Тезисы

Актуальность

С июня 2026 года для терапевтов и врачей общей врачебной практики (семейной медицины) вводятся станции «Диспансеризация» и «Профилактическое консультирование». Важно, что так же как в случае первичной аккредитации по специальности «Лечебное дело», станции рандомные со станциями для оценки навыков общения, они не являются заданиями, оценивающими коммуникативную компетенцию

Цель

Уточнить идею станций, определить их сильные стороны и ограничения.
Гипотезой нашего исследования стала идея о том, что, возможно, новые станции - это промежуточный вариант для перехода от проверки клинических знаний к проверке и коммуникации, и клинических знаний, как у врачей, задача которых краткое консультирование, так и у специалистов, подготовленных работать в центрах профилактики и проводить углубленное профилактическое консультирование

Материалы и методы

Экспертный анализ для формулирования основных проблем и способов их решения, помогающих выпускникам не только справиться с заданиями новых станций аккредитации, но и умело начать переносить эти требования в профессиональную жизнь

Результаты

Исходя из логики станции, в результате прохождения которой решается задача оценки владения выпускниками ординатуры и программ профессиональной переподготовки давать рекомендации по профилактике заболеваний, можно сделать вывод, что как будто основная проблема низкой приверженности этим рекомендациям - это неосведомленность пациентов о факторах риска
Исследования показывают, что ситуация сложнее, чем просто отсутствие этих знаний у населения. Большинство людей в общих чертах осведомлены о вреде этих факторов, но существует значительный разрыв между информированностью и глубоким пониманием (рисков конкретно для себя) или изменением поведения
Около 80–90% людей знают, что курение, алкоголь и лишний вес вредны. Однако многие недооценивают степень риска
Отмечено, что обычное информирование в этих вопросах не эффективно, нужна пропаганда, гибко работающая с предубеждениями.
Но, на данный момент, к сожалению, и у большинства медицинских специалистов такой же разрыв между информированностью и пониманием, как эту информацию использовать
Одна из станций проверяет объем знаний врача о двух факторах риска, а вторая на анализ сведений. При этом если в реальной практике врач просто начнёт излагать предполагаемый объем знаний по теме реальному пациенту, тот просто перестанет его слушать через 2 минуты. Пациенту важнее не что говорят люди в белых халатах, а как они это делают, гибко и в партнерской модели. Не проще ли и дешевле эти сведения проверить с помощью тестов и ситуационных задач?
Какие же аргументы «ЗА» (почему эта станция нужна системе):
Сейчас врачи часто дают советы на уровне интуиции: «движение это жизнь и надо меньше пить». Станция требует знаний конкретных протоколов и результатов исследований: как влияет гиподинамия на инсулинорезистентность, что значит алкогольная доза, сколько граммов соли, какие уровни ЛПНП для разных групп риска (SCORE), нормы шагов и интенсивности нагрузки. Это поддерживает профилактику, как науку - точную и доказательную. Все терапевты страны теперь будут обязаны продемонстрировать свои знания современных клинических рекомендаций по профилактике
И даже, если проговаривать эту информацию для галочки в чек-листе, в памяти всё равно оседают правильные речевые конструкции, нормы и результаты исследований, которые в критической ситуации реального приема помогут подобрать недостающие конкретному пациенту аргументы.
Элементы оценки навыков общения тоже присутствуют на этих станциях, в том объёме, который позволяет реализовать идею в заданное время на примере идеально-восприимчивого пациента.

Обсуждение

В предложенном формате станции при переносе в реальную практику не получиться выполнить ни краткое, ни углубленное профилактическое консультирование. Современное стремление объяснять сложные научные вопросы должно быть гибче преобразовано в стремление лучше понять, что именно людям уже известно, какие основные пробелы в знаниях следует устранить и в какой степени информация о конкретном риске соответствует предрасположенностям конкретного пациента и его представлениям.
Терапевты, не должны, понимая искусственность ситуации, относиться к профилактике как к повинности. Потребность в станции, направленной на профилактику есть, но скорее не про факты о вреде, а про мотивацию и прикладную грамотность: как правильно читать состав продуктов, доступную среду, возможность заниматься физкультурой, покупать здоровую еду по доступным ценам, а также про борьбу со стрессом, который является главной причиной «заедания» и употребления алкоголя
Врач-терапевт сохраняя статус высококвалифицированного диагноста, отвечает за экспертный вердикт: «У вас риск такого-то заболевания, и я обязан вам сообщить важную информацию о необходимости изменить поведение. Вот направление в Службу коррекции рисков, там помогут составить план»

Выводы

Станция уместна как образовательный инструмент, она предлагает специалистам целенаправленно открыть руководства по профилактике и формирует чёткую необходимость в поддержке этой инициативы реформой системы здравоохранения.
Когда терапевт или медицинская сестра не просто говорит: «надо похудеть», а оперирует конкретными цифрами (например, объясняет связь объема талии с висцеральным жиром или называет точную норму шагов для снижения риска инфаркта), это переводит разговор из плоскости бытового совета в плоскость медицинского вмешательства.
Таким образом, получается, что новые станции это про знания для клинической экспертизы, которые совместно с умениями коммуникативной станции «Консультирование» способствуют эффективности профилактических медицинских вмешательств в реальной практике.

