Тезисы

Направления совершенствования практической ориентированности занятий по нетложной помощи в педиатрии по результатам анонимного анкетирования студентов шестого курса

15.09.2025 22:07 0

Автор(ы): А.В. Сапотницкий, В.А. Прилуцкая

Город: Минск

Учреждение: Учреждение образования «Белорусский государственный медицинский университет»

Цель

Определить направления совершенствования практической ориентированности занятий по нетложной помощи в педиатрии в симуляционно-аттестационном центре высшего образования учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет» (УО БГМУ) у студентов шестого курса педиатрического факультета по результатам анализа анонимного анкетирования.

Материалы и методы

Проведено выборочное анонимное анкетирование 196 студентов педиатрического факультета УО БГМУ при помощи электронных форм: 27 человек в 2021 году, 73 студента в 2022 году, 44 человека в 2023 году, 53 студента в 2024 году. Использованы методы описательной статистики. Вопросы включали в себя множественные или самостоятельные варианты ответов об учебных занятиях по неотложной помощи в педиатрии на базе симуляционно-аттестационного центра высшего образования УО БГМУ.

Результаты

Процент желающих увеличить число занятий в симуляционно-аттестационном центре остаётся стабильно высоким: 77,8%, 75,3%, 70,5%, 81,1% в 2021, 2022, 2023, 2024 годах соответственно.
В качестве меры, которая бы улучшила освоение практических навыков, увеличение времени для отработки клинических сценариев отметили более 70% опрошенных в 2021 году, и в среднем более 80% респондентов в 2022-2024 годах. Увеличение количества видео- и других учебных материалов отметили менее 25% участников анкетирования, что подтверждает значимость непосредственного освоения навыков в симуляционно-аттестационном центре, особенно на выпускном курсе.
Наиболее уверенно освоенным навыком названа сердечно-легочная реанимация детей различного возраста: 66,7%, 75,4%, 90,9%, 94,3% опрошенных в 2021, 2022, 2023, 2024 годах соответственно.
В среднем более 35% проанкетированных студентов обозначают необходимость отработки междисциплинарных сценариев со смежными клиническими кафедрами, в частности акушерства и гинекологии, детской хирургии, детской эндокринологии. Следует также отметить, что 89% опрошенных в 2023 году высказали пожелание больше времени уделять отработке клинических сценариев, а 91% респондентов в 2024 году - увеличить число сценариев и их вариаций, а также сделать больший упор на тренировку коммуникативных навыков.

Выводы

По результатам анализа данных анкетирования, основными направлениями совершенствования практической ориентированности занятий по неотложной помощи в педиатрии на выпускном курсе представляются:
- расширение вариантов тренируемых клинических ситуаций;
- развитие междисциплинарных клинических сценариев;
- расширение в клинических сценариях элементов обучения коммуникативным навыкам (общение с пациентами различного возраста, родственниками, взаимодействие в командах медиков).

Тема: Аккредитация, оценивание
Алексей Сапотницкий

Обучение навыкам проведения эфферентных методов детоксикации клинических ординаторов по специальности «анестезиология-реаниматология» в условиях симулированной реальности

15.09.2025 07:36 0

Автор(ы): Грицан А.И., Белозерова И.С., Варфоломеев И.В., Лопатеев А.В., Шамов Д.С.

Город: Красноярск

Учреждение: КГБОУДПО "Красноярский краевой центр медицинского образования"

Актуальность

В отделениях анестезиологии и реанимации девяти многопрофильных медицинских организаций Красноярского края у пациентов в критических состояниях с выраженными проявлениями синдрома полиорганной недостаточности широко используются эфферентные методы детоксикации, такие как гемосорбция, продленная вено-венозная гемодиафильтрация в различных вариантах, плазмообмен, которые проводятся с помощью аппаратов для заместительной почечной терапии.
Использование эфферентных методов детоксикации с помощью данного оборудования в процессе интенсивного лечения пациентов в критических состояниях является эффективным: летальность за 2023 год и 6 месяцев 2024 года составила 45% вместо 65% прогнозируемой по шкале SOFA (оценка по данной шкале 10,6-10,5 баллов), то есть летальность уменьшилась на 20%.

Цель

представить опыт применения симуляционного обучения эфферентным методам детоксикации клинических ординаторов по специальности «анестезиология-реаниматология»

Материалы и методы

Тренажер для обучения эфферентным методам детоксикации на основе аппарата для заместительной почечной терапии

Результаты

Разработан тренажер для симуляционного обучения эфферентным методам детоксикации, состоящий из аппарата для экстракорпоральной детоксикации (MultiFiltrate, Fresenius Medical Care) и манекена с сосудистом доступом.
Работа тренажера апробирована в ходе обучения 78 клинических ординаторов по специальности «анестезиология-реаниматология» первого и второго года обучения и показала свою эффективность.

Выводы

Тренажер для обучения эфферентным методам детоксикации на основе аппарата для заместительной почечной терапии позволил клиническим ординаторам по специальности «анестезиология-реаниматология» получить условиях симулированной реальности необходимые практические навыки.

Тема: Аккредитация, оценивание
Грицан Алексей Иванович

Мастер-класс по экстренной помощи «Основы высокореалистичной симуляции в экстренных ситуациях и интенсивной терапии»

14.09.2025 23:33 0

Автор(ы): Ковтун Д.А., Рудой А.А., Лигатюк П.В.

Город: Калининград

Учреждение: Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Балтийский федеральный университет имени Иммануила Канта"

Актуальность

В практической деятельности врач может столкнуться с неотложными состояниями, требующими оказания экстренной медицинской помощи. Важной задачей подготовки студентов и ординаторов медицинских вузов в симуляционных центрах является обучение алгоритмам действий в экстремальных ситуациях, быстрому принятию решения и безукоризненному выполнению манипуляций в любых условиях, как правило, взаимодействуя с другими специалистами, в том числе, немедицинскими работниками. Такие преимущества симуляционного обучения, как безопасность, возможность многократного повторения и воспроизведения, позволяют сформировать у каждого обучающегося практические навыки в диагностике и устранении неотложных состояний, навыки командной работы в составе мультидисциплинарной бригады.

Цель

Отработка ординаторами и действующими врачами-специалистами в процессе высокореалистичной симуляции навыков командной работы при оказании экстренной медицинской помощи в соответствии с клиническими рекомендациями.

