответствии с физиологическими особенностями каждого пациента (отдыхающего).

Материалы и методы

состав: белки – 90-95 г (55% животные), жиры – 100-105 г (30% растительные), углеводы – 400 г, жидкость – 1,5-2 л, натрия хлорид – 15 г.. Режим питания: 4 раза в день. Обязательное оборудование пищеблока - холодильник «Pozis-Свияга-404», плита электрическая с жарочным шкафом «ПЭ-0,51Ш», машина тестомесильная «ТММ-140», картофелечистка и очиститель мидий «PPN|PPF5X-10X-18X-25X», пароварочно-конвективный аппарат электрический кухонный «ПКА 20-1ПП», весы настольные электронные «ВР-05МС», машина посудомоечная универсальная ММУ-2000, хлеборезка АХМ 300Т, шкаф жарочный электрический ШЖЭ-3и ШЖЭ-3К-2/1, машина протирочно-резательная типа МПР-350М, мясорубки типа МИМ 300 и МИМ -600, шкафы электропекарные ЭШ-3К, электрокотёл тип KCN, кипятильник непрерывного действия электрический типа КНЭ, Convect-air-6000 пароконвектомат, FnimoWKI настенный, облучатель бактерицидный ОБНП «генерис».

Результаты

С целью оптимизации лечебного питания, совершенствования организации и улучшения управления его качеством в лечебно-профилактических учреждениях вводится новая номенклатура диет (система стандартных диет), отличающихся по содержанию основных пищевых веществ и энергетической ценности, технологии приготовления пищи и среднесуточному набору продуктов. Главным принципом диетотерапии является восполнение утраченных питательных веществ и их поддержка на необходимом уровне. Лабораторный контроль – бракераж контроль качества выпускаемой продукции для блюд массового спроса. В проведении бракеража в состав комиссии не менее 2 человек. Бракераж начинается с определения массы готовых изделий и отдельных порций холодных, горячих и сладких блюд. На раздаче проверяют температуру блюд при отпуске, пользуясь лабораторным термометром и фиксируют в бракеражном журнале. Продукты, хранящиеся при низких температурных режимах и подразделяются на две группы - скоропортящиеся и особо скоропортящиеся. К первой группе относятся мороженые мясо, рыба, птица, масло сливочное, сыр, яйцо, копчёные колбасы. Условия и сроки их хранения регламентированы санитарными правилами.

Обсуждение

Данная аппаратура применяется давно, возможно предложить разработки по различным роботам помощников для состава питания и приготовления для каждого диет стола.

Выводы

В центре реабилитация является одним из этапов восстановительной медицины и профилактики основного заболевания. Его преимущество заключается в относительном длительном и полноценном отдыхе, многостороннем комбинированном лечении, регулярном диетическом питании, где ценность сбалансированного питания заключается в том, что в нем присутствуют все питательные вещества, необходимые организму, и внимании медицинского персонала.

Тема: Стандартизированный пациент
Гращенкова Анастасия Николаевна