В исследовании принимают участие специалисты из:
МГУ имени М.В. Ломоносова
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России
ПГМУ им.ак Е.А. Вагнера Минздрава России

Предлагаем заинтересованным лицам присоединиться и пройти опрос
https://forms.yandex.ru/u/69db5e3ad04688658c936238

Актуальность

Медицинская коммуникация — одна из составляющих профессиональной деятельности врачей, которая влияет на качество оказания медицинской помощи, приверженность пациентов к терапии. Эффективная коммуникация помогает врачам чувствовать себя увереннее, снижает уровень стресса и эмоционального истощения. У студентов выпускных курсов медицинских вузов, ординаторов, работающих в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, иногда возникают затруднения в проведении структурированного врачебного приема. Они испытывают сложности в сборе информации у пациентов, что не позволяет чётко сформулировать диагноз и определить тактику дальнейшего обследования. Наибольшее затруднение вызывает необходимость информирования пациентов об их состоянии здоровья или результатах обследования. В связи с этим возникает необходимость применения таких программ обучения, которые смогли бы способствовать неразрывному формированию клинических и коммуникативных навыков.

Результаты

Для эффективного обучения медицинских работников навыкам профессионального общения подойдет сквозная программа, подразумевающая единую образовательную траекторию, которая предполагает подготовку обучающихся на основе комплекса программ/модулей в определенной последовательности [1]. Формирование коммуникативных компетенций должно происходить на протяжении всей образовательной программы — от 1-го до последнего года обучения с дальнейшим переходом на последипломное образование. Это означает, что навыки общения с пациентом формируются постепенно, усложняясь и адаптируясь к конкретным клиническим ситуациям. Коммуникативные навыки взаимосвязаны с клиническими. Например, при изучении пропедевтики внутренних болезней или любой другой клинической дисциплины освоение и применение методов исследования пациента (расспрос, осмотр и т. д.) невозможно без владения навыками профессионального общения. Модули по коммуникативным навыкам интегрируются в различные дисциплины и уровни подготовки (специалитет, ординатура). Интеграция происходит во время любых аудиторных и внеаудиторных занятий. На старших курсах подразумевается совершенствование полученных ранее коммуникативных навыков на клинических кафедрах путем создания интегрированных программ.

Обсуждение

Интегрированные программы позволяют системно внедрять коммуникативные навыки в образовательный процесс, связывая их с клиническими дисциплинами. Вертикальная интеграция устраняет барьеры в преподавании дисциплин [2]. Успешность интеграции зависит от владения коммуникативными навыками самим преподавателем и его осознания необходимости такого обучения. Проведение регулярных тренингов для преподавателей и симулированных пациентов по методологии обучения и оценки владения обучающимися навыками профессионального общения поможет обеспечить единообразие в подготовке [3]. Виртуальные и симулированные пациенты позволяют студентам отрабатывать коммуникативные навыки в условиях, приближенных к реальным [4]. Это снижает уровень стресса перед первой встречей с реальным пациентом, помогает научиться устанавливать партнёрские отношения и добиваться приверженности пациента лечению. Для оценки обучающихся подойдет использование комбинации методов (например, ОСКЭ, прямое наблюдение, 360-градусная оценка), что обеспечит более полную и объективную картину [5]. Интегрированные программы позволяют создать целостный подход к формированию профессионализма врача, где клинические знания и коммуникативные навыки развиваются параллельно и взаимосвязанно.