Материалы и методы

Для обучения используется высокореалистичный робот «Аполлон», который включает все необходимые модули для отработки экстренной неотложной помощи, автомобиль скорой медицинской помощи, блок реанимации Больницы скорой медицинской помощи, самолет «Боинг».
Обучение проводилось с разделением на блоки в разных локациях.
Первый день обучения прошел на базе симуляционного центра по двум направлениям:
1. Неотложные состояния в реанимации, где студенты и ординаторы 1, 2-го года отработали основные алгоритмы оказания экстренной помощи при неотложных состояниях в воссозданном боксе интенсивной терапии.
2. Первая помощь при остановке кровотечений, в модулях с участием симулированных пациентов, где студенты 5,6-го курса и специалисты скорой медицинской помощи отрабатывали навыки командного взаимодействия в части догоспитальной помощи.
Второй день обучения прошел на базе Больницы скорой медицинской помощи, где по технологии симуляционного обучения «in situ» производилась отработка командного взаимодействия между работниками скорой медицинской помощи, врачами-специалистами и ординаторами 1, 2-го года в автомобиле скорой медицинской помощи и отделении реанимации.
Третий день прошел на борту реального самолета, где ординаторы и врачи-специалисты, взаимодействуя с будущими борт проводниками, обучались командной работе в оказании экстренной и неотложной медицинской помощи во время полета.

Результаты

В процессе трехдневной работы освоена командная работа между сотрудниками скорой медицинской помощи, действующими врачами и ординаторами по оказанию экстренной неотложной медицинской помощи. Врачи и ординаторы получили опыт оказания экстренной помощи на борту реального самолета в условиях ограниченного пространства, используя стандартные укладки, предусмотренные на борту самолета.

Выводы

Проведение высокореалистичной симуляции является актуальной и значимой задачей в симуляционном обучении. Проведение обучающих занятий «in situ» в Больнице скорой медицинской помощи, в автомобиле скорой медицинской помощи, на борту реального самолета позволило значительно повысить уровень подготовки специалистов к оказанию экстренной медицинской помощи в различных условиях.

Тема: Аккредитация, оценивание
Ковтун Данил Александрович

Подготовка обучающихся к первичной аккредитации по специальности «Педиатрия»: результаты анкетирования.

14.09.2025 23:06 0

Автор(ы): Гафурова Р.Р., Малиевский В.А., Кудаярова Л.Р., Магафуров Р.Ф., Тевдорадзе С.И., Шокурова М.П.

Город: Уфа

Учреждение: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Актуальность

Первичная аккредитация специалистов является ключевым механизмом допуска выпускников медицинских вузов к профессиональной деятельности и направлена на объективную оценку их теоретической подготовки, практических умений и клинического мышления. Для обучающихся педиатрического факультета аккредитация имеет особое значение, так как требует не только владения базовыми знаниями, но и готовности к работе с детьми в условиях повышенной ответственности. Несмотря на систематическое проведение процедуры, сохраняются проблемы, связанные с психологическим стрессом, информационным перенасыщением и недостаточной практико-ориентированной подготовкой. Изучение восприятия аккредитации обучающимися позволяет выявить факторы, затрудняющие успешное прохождение, и определить направления совершенствования образовательного процесса.

Цель

Провести анализ восприятия этапов первичной аккредитации обучающимися педиатрического факультета, выявить основные трудности подготовки и определить пути её оптимизации.

Материалы и методы

Проведено анонимное анкетирование 200 обучающихся педиатрического факультета ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, завершивших обучение в 2024 (n=102) и 2025 (n=98) годах. Анкета включала 56 вопросов, касавшихся демографических характеристик, информированности о процедуре аккредитации, источников получения информации, восприятия сложности этапов (тестирование, практические станции, ситуационные задачи), времени и сроков подготовки, удовлетворённости поддержкой преподавателей, а также предложений по её совершенствованию. Анализ данных проведён методами описательной статистики с расчётом частотных показателей.

Результаты

Средний возраст респондентов составил 24 года (22–26 лет); женщин — 78%, мужчин — 22%. По семейному положению: 65% — не состояли в браке, 35% — семейные. По форме обучения: 60% обучались на бюджетной и целевой основе, 40% — на договорной. Совмещали обучение с работой в системе здравоохранения 55%. Высокий уровень информированности о процедуре отметили 86% респондентов. Основными источниками информации являлись официальный сайт Методического центра (80%), приложение «МедикТест» (72%), преподаватели (48%), деканат (30%), специализированные интернет-ресурсы и мессенджеры (25%). При этом 72% обучающихся сообщили о информационном перенасыщении, 58% — о стрессовых переживаниях, 21% — о недостатке уверенности в себе и 19% — о сниженной мотивации.
Наиболее сложным этапом аккредитации было признано тестирование (54%). Практические станции вызвали трудности у 36% обучающихся, ситуационные задачи — у 10%. Средний балл подготовленности к практическим станциям составил 4,2 из 5. Наибольшие затруднения вызывали: «Экстренная медицинская помощь» (47%), «Физикальное обследование ребёнка» (39%), «Сбор жалоб и анамнеза» (33%). Легче всего воспринимались «Профилактический осмотр ребёнка» (18%) и «Базовая сердечно-лёгочная реанимация» (22%).
Режим подготовки распределился следующим образом: 1–3 ч/аса в день — 61%, более 5 часов — 18%, менее 1 часа — 11%, отсутствовала регулярная подготовка — 10%. Сроки начала подготовки: за 1 месяц до аккредитации — 42%, за 3 месяца — 36%, за 6 месяцев и более — 22%. Тестирование с первой попытки успешно прошли 93% обучающихся, со второй — 7%. Удовлетворённость поддержкой преподавателей составила: 82% — полностью удовлетворены, 15% — скорее удовлетворены, 3% — не удовлетворены. Средний балл удовлетворённости — 4,3 из 5 (4,4 — выпуск 2024 года; 4,2 — выпуск 2025 года). Среди предложений обучающихся чаще всего встречались: расширение практических занятий в симуляционном центре (46%), увеличение числа репетиционных тестов (38%), расширение разбора ситуационных задач (34%), равномерное распределение нагрузки в течение учебного года (27%).

Обсуждение

Большинство обучающихся положительно оценивают уровень подготовки к аккредитации, однако значительная часть испытывает стресс и информационное перенасыщение. Наиболее трудным этапом остаётся тестирование, тогда как практические станции способствуют укреплению профессиональной уверенности. Полученные результаты подтверждают необходимость дальнейшего совершенствования подготовки к аккредитации за счёт увеличения практико-ориентированных занятий, оптимизации информационной среды и усиления психологической поддержки.

