Владимир Паршиков

Паршиков Владимир Вячеславович

Город: Нижний Новгород
Место работы: Нижегородская государственная медицинская академия
Должность: Профессор кафедры госпитальной хирургии им. Б.А.Королева
Степень: Доктор наук
Область интересов: Официальные документы
Менеджмент симуляционного центра
Анестезиология-реаниматология, неотложная помощь
Хирургия, лапароскопия
Диагностика инструментальная
Организационные вопросы НПР
Член "Росомед": Нет

Моя активность

Мои комментарии (3)

Здравствуйте. Нужно проверить еще раз весь сценарий или сделать его более понятным для всех. Брифинг №3. Пациенту НЕ ПОКАЗАНО выполнение эксплоративной лапаротомии. Следует выполнить операцию - первичную хирургическую обработку раны, в ходе которой однозначно установить или отвергнуть проникающий характер ранения. И только если оно проникающее, выполняют лапаротомию. Далее. Анастомоз (в чек - листе речь идет именно об анастомозе) аккредитуемый наложит за 8,5 минут??? Да еще в условиях перитонита (смотрите брифинг №2)? Да он же развалится сразу! А мобилизацию некротизированной петли кишечника и резекцию не надо выполнять? Или это вообще мгновенно? С глубоким уважением, Паршиков.

Добрый день, коллеги. Прошу Вас отнестись к критике с пониманием. Пациент с сочетанной патологией, в шоке, без сознания. Ему место в ОРИТ или в операционной, а на картинке он сидит, по-видимому, в процедурном кабинете, положив руки на стол с подушкой. Интересно, откуда в этом месте взялись кислород, монитор, пульсоксиметр? Выполнение инвазивных (!) процедур - пункции, дренирования плевральной полости без предварительного УЗИ плевральных, брюшной полостей и рентгенографии грудной клетки (только в 18 пункте появляется упоминание о рентгенографии, почему-то повторной, а о первичной нигде ничего) совершенно недопустимо. Не стоит уповать на бедность сельских и городских больниц - паспорт написан для симулятора с WiFi управлением, что подразумевает высокий уровень техники, обучения и работы. Инфузионная терапия, как рекомендовано в паспорте, годится только для глухой деревни. Периферический венозный доступ для рассматриваемого пациента с кровотечением в две полости - очень слабо. В результате аккредитуемый может совершить целую цепочку ошибок. Пункты 13 и далее. Получил кровь, выбросил шприц, наклеил повязку, послушал легкие. Зачем??? Если по данным рентгенографии или УЗИ у больного полная плевральная полость крови? Немедленно дренировать, а не повязки клеить. Ребра сломаны или нет, я так понял, этот факт так и не был не установлен. А ведь это важно! Какое-либо упоминание об анальгетиках, обезболивании отсутствует. Итог - алгоритм действий следует изменить. Кроме того, либо сценарий нужен проще и пациент не столь тяжелый, либо в лечение тоже следует внести существенные коррективы. С глубоким уважением, Паршиков.

Глубокоуважаемые коллеги! С 5 курса мы объясняем студентам, что 0,9% раствор натрия хлорида нельзя называть физиологическим (он таковым не является) и его не рекомендуется использовать для волемической инфузионной терапии при кровопотере. (Источник - Intravascular volume therapy in adults, 2016). А в паспорте все наоборот. Теперь о дозировке. 400 мл данного средства не дадут совершенно никакого эффекта. Та же ошибка была в паспорте одной из станций первичной аккредитации 2018, но ее исправили. Аминокапроновая кислота в настоящее время практически не используется в качестве гемостатического препарата. Если только в глухой деревне:))) С глубоким уважением, Паршиков.

Свежие новости

В Калининграде состоялся XII Всероссийский форум молодых исследователей «ХимБиоSeasons 2026»

В Калининграде состоялся XII Всероссийский форум молодых исследовате...

С 16 по 20 апреля в Калининграде проходила работа "Школы молодых ученых" в рамках  XII Всероссийского форума молодых исследователей «ХимБиоSeasons 2026», проводимого Образовательно-научным кластером «Ин...

Подробнее
В Университете "Синергия" прошел обучающий флешмоб "Запусти сердце. Дети спасают жизни"

В Университете "Синергия" прошел обучающий флешмоб "Запусти сердце. ...

22 апреля в центре Москвы на площадке Университета «Синергия» прошел очередной обучающий флешмоб «Запусти сердце. Дети спасают жизни»,  при поддержке РОСОМЕД и Общества первой помощи, направленный на по...

Подробнее
Состоялся Форум "Наука и практика в медицине"

Состоялся Форум "Наука и практика в медицине"

В Амурской государственной медицинской академии (г. Благовещенск) завершился VIII Международный образовательный форум «Наука и практика в медицине», проходивший с 15 по 17 апреля. Закрытие состоялось в акто...

Подробнее

Свежие видео

Секционное заседание "От навыка — к призванию"

Секционное заседание "От навыка — к призванию"

Сестринские навыки Модератор: - Косцова Надежда Григорьевна, РУДН, Москва - Останина Светлана Сергеевна, Образовательный центр «Viamedis Academy Ltd», Астана

Секционное заседание  "Жизнь – на острие скальпеля"

Секционное заседание "Жизнь – на острие скальпеля"

Симуляционные технологии в подготовке специалистов по хирургии. Модераторы: - Коссович Михаил Александрович, Клиника МЕДСИ, Москва - Логвинов Юрий Иванович, ГБУЗ ММНКЦ им. С.П. Боткина Д...

Секционное заседание "Экстренная помощь: симуляционный подход"

Секционное заседание "Экстренная помощь: симуляционный подход"

Симуляционные технологии в экстренной помощи. Модераторы: - Горох Ольга Владимировна, ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России, Нижний Новгород - Зарипова Зульфия Абдулловна, ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им...