В публикации описан опыт использования базового эндохирургического симуляционного тренинга БЭСТА в обучении студентов старших курсов и клинических ординаторов Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
В период с ноября 2015 по июнь 2017 гг Центре симуляционного образования МГМСУ им. А. И. Евдокимова проводились симуляционные курсы по различным направлениям хирургии области головы-шеи. Отрабатывались навыки выполнения кранио-базальных и трансназального эндоскопического доступа к основанию передней черепной ямки, остеосинтеза костей лицевого черепа, костной пластики челюстей и дентальной имплантации. Обучение прошли 80 врачей, 52(65%) из которых являлись нейрохирургами.
Опыт обучения в ординатуре выпускников медицинских ВУЗов показывает, что в последние годы врачи, поступающие на обучение в ординатуру по хирургическим специальностям имеют крайне низкий уровень владения мануальными навыками, необходимый для выполнения оперативных вмешательств. Обучение и отработку навыков приходится проводить практически "с нуля". При этом считаем крайне важным соблюдать этапность обучения, начиная с простейших навыков владения хирургическими инструментами. Следует строго придерживаться принципа "от простого к сложному", от "открытых" вмешательств к эндоскопическим.
Симуляционное обучение является одним из неотъемлемых компонентов эффективной подготовки хирурга. Нами разработана модель сердца, эквивалентная нативной, и протестированная программа. При анализе результатов выяснилось, что разработанная модель эффективна для понимания пространственного расположения анатомических структур, хорошо показала себя в отработке навыков проведения, позиционирования и фиксации электродов при первичной тренировке и работе с ангиографом, позволяя многократно выполнять имплантацию электрода, значительно сокращая время «операции» и дозу облучения врача и пациента.
Наблюдалось достоверное различие между количеством неточностей и ошибок, допущенных хирургами основной и контрольной групп, при выполнении лапароскопической аппендэктомии и лапароскопической холецистэктомии на виртуальном симуляторе лапароскопических операций LapSim, а также эффективностью устранения интраоперационных осложнений в случае их возникновения. Также достоверно снизилось время остановки кровотечения при симулировании его интраоперационного возникновения, а также длительность санации брюшной полости при истечении содержимого поврежденного желчного пузыря или полого органа.
Рабочей группой разработаны предложения по проведению симуляционного этапа первичной специализированой аккредитации лиц, завершивших освоение программ подготовки кадров высшей квалификации по хирургии. Предлагается пять симуляционных станций, обсуждаются отдельные навыки/умения/манипуляции, которые могут быть протестированы на них в ходе аккредитации.
На сегодняшний день симуляционное тестирование на базе Учебного центра для медицинских работников – Медицинского симуляционного центра Боткинской больницы прошли более 250 специалистов ЛПУ подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы.
В мае 2017 года нами разработан кардиохирургический тренажерный комплекс, который соответствует всем современным требованиям, предъявляемым к такого рода симуляторам. На один из них получена приоритетная справка на инновационный патент РК, а по остальным сделаны заявки. С целью обеспечения обратной связи и изучения эффективности разработанных нами кардиохирургических тренажеров-симуляторов мы использовали опросник Лайкерта, который состоит из 10 несложных вопросов. Испытуемый по этой шкале оценивает степень своего несогласия или согласия с каждым поставленным в анкете вопросом. Отношение...