Выводы

1. Большинство обучающихся информированы о процедуре аккредитации (86%), но значительная часть испытывает стресс (58%) и перегрузку информацией (72%).
2. Наиболее сложным этапом является тестирование (54%). Практические станции воспринимаются как менее сложные и более полезные.
3. Основные трудности вызвали станции «Экстренная помощь» (47%), «Физикальное обследование ребёнка» (39%) и «Сбор жалоб и анамнеза» (33%).
4. Большинство обучающихся готовятся по 1–3 часа в день (61%), при этом 42% начинают активную подготовку лишь за месяц до аккредитации.
5. Высокая удовлетворённость поддержкой преподавателей (82%) подтверждает её значимость для снижения стресса.
6. Основные направления совершенствования подготовки: увеличение практических занятий (46%), проведение репетиционных тестов (38%) и расширение разбора ситуационных задач (34%).

Тема: Аккредитация, оценивание
Рита Гафурова

Обучение студентов 2-6 курсов педиатрического факультета навыкам оказания экстренной помощи (пилотный проект)

14.09.2025 22:09 0

Автор(ы): Козлова Е.М., Волкова А.А., Новопольцева Е.Г.

Город: Нижний Новгород

Учреждение: ФГБОУ ВО Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России

Актуальность

Обучение навыкам оказания экстренной помощи – обязательный компонент учебного плана на любом факультете. После окончания ВУЗа навыки закрепляются и совершенствуются, но основа должна быть заложена еще на студенческой скамье. Однако, последовательный симуляционный курс, учитывающий уровень теоретических знаний и практических умений студентов разных курсов, программой, как правило, не предусмотрен

Цель

Разработать последовательный курс обучения навыкам оказания экстренной помощи для студентов 2-6 курсов педиатрического факультета

Материалы и методы

Курс изначально разработан как факультативный для групп инновационного медицинского обучения (ИнМО) студентов 4-6 курсов педиатрического факультета ФГБОУ ВО ПИМУ Минздрава России и включает базовую (4 курс), основную (5 курс) и «продвинутую» (6 курс) части.
Для обучения используются манекены для сердечно-легочной реанимации (новорожденный, ребенок, взрослый), роботы-симуляторы Kid, BabySim, PediaSim, Люсина, а также медицинское оборудование, необходимое для оказания экстренной помощи в стационарных условиях
Для курса разработаны рабочая программа, сценарии, чек-листы.

Результаты

С учетом того, что к четвертому курсу учащиеся получают только знания по пропедевтике, первая часть включает в себя обучение навыкам базовой и расширенной сердечно-легочной реанимации, включая обеспечение проходимости верхних дыхательных путей, использование мешка Амбу и дефибриллятора, а также введение лекарственных препаратов. После освоения ключевых навыков целесообразно проведение первых командных тренингов по проведению расширенной сердечно-легочной реанимации. В заключение предполагается знакомство с принципом A, B, C, D, E (на примере анафилактического шока).
На пятом курсе, параллельно с освоением теоретического курса, студенты учатся оказывать помощь при различных патологических состояниях: комы, шок, дыхательная недостаточность, отравления, судорожный синдром. Навыки не выходят за пределы возможностей врача-педиатра стационара. Все занятия проводятся в виде командных тренингов.
Программа шестого курса предполагает умение проводить сердечно-легочную реанимацию, базовую и расширенную, пациентам разного возраста, включая беременных женщин и новорожденных (в родовом зале и в условиях машины Скорой медицинской помощи), а также работу в условиях чрезвычайных ситуаций, знакомство с FAST-протоколом. Тренинги по оказанию экстренной помощи по принципу A, B, C, D, E продолжаются, ситуации усложняются (например, кардиогенный шок при дуктус-зависимом пороке, кома при гипераммониемии и т.д.).
В настоящее время мы имеем только промежуточные результаты: в 2025 году состоялся первый выпуск групп ИнМО. Оценивать уровень знаний и практических навыков у студентов до и после курса вряд ли целесообразно, так как положительная динамика является ожидаемой. Но следует отметить, что студенты группы ИнМО выступали в роли тьюторов на дополнительных занятиях по сердечно-легочной реанимации и экстренной медицинской помощи для своих однокурсников. Кроме того, в течение последних лет эти студенты становились победителями и призерами всероссийских олимпиад по педиатрии, показывая высокий уровень на этапе практических навыков и командной работы. Свой вклад в здравоохранение наши выпускники внесут несколько позже.

Обсуждение

В ходе апробации стало ясно, что целесообразной является разработка симуляционного курса для студентов второго-третьего курса, который позволил бы не только отработать такие навыки, как проведение базовой сердечно-легочной реанимации и оказание первой помощи (остановка кровотечения, наложение шин, десмургия, транспортировка), но и более широко, чем это предусмотрено стандартной программой, изучить особенности проведения кислородотерапии, обеспечения внутривенного доступа с использованием периферических венозных катетеров, работу с перфузорами и инфузоматами.
В перспективе предполагается интеграция данного симуляционного курса в основную программу

Выводы

обучение студентов навыкам оказания экстренной помощи должно проводиться с учетом имеющихся у них к этому времени теоретических знаний
- симуляционный курс для студентов 2-6 курсов с соблюдением преемственности при отработке навыков и умений является оптимальным

Тема: Аккредитация, оценивание
Елена Козлова

Актуальность создания модульной симуляционной системы для обучения навыкам остановки кровотечений

14.09.2025 17:31 0

Автор(ы): Сидорова А.С, Подопригора А.В., Комарова Ю.Н., Самойлов В.С., Журомская А.А., Сергеева О.С., Морозов Н.В., Ловчикова И.А., Боев Д.Е.

Город: Воронеж

Учреждение: ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России

Актуальность

В современном мире умение быстро и правильно останавливать кровотечения является критически важным навыком для спасения жизни. Травмы, сопровождающиеся кровотечением, остаются одной из ведущих причин гибели на догоспитальном и раннем госпитальном этапах. Более 9% всех смертей в условиях мирного времени обусловлены травматическими повреждениями сопровождающиеся массивной кровопотерей. Исследование смертности свидетельствует о том, что из числа погибших в результате военных конфликтов, чью гибель можно было предотвратить, 80% умерли из-за массивной кровопотери.
Трудности в обучении современным способам остановки кровотечений с использованием симуляторов, как правило, связаны с невозможностью одномоментного задействования каждого обучающегося при практической отработке навыков. В результате чего приходится увеличивать время проведения занятий с отработкой практических навыков, снижается комплаентность между преподавателем и студентом, что не может не отражаться на эффективности обучения в целом. Кроме того, далеко не всегда можно подобрать анатомически достоверный симулятор, отражающий ключевые особенности некоторых методов остановки кровотечений, например для тампонады раны. В 2023 году совместно с доцентом кафедры симуляционного обучения ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России, Александром Александровичем Чурсиным было разработано устройство для остановки массивных наружных кровотечений аппликаторного типа, однако, этап апробирования устройства был сопряжен с трудностями поиска подходящего симулятора для выполнения экстракорпоральной модели эксперимента. Весьма сложным оказалось подобрать анатомически достоверный тренажер для тампонирования раневого отверстия. Однако создание инновационной модульной системы обучения позволит нивелировать вышеописанные проблемы.

