Автор(ы): Р.Н. Поляков(1), Н.Е. Грищенко(2)
Город: Орел
Учреждение: (1), (2) ФГБОУ ВО «Орловский государственный университет им. И.С. Тургенева», (2) ПНИЛ «Моделирование гидромеханических систем»
Актуальность
В Российской Федерации ежегодно случается до 50000 случаев травм позвоночника и спинного мозга [1]. Реабилитационные процедуры в постоперационный период жизненно необходимы для таких больных. Если после сложной операции пациент остаётся долго неподвижным, то происходят необратимые изменения в кожном покрове (пролежни) [2], но и во внутренних органах поэтому очень важно чтобы реабилитационная кровать обладала функциями реабилитации, массажа, слежения и изменения позы больного.
В развитии современного машиностроения и медицины характерной тенденцией является увеличение показателей точности и снижение их металлоёмкости. Развитие техники сопровождается постоянным ростом требований, предъявляемых к техническим системам и их отдельным элементам, к которым можно отнести такие комплексные показатели, как надёжность, энергоэффективность, долговечность, безопасность и т.д. Основным недостатком является наличие максимум 7 плоскостей с ручным управлением, изменяющие угол наклона только в продольном направлении тела, что может являться фактом неполного контакта. Необходимость разработки многофункциональной реабилитационной кровати с 3Д профилем опорной поверхности диктуется многообразием болезней и реабилитационных процедур, при которых пациенту требуется фиксация в определённом пространственном положении. Количество требуемых медицинских кроватей для среднестатистического медицинского учреждения может достигать сотни единиц. При этом применяемое оборудование имеет малое количество плоскостей регулировок и ручные приводы, что оправдывается себя за счёт низкой цены, но имеет существенные ограничения по клиническим случаям.
Цель
Предлагаемая разработка направлена на повышение эффективности реабилитационых процедур предупреждения паталогических процессов, приводящих к потери трудоспособности и инвалидности при различных видах тяжёлых заболеваний (тетраплегия, параплегия, заболевания опорно-двигательного аппарата человека, с нарушениями сердечно-сосудистой системы и др.) за счёт точного позиционирования больных в процессе жизнедеятельности, снижения нагрузки на участки с максимальными болевыми ощущениями путём равномерного распределения нагрузки на опорную поверхность за счёт большей анатомичности [3], а также совмещения функций реабилитационной кровати и средств механотерапии.
Структурно-функциональная схема реабилитационной кровати с 3Д профилем опорной поверхности представлена на рисунке 1.
Результаты
акой подход позволяет совместить аппараты механотерапии и реабилитационной кровати, что увеличивает его функциональность и применимость в лечебном процессе. За счёт более гибкого программированного управления положения больного с использованием пульта дистанционного управления можно добиться большей самостоятельности тяжелобольных пациентов. Можно добиться более щадящей начальной интенсивной терапии, например, при тетраплегии и параплегии для того чтобы больной начал совершать хоть какие-то движения можно ему помогать с помощью актуаторов.
Другим большим преимуществом является то, что для ожоговых больных – очень актуально именно правильное распределение веса по опорной поверхности для снижения болевых ощущений. Большая анатомичность разрабатываемой реабилитационной кровати и обратная связь в виде встроенных тензометрических датчиков позволит отслеживать наиболее комфортное для тяжелобольных пациентов положение.
Рациональное разделение подвижных секций в зависимости от части тела человека и требуемой степени механического воздействия, что позволит достичь большего контакта с телом человека и позволит проводить необходимые процедуры для реабилитации (рисунок 2). Так же, для адаптации под индивидуальные особенности каждого человека, предусмотрена оригинальная конструкция самоустанавливающегося шарнира, позволяющего принимать оптимальное положение в зависимости от позы больного. Данный продукт позволяет совместить аппараты механотерапии и реабилитационной кровати, что увеличивает его функциональность и применимость в лечебном процессе. За счёт более гибкого программированного управления положения больного с использованием пульта дистанционного управления можно добиться большей самостоятельности тяжелобольных пациентов (рисунки 3-5).
Количество требуемых медицинских кроватей для среднестатистического медицинского учреждения может достигать сотни единиц. При этом применяемое оборудование имеет малое количество плоскостей регулировок и ручные приводы, что оправдывается себя за счёт низкой цены, но имеет существенные ограничения по клиническим случаям. Предварительно получены договорённости с медицинским институтом ФГБОУ ВО «ОГУ им. И.С. Тургенева» БУЗ Орловской области «Болховская ЦРБ» и ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» о предоставлении площадок и базы пациентов для клинических испытаний.
Елена Заславская
