АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ. Симуляционный этап первичной специализированной аккредитации по специальности "Акушерство и гинекология"

На данной странице публикуются новости, рабочие материалы и документы по вопросам проведения симуляционного этапа первичной специализированной аккредитации по специальности "Акушерство и гинекология". 

Круглый стол на РОСМЕДОБР/РОСОМЕД-2017

В рамках в рамках VIII международной конференции "Росмедобр-2017. Инновационные обучающие технологии в медицине" и VI Съезд Российского общества симуляционного обучения в медицине РОСОМЕД-2017 проводился круглый стол по итогам деятельности Рабочей группы по формированию оценочных средств симуляционного этапа первичной специализированной аккредитации по акушерству-гинекологии, который принял следующую резолюцию: 

Резолюция круглого стола по первичной специализированной аккредитации по акушерству-гинекологии

Анализ опроса участников круглого стола «Симуляционный этап первичной специализированной аккредитации по акушерству и гинекология

Международная конференция «Неделя медицинского образования в Москве» Москва, 3-7 апреля 2017 г.

5 апреля 2017 года по инициативе Российского общества симуляционного обучения в медицине, РОСОМЕД в рамках в рамках Международной конференции «Неделя медицинского образования в Москве» был проведен круглый стол "Симуляционный этап первичной специализированной аккредитации по специальности «Акушерство и гинекология»". В работе круглого стола приняли участие ведущие эксперты по вопросам симуляционного медицинского обучения. На круглом столе обсуждался перечень навыков (умений), которые необходимо оценить в ходе аккредитации, возможный набор тестовых станций, объективизация и стандартизация оценочных критериев. Были сформулированы критерии отбора и включения в него. Всем участникам круглого стола был роздана анкета с перечнем из 60 наименований манипуляций с предложением оценить по каждому из них необходимость их тестирования у ординаторов. Всего было сдано 24 заполненных опросных листа. Ниже приведен перечень десяти навыков/умений/манипуляций, отмеченных экспертами, как наиболее актуальные для аккредитации выпускников ординатуры по акушерству и гинекологии (по пятибалльной шкале, высший балл – 5):

1. Наружное акушерское обследование 5,00
2. Внутреннее (влагалищное) акушерское исследование 5,00
3. Ведение нормальных родов в затылочном предлежании 5,00
4. Неотложные врачебные мероприятия при эклампсии 5,00
5. Бимануальное влагалищное исследование 4,95
6. Вакуум-экстракция плода 4,95
7. Родовое пособие при плечевой дистоции 4,91
8. Мероприятия по борьбе с послеродовым маточным кровотечением 4,91
9. Родовое пособие при вариантах тазового предлежания 4,86
10. Влагалищное исследование, осмотр шейки матки 4,82

Ниже - некоторые комментарии, возникшие в ходе анализа ответов экспертов.

• Обращает на себя внимание то, что бóльшая часть навыков, разместившихся в первой десятке, относятся к акушерству. Возможно, это связано с тем, что именно родовое пособие является в настоящее время одним из наиболее востребованных и распространенных симуляционных тренингов.
• Среди умений, оцененных на 4,0 и выше имеются ряд оперативных навыков, в том числе кесарево сечение, гистероскопия, прерывание беременности, ушивание разрывов.
• Среди важных манипуляций отмечены «Сердечно-легочная реанимация» и «Сердечно-легочная реанимация новорожденного».
• Несмотря на то, что в настоящее время более 80% гинекологических вмешательств рекомендуется выполнять с помощью минимально-инвазивных методик, оценка лапароскопических навыков не получила единодушной поддержки – здесь мнения разделились: много оценок как «5», так и «1», что в среднем дало около 3,5 по вопросам оценки «диагностической лапароскопии», «базовых эндохирургических навыков» и «лапароскопии при кисте яичника».
• Достаточно высоко оценена необходимость проверки умений выполнять ультразвуковые акушерские и гинекологические исследования
• Единодушно низкие баллы получила необходимость оценки навыков различных инъекций и манипуляций в экстренной медицине, таких как жгуты, шины, повязки, интубация и т.п.

Полностью Таблица оценки навыков/умений ординаторов по акушерству и гинекологии, отсортированная по баллам, приведена ниже.

Круглый стол "Симуляционный этап первичной специализированной аккредитации по специальности "Акушерство и гинекология"

В преддверии проведения в 2018 году впервые в России первичной специализированной государственной аккредитации, в ходе которой практическое мастерство выпускников ординатуры будет оцениваться с помощью симуляционных методик общество РОСОМЕД начало проводить подготовительную работу.  В частности, в рамках международной конференции "Неделя медицинского образования - 2017" был организован круглый стол  СИМУЛЯЦИОННЫЙ ЭТАП АККРЕДИТАЦИИ ОРДИНАТОРОВ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ». 