Цель

Разработать и внедрить инновационную модульную симуляционную систему, состоящую из нескольких блоков, каждый из которых моделирует определённый тип кровоточащей раны, для комплексного обучения навыкам остановки кровотечений. Основная задача — создать реалистичный и универсальный тренажёр, позволяющий одновременно отрабатывать различные методы остановки кровотечений. Создание данной модульной системы обучения позволит усовершенствовать процесс обучения первой помощи и увеличит его эффективность, одномоментно улучшая приверженность к обучению.

Материалы и методы

Для разработки модульной симуляционной системы была выбрана концепция создания нескольких блоков, имитирующих различные виды кровоточащих ран. Каждый из шести блоков выполнен в виде конкретной кровоточащей раны (открытый перелом, пулевое и ножевое ранение, минно-взрывное повреждение, эвентрация органов брюшной полости, травматическая ампутации верхней/нижней конечностей, глубокий раневой канал для отработки навыков тампонирования). Все раны оснащены системой подачи искусственной крови, которая активируется при нажатии или моделировании повреждения, создавая эффект реального кровотечения. Каждый блок соединён с резервуаром, наполненным искусственной кровью, что обеспечивает непрерывный поток при необходимости. Такой симулятор позволяет отрабатывать навыки оказания первой помощи в условиях, максимально приближенных к реальности, благодаря тактильной достоверности и визуальному эффекту кровотечения. Под каждым блоком расположен резервуар с искусственной кровью, обеспечивающий динамическое кровотечение при моделировании повреждения. Проектирование системы включает механизмы активации подачи искусственной крови, что повышает реалистичность и эффективность процесса обучения. В разработке используются современные технологии 3D-моделирования, 3D-печати. Кроме того, каждый модуль может быть использован независимо от других аналогичных блоков, что делает возможным процесс одномоментного обучения практическим навыкам в группе обучающихся.

Результаты

На данном этапе ведётся разработка прототипа модульной симуляционной системы для обучения навыкам остановки кровотечений. Предварительные испытания демонстрируют высокую анатомическую и тактильную достоверность моделируемых ранений, а также эффективность системы подачи искусственной крови для имитации динамического кровотечения. Планируется проведение апробирования прототипа с участием сотрудников кафедры и студентов. Ведётся процесс патентования разработанных конструктивных решений с целью защиты интеллектуальной собственности.

Выводы

Создание модульной симуляционной системы для обучения навыкам остановки кровотечений является актуальной и значимой задачей в современном мире. Реалистичная имитация раневых отверстий с возможностью практической отработки различных методов остановки кровотечений одномоментно в одной группе обучающихся, позволит значительно повысить уровень готовности специалистов к экстремальным ситуациям, увеличивая приверженность к обучению, повысить эффективность оказания первой помощи на догоспитальном и раннем госпитальном этапах. В настоящее время проект находится в стадии разработки и патентования, что обеспечивает перспективы для дальнейшего внедрения и коммерциализации инновационной системы. Внедрение подобных тренажёров способствует развитию современных методов обучения и повышению уровня подготовки медицинских специалистов.

Тема: Аккредитация, оценивание
Сидорова Анастасия Сергеевна

Анализ сформированности профессиональных компетенций выпускников среднего профессионального образования по итогам первичной аккредитации

14.09.2025 12:57 0

Автор(ы): Мешалкина С.Ю., Невская Н.А.

Город: Хабаровск

Учреждение: ФГБОУ ВО ДВГМУ Минздрава России

Актуальность

Важнейшим трендом в развитии системы среднего профессионального образования (СПО) является приближение образовательного процесса к реалиям медицинской и фармацевтической деятельности, к моделированию современных производственных условий по реализации профессиональных компетенций. Формирование профессиональных компетенций у студентов медико-фармацевтического колледжа ДВГМУ реализуется через: связь общеобразовательной подготовки с профессиональной на основе межпредметной интеграции; оснащения лабораторий, аудиторий, симуляционных площадок для выпускающих кафедр в соответствии с паспортами аккредитационных станций; и, безусловно, проведения первичной аккредитации на базе федерального аккредитационного центра университета. В связи с этим актуальным является анализ качественных характеристик профессиональных компетенций выпускниками СПО по итогам первичной аккредитации.

Цель

Оценить степень сформированности профессиональных компетенций выпускниками медико-фармацевтического колледжа в ФГБОУ ВО ДВГМУ Минздрава России по результатам первичной аккредитации.

Материалы и методы

Анализ выполнен по итогам первичной аккредитации выпускников СПО за период 2018-2025 годы. Проанализированы первичные материалы второго этапа аккредитации выпускников СПО (чек-листы экспертов), протоколы результатов сдачи практических навыков.

Результаты

Проведен комплексный анализ результатов первичной аккредитации выпускников СПО по трём специальностям: 31.02.05 Стоматология ортопедическая, 31.02.06 Стоматология профилактическая, 33.02.01 Фармация.
Выявлено, что зубные техники в период аккредитации в симулированных условиях зуботехнической лаборатории демонстрируют: моделирование из воска дистально-щечного (небного, язычного) бугра соответствующего зуба ; отливку модели по оттиску с верхней (нижней) челюсти при полном (частичном) отсутствии зубов.
Установлено, что гигиенисты стоматологические при первичной аккредитации в условиях стоматологического кабинета демонстрируют: удаление зубных отложений химическим способом с моляров верхней (нижней) челюсти справа (слева) взрослому человеку или ребёнку; проведение профессиональной чистки жевательной группы зубов верхней челюсти справа (слева) с применением циркулярной щетки взрослому человеку; определение индекса Грин-Вермиллиона (Пахомова, Федорова-Володкиной, РМА) взрослому человеку или ребёнку; проведение обучения детей или родителей правилам индивидуальной гигиены полости рта.
На практических навыках при первичной аккредитации фармацевты в условиях аптеки демонстрируют: реализацию и фармацевтическое консультирование различных лекарственных препаратов и товаров аптечного ассортимента; изготовление экстемпоральных лекарственных форм (настоек, порошков, растворов, мазей).
За период с 2018 по 2025 годы первичную аккредитацию на базе федерального аккредитационного центра ДВГМУ сдавали 865 выпускников по специальностям СПО 31.02.05 Стоматология ортопедическая, 31.02.06 Стоматология профилактическая, 33.02.01 Фармация.
Следует отметить, что второй этап первичной аккредитации (практические навыки) 100% выпускников всех специальностей СПО сдают с первой попытки, уверенно демонстрируя сформированные профессиональные компетенции.