Выводы

Для качественного эффективного обучения на клинических кафедрах подходят интегрированные программы, благодаря которым у обучающихся будут формироваться и совершенствоваться клинические и коммуникативные навыки, необходимые в их профессиональной деятельности. Интегрированные программы, включающие модули по медицинской коммуникации соответствует современным требованиям к медицинскому образованию и потребностям здравоохранения.
Список литературы:
1. Шапекина, Е. А. Научное обоснование пациент-ориентированных подходов к оказанию медицинской помощи населению в амбулаторных условиях : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Е. А. Шапекина. – Тверь, 2025. – 204 с. – EDN ZBCYAB.
2. Осадчий, О. Е. Интегрированная учебная программа: современная инновационная стратегия в медицинском образовании / О. Е. Осадчий // Кубанский научный медицинский вестник. – 2020. – Т. 27, № 4. – С. 51-61. – DOI 10.25207/1608-6228-2020-27-4-51-61. – EDN JAXMCG.
3. Модернизация оценки коммуникативных навыков врачей разных специальностей / Е. Д. Копылов, Н. Г. Королева, М. В. Ревкова [и др.] // Мечниковские чтения - 2021 : материалы 94-й Всероссийской научно-практической студенческой конференции с международным участием. Санкт-Петербург, 29 апреля 2021 г. Ч. II / Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова Министерства здравоохранения Российской Федерации. – Санкт-Петербург, 2021. – С. 29–30. – Текст : непосредственный.
4. Оценка эффективности коммуникативных навыков выпускниками медицинского института РУДН. Результаты пилотного проекта / А. И. Бадретдинова, А. С. Клименко, Л. Г. Ахуба, Ж. Г. Тигай // Виртуальные технологии в медицине. – 2020. – № 1. – С. 45–46. – Текст : непосредственный.
5. Шапекина, Е. А. Разработка оценочных инструментов для образовательных программ по навыкам профессионального общения / Е. А. Шапекина // Тверской медицинский журнал. – 2026. – № 1. – С. 84-87. – EDN OIKIGC.

Актуальность

Медицинские работники – это огромная общественная сила, даже сейчас, в век высочайших технологий, и больному, и здоровому необходимы наши выпускники – медицинские сестры, их преданность полученной профессии, профессионализм, добрые и умелые руки, сочувствие и сострадание.

Цель

выявить и обосновать оптимальные педагогические условия, обеспечивающие эффективное формирование профессиональной компетентности медицинских сестер в процессе изучения клинических дисциплин.

Материалы и методы

Проведено анонимное анкетирование 5 групп студентов СПО, учащихся на сестринском деле 1 и 2 курса.

Результаты

Большой процент студентов оценивают по достоинству обучение в Тюменском Государственном Медицинском Университете. (98%) Они согласны с тем, что для развития профессиональных навыков и качественной работы в медицинской организации медицинским сестрам обязательно необходимо получить медицинское образование. (87%) Большой процент студентов считают, что преподаватели должны иметь опыт в практическом здравоохранении перед тем, как начать преподавать, ведь важно обучить студентов не только алгоритмам, но и дать практическую информацию, рассказать о проблемах, с которыми могут столкнуться медицинские сестры в период проведения той или иной манипуляции. (79%) Студенты считают, что знания теории на практических дисциплинах важно, ведь это может помочь понять саму манипуляцию, её смысл и механизм действия на орган или систему. (76%) На вопрос о любимых дисциплинах студенты в 90% случаев выбирают клинические и практические занятия, они уточняют, что на этих предметах можно воочию представить себя уже работников здравоохранения и учиться выполнять манипуляции, которые они будут в дальнейшем выполнять на рабочем месте. Студенты считают правильным сдавать алгоритмы на оценку в таком же формате, как проходит экзамен, ведь это помогает им выработать «иммунитет» к переживаниям на сессии. (100%) Большинство студентов по достоинству оценивают дисциплины, на которых возможно попрактиковаться и улучшить навык делать манипуляции. (72%) А также целых 62,5% студентов после окончания среднего специального образования желают продолжить обучение на бакалавриате или специалитете.

Выводы

Проведенное исследование подтвердило, что для формирования профессиональной компетентности медицинских сестер ключевую роль в обеспечении качественного ухода за пациентами играет отработка практических навыков в условиях симуляционного обучения.

Актуальность

Эффективная коммуникация в педиатрической практике - неотъемлемая часть профессиональной деятельности врача.

Цель

Изучить особенности медицинской коммуникации у врачей‑педиатров, выявить ключевые коммуникативные навыки, необходимые для эффективного взаимодействия с маленькими пациентами и их родителями, а также разработать научно обоснованные рекомендации по совершенствованию коммуникативной компетентности специалистов в педиатрии.