Модераторы: Балкизов Залим Замирович (РОСОМЕД, Москва), Горшков Максим Дмитриевич (Сеченовский Университет, Москва), Колыш Александр Львович, (РОСОМЕД, Москва), Панова Ирина Александровна (Ивановский НИИ материнства и детства им.В.Н. Городкова, Иваново), Хаматханова Елизавета Мухтаевна (ФГБУ «НЦ АГиП им. В.И. Кулакова», Москва)

В работе круглого стола приняло участие около ста экспертов со всей страны.  Были зачитаны доклады, проведено обсуждение процедуры аккредитации и перечня акредитуемых навыков, принята резолюция.  

Были заслушаны доклады (по ссылкам - в отдельном окне открываются слайд-презентации докладов):

• Горшков М.Д., Балкизов З.В., Колыш А.Л.
  Симуляционный этап аккредитации ординаторов по акушерству и гинекологии
• Панова И.А., Малышкина А.И., Сытова Л.А., Рокотянская Е.А.
  Использование симуляционного обучения в рамках непрерывного медицинского образования
• Горина К.А., Шубина Л.Б., Грибков Д.М.
  Использование симуляционных технологий в подготовке и аккредитации ординаторов по акушерству и гинекологии
• Логвинов Ю.И., Семейкина Е.Ю., Ли Ок Нам, Пониманская М.А., Кислый А.И., Шматов Е.В., Ющенко Г.В. Филимонова Т.В., Орловская А.И.
  Курс «Основные принципы ведения родов»
• Хаматханова Е.М., Баев О.Р.
  Модель симуляционного этапа аккредитации ординаторов по акушерству и гинекологии

Принята следующая резолюция: 

Резолюция участников круглого стола «Симуляционный этап первичной аккредитации по специальности «Акушерство и гинекология»

Международная конференция «Неделя медицинского образования в Москве» Москва, 3-7 апреля 2017 г.

В соответствии со статьей 69 главы 9 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Министерство здравоохранения России разработало Положение об аккредитации специалистов, утвержденное Приказом №334н от 02 июня 2016 год (далее Приказ). Согласно п.4 Положения Приказа «в отношении лиц, завершивших освоение программ подготовки кадров высшей квалификации..., проводится первичная специализированная аккредитация». Согласно п.33 Приказа первичная специализированная аккредитация, помимо оценки уровня теоретической подготовки, включает в себя «оценку практических навыков (умений) в симулированных условиях».

Таким образом, до начала проведения в 2018 году первичной специализированной аккредитации лиц, окончивших ординатуру, необходимо определить перечень навыков (умений), уровень владения которых будет проверяться в ходе аккредитации, а также разработать и апробировать методики их стандартизированной объективной оценки с помощью симуляционных методик.

5 апреля 2017 года по инициативе Российского общества симуляционного обучения в медицине, РОСОМЕД в рамках в рамках Международной конференции «Неделя медицинского образования в Москве» был проведен круглый стол Симуляционный этап первичной аккредитации по специальности «Акушерство и гинекология». В работе круглого стола приняли участие ведущие эксперты по вопросам симуляционного медицинского обучения.

На круглом столе обсуждался перечень навыков (умений), которые необходимо оценить в ходе аккредитации, возможный набор тестовых станций, объективизация и стандартизация оценочных критериев.

Были сформулированы критерии отбора и включения в него:

1. Соответствуют профессиональному стандарту специальности (Акушерство и гинекология) и уровню подготовки (ординатура).
2. Основополагающие, базовые, ключевые манипуляции.
3. Востребованные, часто применяемые.
4. Выполняются при неотложных и опасных состояниях, а их неправильное выполнение грозит осложнениями, угрожающих жизни и здоровью.
5. Можно продемонстрировать за ограниченный отрезок времени (10 минут).
6. Можно сымитировать и оценить с помощью распространенных, стандартизированных симуляционных методик.
7. Подаются объективной, формализованной, надежной, достоверной оценке.

На круглом столе было принято решение создать Рабочую группу из экспертов РОСОМЕД для формирования итогового списка навыков (умений, манипуляций) на основе перечня, предложенного участниками круглого стола, а также для разработки вариантов симуляционных станций и объективных критериев стандартизированной оценки навыков.

Результаты деятельности Рабочей группы доложить на VI съезде РОСОМЕД в октябре 2017 года и сформированный итоговый документ предоставить в ноябре 2017 года в распоряжение Методического центра аккредитации специалистов.

Москва, 5 апреля 2017 года

Текст резолюции Круглого стола Симуляционный этап первичной специализированной аккредитации по специальности "Акушерство и гинекология" в формате PDF