Автор(ы): Ловчикова И.А., Подопригора А.В., Чурсин А.А., Чернов А.В., Боев Д.Е., Сахарова О.П., Сергеева О.С.
Город: Воронеж
Учреждение: Учреждение: ФГБОУ ВО "ВГМУ им. Н.Н. Бурденко"
Актуальность
Необходимость обучения мероприятиям первой помощи (ПП) всех категорий граждан не вызывает сомнений. Врачи любой специальности - не исключение, ведь оказание помощи при жизнеугрожающем состоянии должно начаться немедленно. В программу первичной специализированной аккредитации по многим, в том числе неургентным, специальностям уже несколько лет входит станция "Базовая сердечно-легочная реанимация (СЛР) взрослых", в том числе и с применением автоматического наружного дефибриллятора (АНД). Учитывая то, что обструкция дыхательных путей инородным телом является важной причиной смерти в результате несчастного случая, как и смерть в результате асфиксии у больных и пострадавших с потерей сознания, было решено внести в программу аккредитации еще два алгоритма ПП: мероприятия при отсутствии сознания и при инородных телах верхних дыхательных путей.
Цель
Путем проведения пробной аккредитации выявить готовность ординаторов первого года обучения неургентных специальностей к оказанию первой помощи и уровень сложности воспроизведения новых аккредитационных станций пилотного проекта.
Материалы и методы
На базе кафедры симуляционного обучения ФГБОУ ВО "ВГМУ им. Н.Н.Бурденко" проведена пробная аккредитация ординаторов первого года обучения на станциях пилотного проекта. После мероприятия аккредитуемые и эксперты приняли участие в анкетировании.
Результаты
В ходе пробной аккредитации 30 ординаторов ВГМУ им. Н.Н. Бурденко демонстрировали работу на станциях "Базовая СЛР взрослых, «устойчивое боковое положение" и "Базовая СЛР взрослых, инородное тело верхних дыхательных путей". Сценарий станций предполагал первым этапом алгоритм базовой СЛР без АНД, вторым - алгоритм использования «устойчивого бокового положения» или помощи при попадании инородного тела в верхние дыхательные пути. Первый этап включал в себя работу с манекеном с обратной компьютерной связью «Оживленная Анна». Второй этап начинался через 2 минуты от начала станции, когда конфедерат давал аккредитуемому новую вводную о пострадавшем без сознания или о человеке с признаками обструкции верхних дыхательных путей. Для демонстрации алгоритма действий при потере сознания использовалась помощь конфедератов. ПП при инородном теле верхних дыхательных путей аккредитуемые демонстрировали на манекене «Подавившийся Чарли».
Обсуждение
Если алгоритм СЛР практически не вызывал затруднений у аккредитуемых, требуя лишь дальнейшей отработки качества компрессий грудной клетки, два дополнительных алгоритма выполнялись со значительными ошибками. Причем, ошибки были и в последовательности действий, и в качестве проводимых мероприятий ПП.
Выводы
Введение вопросов ПП, помимо уже имеющейся аккредитационной станции по СЛР, в первичную специализированную аккредитацию врачей всех специальностей можно считать обоснованной и своевременной. Это может повысить готовность медицинских работников к оказанию ПП, что должно положительно повлиять на выживаемость пострадавших в жизнеугрожающих состояниях.
Александр Чурсин