Выводы

Таким образом, опыт проведения первичной аккредитации показал, что большинство выпускников (100 %) успешно подтверждают уровень сформированных профессиональных компетенций в соответствии с требованиями профессиональных стандартов. Несомненно, что налаженная система аккредитации является индикатором реализации образовательных программ СПО, отражая сильные и слабые стороны процесса, возможности и угрозы, которые требуют оценки и принятия корректирующих действий в образовательный процесс.

Тема: Аккредитация, оценивание
Нина Невская

Оценка эффективности: Симуляционная подготовка в РязГМУ и аккредитация будущих врачей.

13.09.2025 22:03 0

Автор(ы): Васильева Т.В., Танишина Е.Н., Бахарев И.В., Лёксина К.И.

Город: Рязань

Учреждение: ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России

Актуальность

Одной из самых актуальных задач современного здравоохранения России является подготовка будущих компетентных врачей, обладающих способностью быстро решать профессиональные задачи, используя знания и полученный опыт. Процедура первичной аккредитации является заключительной частью в процессе обучения специалистов и допуском к осуществлению профессиональной деятельности.
Сама процедура прохождения аккредитации включает в себя несколько этапов, одним из которых является второй этап, предназначенный для оценки практических навыков будущего врача. Проводится этот этап на симуляционном оборудовании, специально подготовленном под конкретные практические навыки. Немаловажную роль играет именно практическая подготовка, так как именно она является ключевым элементом в системе оценки готовности выпускника к реальной профессиональной деятельности. Включение данного этапа в процедуру аккредитации имеет несколько целей: это безопасность пациентов, изучение и отработка определенных навыков без риска для пациентов и возможность повторять и отрабатывать действия до автоматизма. Данный этап отражает соответствие современным профессиональным стандартам и клиническим рекомендациям, что особенно актуально в условиях быстрого развития медицинских технологий, так как практические навыки являются связующим звеном между теоретическим обучением и реальными клиническими ситуациями.
Большинство медицинских вузов имеют на своей базе симуляционные центры и центры практической подготовки и проводят дополнительные занятия по подготовке студентов к будущей профессии в разных форматах. 
Для того чтобы успешно научиться выполнять все практические навыки студентам, помимо наличия теоретических знаний, необходимы определенные ресурсы для лучшего усвоения учебного материала.
На базе Аккредитационно-симуляционного центра ФГБОУ ВО РязГМУ уже более 5 лет преподается дисциплина «Симуляционная медицина» где студенты осваивают все практические навыки, которыми необходимо обладать практикующему врачу. Таким образом, на площадке Аккредитационно-симуляционного центра происходит подготовка к аккредитации. Каждый выпускник проходит серию станций, где на современном симуляционном оборудовании выполняет конкретные практические задачи. На каждой станции находятся эксперты, которые оценивают действия по строгим чек-листам.
Дополнительно для подготовки студенты могут использовать современные удобные ресурсы – это видеохостинг Rutube, где выкладываются демонстрационные обучающие видео по каждой станции, подготовленные коллективом Аккредитационно-симуляционного центра.

Цель

Провести анализ эффективности обучения и подготовки студентов к сдаче первичной аккредитации в рамках дисциплины «Симуляционная медицина» и определить векторы развития для дальнейшей оптимизации учебного процесса.

Материалы и методы

Исследование было проведено на базе Аккредитационно-симуляционного центра ФГБОУ ВО РязГМУ. В исследовании принимали участие выпускники 2025 года, всех факультетов вуза. В рамках исследования было проведено анонимное анкетирование с использованием Google - формы для оценки уровня потребности выпускников в дисциплине «Симуляционная медицина», а также с целью дальнейшего повышения качества подготовки выпускников к прохождению первичной аккредитации специалиста.

Результаты

В анонимном анкетировании приняли участие 186 выпускников, из которых доля выпускников лечебного факультета составила 81%, педиатрического – 9,5%, стоматологического – 7,8%, медико-профилактического – 1,8%. При анализе результатов было установлено, что 99,2% выпускников считают, что дисциплина «Симуляционная медицина» помогла им в подготовке ко второму этапу первичной аккредитации. Стоит отметить, что 88,9% отметили, что данная дисциплина существенно помогла в подготовке. При этом 57,3% выпускников полагают, что основным полезным элементом в рамках дисциплины являлась совокупность теории и практики. Также было установлено, что 87,1 % выпускников использовали обучающие видео, подготовленные коллективом Аккредитационно-симуляционного центра. 75,1% выпускников придерживаются мнения, что обучающие видео очень полезны и являются незаменимым инструментом для подготовки. 91,5% анкетированных считают, что необходимо увеличить количество часов по дисциплине, а также организовать репетиционные экзамены.

Выводы

Таким образом, анализ собранных данных свидетельствует о том, что дисциплина «Симуляционная медицина», преподаваемая студентам выпускных курсов, способствует лучшему запоминанию ранее изученного материала, а также позволяет постоянно совершенствовать и доводить до автоматизма приобретенные практические навыки. Для большинства выпускников она является неотъемлемым элементом подготовки ко второму этапу первичной аккредитации.

Тема: Аккредитация, оценивание
Татьяна Васильева

Медицинский психолог - квалификационный ориентир в пространстве нормативно-правовой неопределенности психологической деятельности.

13.09.2025 10:04 0

Автор(ы): Изюмова И. А., Никишина В. Б., Петраш Е. А., Ким В. К.

Город: Москва

Учреждение: ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Актуальность

На сегодняшний день в России отсутствуют профессиональные стандарты и нормативно-правовая база для психологов, которые могли бы регламентировать их деятельность. Данная неопределенность приводит к отсутствию критериев компетентности специалистов и единого образовательного контура, обеспечивающего преемственность подготовки и объективную оценку профессиональной квалификации.

