Автор(ы): В.В. Рудин, О.А. Артамонова, Н.В. Исаева, Т.И. Рудавина, Л.Ф. Михалева
Город: Пермь
Учреждение: ФГБОУ ВО Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера Минздрава России
Актуальность
Первичная аккредитация специалистов высшего и среднего медицинского образования является в настоящее время обязательной процедурой для допуска к профессиональной деятельности выпускников профильных медико-фармацевтических образовательных организаций в Российской Федерации. Сложность в соблюдении всех требований нормативных актов по проведению процедуры ПАС затрудняют деятельность отдельных образовательных организаций в этом направлении работы.
Материалы и методы
В 2018 году на уровне Министерства здравоохранения Пермского края и Министерства образования Пермского края было принято решение о проведении процедуры ПАС СПО на единой площадке для всех образовательных организаций, осуществляющих подготовку медицинских и фармацевтических кадров в крае с целью обеспечения качества и единства в организации и проведении первичной аккредитации специалистов на базе Аккредитационно-симуляционного центра ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера. В ней принимали участие выпускники 10 образовательных организаций Пермского края. Общее количество аккредитуемых составило 806 человек. Также в ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера по программам специалитета ВО обучаются студенты 4-х специальностей – лечебное дело, педиатрия, медико-профилактическое дело и стоматология. Общее количество допущенных к аккредитации студентов – 484 человек.
Результаты
Большую часть аккредитуемых специалистов ВО составили выпускники по специальности «Лечебное дело». Из них аккредитовано 238 чел. – 97,5%, не аккредитовано 6 чел., из них 4 чел. набрали менее 70%, а двое отказались от дальнейшего прохождения аккредитации на данном этапе. Второй этап – ОСКЭ успешно прошли все 238 чел., но из них только 228 чел. с первой попытки. Стоит также отметить, что в 2018 году была введена шестая «пилотная» станция второго этапа «Сбор жалоб и анамнеза на первичном амбулаторном приеме врача». Ее проходили 24 чел., набрав на этой станции 70 и более %. Эти результаты не учитывались в общем суммировании баллов, но показали достаточный уровень подготовки по данным навыкам у выпускников лечебного факультета. Третий этап (решение ситуационных задач) с первой попытки был преодолен 222 выпускником, средний бал составил 13,1±2,2, остальные студенты сдали этот этап со второй или третьей попытки.
Таким образом, первичную аккредитацию специалистов лечебного дела в 2018 году прошли 238 из 244 человек. На втором месте по общему количеству студентов, допущенных к аккредитации, являются выпускники по специальности «Педиатрия» - 94 чел. Во время прохождения первого этапа, с первой попытки было сдано 86 чел., после прохождения пересдач, ко второму этапу было допущено 93 аккредитуемых. Этап ОСКЭ все выпускники успешно прошли без пересдачи как и третий этап.
По специальности «Стоматология» были допущены 74 человека, из них первый этап пройден с первой попытки 62 студентами, не сдали этот этап 2 чел. Второй этап – ОСКЭ, с результатом «сдано», завершили 73 человека. Третий этап с первой попытки прошли 71 чел., а 2 чел. - только с третьей попытки. ПАС по специальности «Стоматология» организуется уже 3 года и накоплен большой опыт и сформирована высокая мотивационная составляющая у выпускников.
Медико-профилактический факультет предоставил к прохождению аккредитации 71 студента, которые были допущены по результатам прошедшей аттестации. С первой попытки успешно прошли тестирование 53 выпускника, после прохождения второго и третьего этапа, их общее количество остановилось на 66 студентах. Второй этап с результатом 70% и более, прошли 66 человек, которые и были к нему допущены. Третий этап, также успешно был сдан всеми студентами, допущенными к нему.
Первый этап первичной аккредитации СПО (тестирование) показал 70% и более правильных ответов у 720 из 806 аккредитуемых. Результат менее 70% у 38 чел. (4%), неявка на первый этап составила 48 (6,0%) аккредитуемых. Ко второму были допущены 720 аккредитуемых (Лечебное дело - 172 специалиста, Сестринское дело - 418, Фармация - 20, Лабораторная диагностика - 30, Стоматология ортопедическая - 35, Акушерское дело - 29, Медицинский массаж (для лиц с ограниченными возможностями здоровья по зрению) - 16).
Маршрутизация второго этапа первичной аккредитации СПО в зависимости от специальности включала цепочку станций с определенным перечнем практических навыков (умений) в пределах одного помещения.
Ежедневно работали 6 специально оборудованных симуляционных комнат по специальности «Сестринское дело», 2 комнаты по специальности «Лечебное дело», и по 1 комнаты по специальностям: «Фармация», «Лабораторная диагностика», «Стоматология ортопедическая», «Акушерское дело», «Медицинский массаж». Регламент процедуры составил до 30 минут на прохождение станции аккредитуемым и 5 минут на переходы и смену оснащения.
В результате прохождения 2 этапа «70% и более правильных действий» получили все 720 аккредитуемых.
Обсуждение
По окончании работы члены аккредитационной комиссии высказали замечания и предложения по организации работы:
1.Информирование выпускников о процедуре и особенностях прохождения этапов ПАС необходимо начинать проводить, начиная с начала учебного года, чтобы повысить уровень мотивации для подготовки к аккредитации
2.Не включать в члены АК сотрудников частных (коммерческих) медицинских центров из-за их отказа участвовать в дни и часы утвержденного графика аккредитации.
3.Совершенствовать работу системы «Клиент аккредитация медицинских работников» и рассмотреть возможность применения электронных подписей членов аккредитационной комиссии в протоколах.
4.Считать опыт совместной работы Пермского государственного медицинского университета имени академика Е.А. Вагнера и практического здравоохранения положительным
Выводы
Опыт проведения первичной аккредитациии специалистов высшего медицинского образования ФГБОУ ВО Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера Минздрава России 2016-17 годов позволил разработать оптимальную маршрутизацию ПАС более чем 1000 выпускников ПГМУ и выпускников организаций среднего медицинского образования Пермского края.
Виктор Рудин