Материалы и методы

Работа врача‑педиатра имеет ряд специфических черт, влияющих на коммуникацию:
1. Двойной фокус взаимодействия. Педиатр общается одновременно с ребёнком (в зависимости от возраста) и его родителями или опекунами.
2. Эмоциональная нагрузка. Родители часто испытывают тревогу за здоровье ребёнка, что может осложнять диалог.
3. Возрастные особенности пациентов. Стиль общения должен меняться в зависимости от возраста ребёнка: с дошкольниками – игровые методики, простые объяснения; со школьниками – более развёрнутые, но понятные разъяснения; с подростками – диалог на равных, учёт их мнения.
4. Высокие ожидания родителей. Современные родители часто приходят с готовыми запросами, полученными из интернета, и ожидают подробных объяснений.
5. Дефицит времени. Педиатры работают в условиях многозадачности, что требует быстрой адаптации к ситуации.
6. Необходимость совместного принятия решений. Сегодня преобладает пациентоориентированная модель, где врач и семья совместно выбирают тактику лечения.
Коммуникативная компетентность врача‑педиатра включает несколько взаимосвязанных компонентов:
1. Познавательный (когнитивный): знание возрастных особенностей психоэмоционального и когнитивного развития детей; понимание культурных и индивидуальных факторов, влияющих на восприятие болезни и лечения; осведомлённость о принципах пациентоориентированного подхода.
2. Поведенческий: активное слушание (дать родителям высказаться без прерываний); использование открытых вопросов для сбора анамнеза; лаконичная и структурированная речь; предоставление исчерпывающих объяснений (диагноз, план лечения, прогноз); резюмирование дальнейших действий; поддержание зрительного контакта; невербальные сигналы (дружелюбная мимика, открытая поза).
3. Эмоционально‑волевой: эмпатия (способность понять чувства родителей и ребёнка); саморегуляция (контроль собственных эмоций в стрессовых ситуациях); способность успокоить, поддержать, не вызывая излишней тревоги.
4. Творческий: когнитивная гибкость (адаптация стиля общения под конкретную семью); генерация нестандартных стратегий в сложных случаях (конфликты, отказ от лечения).
5. Рефлексивный: способность анализировать собственное взаимодействие с семьей, выявлять сильные и слабые стороны в коммуникации; готовность к самосовершенствованию и обучению на собственном опыте; умение получать обратную связь от родителей и использовать ее для улучшения качества общения.

Результаты

Научно обоснованные рекомендации по совершенствованию коммуникативной компетентности специалистов в педиатрии:
1. Интеграция коммуникативных навыков в образовательные программы.
Преддипломное образование:
Включение в учебные планы медицинских вузов дисциплины «Коммуникативные навыки в педиатрии» с акцентом на: возрастные особенности коммуникации с детьми (дошкольники, школьники, подростки); взаимодействие с родителями и законными представителями; основы эмпатического слушания и активного вовлечения семьи в процесс лечения.
Использование симуляционных тренингов с участием стандартизированных пациентов (детей и родителей) для отработки навыков сбора анамнеза, информирования о диагнозе и мотивирования к лечению.
Внедрение кейс‑методов и ролевых игр для развития творческого компонента коммуникативной компетентности (гибкость в нестандартных ситуациях).
Последипломное образование:
1. Организация регулярных циклов повышения квалификации по коммуникативным навыкам для практикующих педиатров.
2. Создание модулей дистанционного обучения с видеопримерами эффективной и неэффективной коммуникации.
2. Развитие структурных компонентов коммуникативной компетентности
Познавательный компонент: обучение возрастным особенностям психоэмоционального и когнитивного развития детей; изучение культурных и индивидуальных факторов, влияющих на восприятие болезни и лечения в семье;
ознакомление с принципами мотивационного интервью для повышения приверженности лечению.
Поведенческий компонент: отработка навыков активного слушания (перефразирование, резюмирование, использование открытых вопросов); тренировка невербальных сигналов (контакт глаз, открытая поза, доброжелательная мимика); освоение речевых модулей для сложных ситуаций (сообщение плохих новостей, работа с возражениями родителей).
Эмоционально‑волевой компонент: тренинги по эмоциональной саморегуляции для снижения стресса и профилактики выгорания; развитие эмпатии через упражнения на ментализацию (понимание эмоций ребёнка и родителя).
Творческий компонент: использование игровых методик для взаимодействия с дошкольниками; развитие когнитивной гибкости через разбор нестандартных клинических сценариев.
3. Внедрение инструментов оценки и обратной связи
4. Организационные меры в медицинских учреждениях.
5. Работа с пациентами и их семьями.

Выводы

Развитие коммуникативных навыков у врачей‑педиатров – это инвестиция в качество медицинской помощи. Эффективное взаимодействие с ребёнком и его семьёй не только повышает приверженность лечению, но и снижает риск конфликтов, жалоб и медицинских ошибок. Системный подход, сочетающий обучение, практику и организационную поддержку, позволяет сформировать у педиатров устойчивую коммуникативную компетентность, соответствующую современным требованиям здравоохранения. Это, в свою очередь, способствует укреплению доверия к врачу, улучшению психоэмоционального состояния маленьких пациентов и их родителей, а также созданию более благоприятной атмосферы в лечебном учреждении. В конечном итоге, это приводит к повышению общего уровня здоровья населения и оптимизации работы всей системы здравоохранения.