Результаты

При этом практика смежных направлений демонстрирует: даже в таких условиях можно создать работающую систему требований и процедур. Так, в системе здравоохранения создана нормативная база, обеспечивающая чёткие требования к подготовке и аккредитации специалистов.
В 2018 году Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации подготовили проект приказа «Об утверждении профессионального стандарта „Медицинский психолог“», в котором были определены цели деятельности, трудовые функции, требования к образованию и опыту работы.
К декабрю 2024 года был разработан новый проект профессионального стандарта для специалистов - клинических психологов, включающий должности медицинского психолога и нейропсихолога.
Вместе с тем ведётся формирование единой нормативно-правовой базы и модели аккредитации медицинских психологов, направленные на повышение качества профессиональной деятельности и интеграцию специалистов в систему здравоохранения.
Аккредитация регулируется приказами Министерства Здравоохранения РФ №206н (2023, 2025) и №541н (2010). Приказ №206н требует наличие высшего психологического образования (специалитет по клинической психологии или психологический специалитет/бакалавриат и магистратура, плюс профессиональная переподготовка по клинической психологии). Приказ №541н допускает более широкий спектр квалификаций: специалитет по психологии, бакалавриат или магистратура и профессиональная переподготовка.
Аккредитация медицинских психологов проводится в форматах первичной специализированной и периодической аккредитации:
- Первичная специализированная - для специалистов без опыта работы или со стажем менее 5 лет после получения специальности.
- Периодическая - для подтверждения квалификации.
Процедура включает тестирование, оценку практических навыков (сердечно-лёгочная реанимация, нейропсихологическое и патопсихологическое обследование), а также оценку профессиональных компетенций.
Аккредитация является ключевым инструментом профессионального роста и поддержания статуса медицинского психолога в системе здравоохранения. Важность процедуры определяется не только её ролью в унификации квалификационных требований и развитии профессионального сообщества, но и тем, что на современном этапе к профессии не допускаются лица, не имеющие профильного психологического образования и ранее ограничивавшиеся краткосрочной переподготовкой. Такая регламентация предполагает, что должность медицинского психолога в учреждениях здравоохранения занимают специалисты с полноценной профессиональной подготовкой, что, в свою очередь, должно способствовать повышению качества психологической помощи и развитию компетентностных моделей в здравоохранении.

Обсуждение

Таким образом, на примере успешной реализации государственной инициативы по формированию нормативно-правовой базы для медицинских психологов можно утверждать, что принятие единого профессионального стандарта позволит унифицировать квалификационные требования и обеспечить преемственность образовательной системы. Разработка специализированных стандартов для различных направлений психологической деятельности расширит сферу нормативного регулирования и станет основой для формирования сильного профессионального сообщества с высоким уровнем компетентности и качества подготовки специалистов.

Выводы

Вместе с тем, в ситуации сложившейся неопределенности и противоречий, процедура аккредитации медицинских психологов, стала эффективной и положительно зарекомендовавшей себя совокупностью мер по отбору и сохранению специалистов в профессиональной среде. Данную модель можно считать эталлонной для любой сферы- образования, социальной защиты, служебной деятельности- для реализации задач, связанных с психологической деятельностью.

Тема: Аккредитация, оценивание
Ирина Александровна Изюмова

Обучение и аккредитация провизоров и фармацевтов: концепция и практика создания учебной симуляционной аптеки

12.09.2025 19:18 0

Автор(ы): Нуриева Л.Х., Хамидуллова Н.И., Горох О.В.

Город: Казань

Учреждение: ООО "ПТП "Аптека № 301"

Актуальность

Симуляционные технологии уже многие годы являются неотъемлемой частью подготовки медицинских и фармацевтических кадров в Российской Федерации. Будущим молодым специалистам сложно применить на практике полученные теоретические знания, не видя производственного процесса внутри реальной аптеки, где осуществляется сложная система товарооборота, проводятся оптовые и розничные операции с использованием наличных, безналичных и электронных денежных средств, через расчетный счет, используя банковский механизм расчетов. Здесь, на стыке медицины и экономики, требуются коммуникативные навыки общения с пациентами и их родственниками, врачами, оптовыми поставщиками, требуется применять медицинские, фармацевтические и экономические компетенции, используется специальная нормативная, законодательная база. Постоянное совершенствование знаний и применение передовых, новых технологий, автоматизация и освоение компьютерных программных комплексов- все это требует нестандартных, инновационных решений для обучения фармацевтических кадров.

Цель

Обучение студентов фармацевтических факультетов высшего и среднего образования в симулированной среде с целью приобретения ими практических навыков для осуществления трудовой деятельности в аптечных учреждениях, а также формативного и суммативного оценивания приобретения компетенций, финальной частью которых является аккредитация специалиста.

Материалы и методы

В учебной аптеке выделяются следующие зоны:
- приемки продукции и хранения;
- отпуска товара ;
- обсуждения результатов;
- сбора информации;
- административно-хозяйственная;
- производственная зона изготовления и контроля качества лекарственных препаратов.
В учебной аптеке студент приобретает навыки:
- осуществления процессов приемки и оприходования товара;
- распределения товарных единиц в зависимости от их принадлежности к определенным группах и по условиям хранения;
- проведения процедур расходования;
- санитарно-гигиенические;
- организации, управления, формирования документооборота;
- изготовления и контроля качества лекарственных препаратов, - пользования программным комплексом,.
Все учебные зоны разделяются в зависимости от их функционального назначения, сообщаются между собой и просматриваются благодаря установленным прозрачным перегородкам и системе видеонаблюдения.

Результаты

Идея воплощения в реальность проекта учебной аптеки, мне, как провизору и директору аптеки с опытом работы более 30 лет, была интересна как в теории, так и на практике. Много лет наша аптека является учебно - производственной базой для студентов фармацевтических факультетов средних и высших учебных заведений г. Казани. И я хорошо понимаю будущих молодых специалистов как сложно применить на практике полученные теоретические знания, не видя производственного процесса внутри реальной аптеки, где постоянно осуществляется сложная система товарооборота в розницу населению, применяя кассовые операции и по опту, через расчетный счет, используя банковский механизм расчетов. Здесь и медицина и экономика, врачи и пациенты, нормативные документы и законодательство, гуманность и этика, наличные, безналичные денежные средства и хозяйственный расчет, постоянное совершенствование знаний и применение передовых, новых технологий, автоматизация и освоение компьютерных программных комплексов.
Поэтому, мы, практические провизоры совместно с научными сотрудниками фармацевтических факультетов, создаем свои концепции организации учебной аптеки, которые в настоящее время удается успешно реализовывать.

Обсуждение

Учебная аптека необходима для проведения симуляционного обучения студентов фармацевтических факультетов с целью приобретения ими практических навыков для осуществления трудовой деятельности в аптечных учреждениях, а также для успешной сдачи аккредитационных экзаменов. Организация учебной аптеки - это успешный опыт создания модели аптечного учреждения, имитирующая структуру и функции реальной аптеки, в которой используются настоящее оборудование для приемки, хранения, отпуска товара и электронно-программные комплексы для осуществления документооборота.

Выводы

Разработанные и реализованные нами концепции "Учебной аптеки" объединяет циклы производства и реализации торговых единиц, что позволяет обеспечить эффективное и качественное обучение практическим навыкам будущих фармацевтических кадров, а также проводить в полном объеме любые оценочные мероприятия, в том числе первичную и первичную специализированную аккредитацию специалистов.

Тема: Аккредитация, оценивание
Нуриева Лариса Ханифовна

Метод «Работа в малых группах»: рекомендации для обучения студентов 2 курса лечебного факультета по дисциплине «Медицинский уход и манипуляционная техника»

12.09.2025 09:55 0

Автор(ы): И.В.Журавченко, Н.А.Соломко

Город: Минск

Учреждение: Учреждение образования "Белорусский государственный медицинский университет"

Актуальность

Мировые тенденции акцентируются на широком введении симуляционных технологий в образовательных процесс. Практико-ориентированная составляющая обучения в медицине обеспечивается основным подходом, позволяющим сформировать готовность студента действовать в различных ситуациях и отработать до автоматизма практические навыки, а также способность быстро принимать решение и качественно выполнять необходимые действия на основе последовательного формирования и закрепления компетенций.
Умение общаться, а также способность применять на практике правила коммуникационного взаимодействия являются необходимыми навыками, без которых невозможна организация эффективного обучения будущих медицинских работников.

Материалы и методы

Изучив литературу об особенностях медицинской коммуникации, структуру и свойства малых групп (тренировка умений приходить к обоюдному согласию при принятии ответственных решений, навыков в коммуникации участников группы и, как результат, сплоченность группы), мы внедрили элементы метода обучения в малых группах в образовательный процесс со студентами 2 курса лечебного факультета по дисциплине «Медицинский уход и манипуляционная техника» в симуляционно-аттестационном центре высшего образования учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», г. Минск, Беларусь.

Результаты

На основании собственного опыта мы разработали ряд рекомендаций по организации работы с малыми группами со студентами лечебного профиля для повышения эффективности коммуникативного взаимодействия:
1. Границы численности группы. Маленькие группы более эффективны, поскольку их можно быстрее организовать, они быстрее выполняют задания и предоставляют каждому студенту больше возможностей внести свой вклад в общую работу.
Группы из трех человек: такие группы являются наиболее стабильными структурами, в которых есть возможность для образования временных коалиций.
Группы с нечетным и четным количеством участников: в группах с четным количеством участников разногласия уладить труднее, чем в группах с нечетным количеством. Нечетный состав дает возможность группе выйти из тупика путем голосования.
Группа из пяти человек: такой размер группы наиболее удобный для учебных целей. Такая группа достаточно велика для продуктивного обмена мнениями.
2. Состав малой группы формируется в зависимости от коммуникативных и организаторских способностей её членов. Рекомендуется образовывать группы с разнородным составом учащихся, включая туда «сильных», «средних» и «слабых» студентов, юношей и девушек, представителей разных культур. В таких группах строятся более конструктивные взаимоотношения между участниками.
3. Обязательное установление согласия при принятии групповых решений.
4. Необходимо обучать и контролировать работу в группах, подсказывать, какие умения требуются для работы в условиях существующих ограничений.
5. Распределить роли внутри групп. При работе в малой группе обучающиеся могут выполнять следующие роли: регистратор (фиксирует письменно результаты работы), организатор (регулирует деятельность группы), докладчик (транслирует результаты работы группы) и другие, в зависимости от задания, которое группе необходимо выполнить.
6. Необходимо обратить внимание и убедиться, что обучающиеся обладают знаниями и умениями, необходимыми для выполнения группового задания (проведите «входной» контроль знаний).
7. Задания для работы в малых группах должны быть продуманы с учетом ожидаемых учебных результатов каждой группы, а также общего итогового результата работы аудитории. Сообщите задание всем до разделения на группы, убедитесь, что задание всем понятно и напомните выработанные правила работы в группах.
Инструкции должны быть максимально краткими и четкими, понятными каждому участнику группы.
8. Необходимо предвидеть возможность возникновения и анализировать преобладающие типы поведения в конфликтных ситуациях. Это помогает росту профессиональной компетентности преподавателя.

Выводы

В результате внедрения элементов метода «Работа в малых группах» мы отметили повышение эффективности учебного процесса, стимулирование развития организаторских и коммуникативных способностей каждого участника группы. За относительно короткий промежуток времени усваивается большое количество учебного материала, наблюдается индивидуальный подход в обучении, увеличивается «выживаемость» теоретических знаний и закрепление практических навыков.

Тема: Аккредитация, оценивание
Алексей Сапотницкий

Обучение студентов старшего курса навыкам неотложной помощи: практико-ориентированный подход

08.09.2025 11:00 0

Автор(ы): Кемелова Г.С., Тимахович М.В., Сапалиди Е.В.

Город: Караганда, Казахстан

Учреждение: Некоммерческое Акционерное Общество «Карагандинский Медицинский Университет», Республика Казахстан

Актуальность

В современном здравоохранении одной из ключевых задач подготовки будущего врача является формирование у студентов практических навыков оказания помощи в критических ситуациях. Своевременное и грамотное выполнение алгоритмов неотложной помощи напрямую влияет на исход заболевания и жизнь пациента. Однако в традиционных формах обучения зачастую акцент делается на теоретическую подготовку, в то время как практико-ориентированные навыки остаются недостаточно отработанными. Особенно это касается студентов старших курсов, которые уже выходят на клиническую практику и сталкиваются с реальными пациентами. Использование симуляционного обучения, тренингов с применением манекенов и разборов клинических сценариев позволяет повысить готовность студентов к действиям в экстренных ситуациях, развить клиническое мышление и уверенность в собственных действиях.

Цель

Оценить эффективность практико-ориентированного подхода в обучении студентов старших курсов специальности «Медицина» навыкам неотложной помощи на основе результатов экзаменационного контроля, объективной оценки сформированности практических навыков и анализа анкетирования обучающихся.

Материалы и методы

Данное исследование основаны на результатах теоретической и практической части группового клинического экзамена, группового объективного структурированного клинического экзамена (ГОСКЭ), данных анкетирования обучающихся. Объектами исследования явились обучающиеся 4 курса по сокращенной программе обучения (I группа, n=37, 5,4%) и 5 курса (II группа, n=649, 94,6%) специальности «Медицина», в количестве 686 студентов трех отделений — казахского, русского и английского языков обучения. В исследовании были использованы данные всех студентов, прошедших дисциплину «Симуляционный курс по неотложным состояниям».В анкете использовались 35 вопросов, включающие оценку уровня практических навыков до и после обучения на симуляционном оборудовании, восприятия симуляционной подготовки, а также проблем в освоении необходимых навыков. Статистический анализ проводился с использованием описательных методов: процентного распределения ответов, оценка средних значений и вариационных характеристик. Для оценки эффективности применялись показатели изменения уровня навыков и восприятия студентами роли симуляционных технологий. Дополнительно использовался качественный метод исследования для анализа открытых ответов и сравнительный анализ данных по различным отделениям и группам студентов.

Результаты

Результаты исследования показали высокую успешность симуляционного обучения: по итогам ГКЭ она составила 91% у студентов I группы и 86% у II группы, по ГОСКЭ — 88% и 84% соответственно (p<0,05). Более 85% респондентов отметили положительное влияние занятий на развитие практических навыков, а 84–94% студентов всех факультетов признали достаточность времени для их отработки. После курса отмечена значимая положительная динамика: более половины студентов указали на существенное улучшение знаний и умений (p<0,05), хотя до начала занятий 77–90% оценивали уровень своих теоретических знаний как недостаточный. Дополнительно выявлена потребность в развитии коммуникативных компетенций (54%) и интерес к освоению хирургических, акушерских и психиатрических навыков, что подчеркивает высокую мотивацию обучающихся и необходимость дальнейшего совершенствования программы. а 46% студентов не осознают значимости их формирования в образовательном процессе, что указывает на необходимость усиления работы преподавателей по развитию мотивации и профессиональной осознанности. Дополнительно студенты выразили заинтересованность в овладении хирургическими (в том числе лапароскопическими), акушерскими, коммуникативными и психиатрическими навыками.

Обсуждение

Сравнительный анализ результатов итогового контроля в формате ГКЭ и ГОСКЭ показал, что студенты I группы (обучающиеся по сокращённой форме после медицинского колледжа) продемонстрировали более высокую успешность — 91% и 88%, по сравнению со студентами II группы (поступившими после школы), у которых данный показатель составил 86% и 84%. Полученные результаты позволяют предположить, что наличие предварительного среднего медицинского образования способствует более уверенной отработке практических навыков неотложной помощи. Данные исследования подтверждают высокую эффективность использования симуляционных технологий в формировании практических компетенций студентов, а также положительное отношение обучающихся к данному формату занятий. Вместе с тем выявленный низкий уровень знаний о теоретических основах неотложной помощи у значительной части студентов указывает на необходимость повышения информированности и интеграции дополнительных теоретических модулей в образовательную программу. Учитывая высокую мотивацию студентов к расширению спектра приобретаемых умений, целесообразно развитие мультидисциплинарных программ по симуляции, направленных на формирование комплексных клинических компетенций. В совокупности представленные данные свидетельствуют о потенциале совершенствования образовательного процесса за счет интеграции теоретической подготовки и расширения практических модулей, что позволит повысить качество профессиональной подготовки будущих врачей

Выводы

Проведенное исследование позволяет сделать следующие выводы:
1.Применение практико-ориентированного подхода в обучении студентов старшего курса навыкам неотложной помощи показало высокую эффективность, что подтверждается результатами экзаменационного контроля и положительным восприятием образовательного процесса самими обучающимися.
2.Целесообразно совершенствовать программу обучения студентов старшего курса за счёт интеграции дополнительных теоретических модулей и расширения практико-ориентированных программ, что позволит повысить качество профессиональной подготовки и сформировать устойчивые навыки неотложной помощи.

Тема: Аккредитация, оценивание
Евгения Сапалиди

Сравнительный анализ результатов первичной аккредитации выпускников ФГБОУ ВО ДонГМУ Минздрава России: что изменилось за год?

08.09.2025 10:53 0

Автор(ы): Игнатенко Г.А., Басий Р.В., Дубовая А.В., Науменко Ю.В.

Город: Донецк

Учреждение: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Донецкий государственный медицинский университет имени М. Горького» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ДонГМУ Минздрава России)

Актуальность

В контексте текущей ситуации, связанной с необходимостью повышения качества медицинского образования и обеспечения системы здравоохранения квалифицированными кадрами, проведение сравнительного анализа результатов первичной аккредитации приобретает особую актуальность. Это позволяет не только оценить текущее положение дел, но и определить приоритетные направления для дальнейшего развития и повышения эффективности образовательного процесса.

Цель

Оценить изменения в результативности прохождения первичной аккредитации выпускниками ФГБОУ ВО ДонГМУ Минздрава России в 2025 году по сравнению с 2024 годом.

Материалы и методы

Для прохождения первичной аккредитации в 2024г. подали документы 580 из 655 выпускников 2024г. (89%), в 2025г. – 612 из 656 выпускников 2025г. (93%).
С целью повышения качества подготовки выпускников ФГБОУ ВО ДонГМУ Минздрава России к прохождению первичной аккредитации специалиста в ноябре 2024 г. и апреле 2025 г. на базе Аккредитационно-симуляционного центра были проведены ознакомительные занятия. Данная инициатива направлена на ознакомление выпускников с форматом и содержанием аккредитационных испытаний, отработку практических навыков в условиях, максимально приближенных к реальным, а также повышение психологической готовности к прохождению процедуры аккредитации.

Результаты

В 2024г. успешно завершили процедуру первичной аккредитации 528 (91%) выпускников, из них по специальности Медико-профилактическое дело – 25 чел. (96%), Лечебное дело – 352 чел. (93%), Педиатрия – 54 чел. (92%), Стоматология – 65 чел. (86%), Фармация – 32 чел. (82%). Не прошли первичную аккредитацию в 2024 г. 52 выпускника (9%), из них 47 выпускников не прошли 1 этап (23 чел. – специальность Лечебное дело, 10 чел. – Стоматология, 8 чел. – Фармация, 5 чел. – Педиатрия, 1 чел. – Медико-профилактическое дело), 4 человека не прошли 2 этап (специальность – Лечебное дело), 1 человек не прошел 3 этап (специальность – Лечебное дело).
На протяжении 2024-2025 учебного года ежемесячно проводился репетиционный экзамен для оценки готовности выпускников к выполнению тестов и ситуационных задач в рамках первичной аккредитации. Ознакомительные занятия посетили 603 выпускника (92%).
В 2025г. успешно завершили процедуру первичной аккредитации 593 (97%) выпускника, из них по специальности Медико-профилактическое дело – 15 чел. (100%), Лечебное дело – 398 чел. (98%), Педиатрия – 77 чел. (96%), Стоматология – 57 чел. (98%), Фармация – 46 чел. (85%). Не прошли первичную аккредитацию в 2025 г. 19 выпускников (3%), из них 16 выпускников не прошли 1 этап (8 чел. – специальность Фармация, 6 чел. – Лечебное дело, 1 чел. – Стоматология, 1 чел. – Педиатрия), 2 человека не прошли 2 этап (1 чел. – специальность Лечебное дело, 1 чел. – Педиатрия), 1 человек по специальности Педиатрия не прошел 3 этап первичной аккредитации.
Результаты проведенного анализа показывают, что предпринятые меры по улучшению качества образования привели к увеличению доли выпускников, успешно прошедших первичную аккредитацию, по специальностям Медико-профилактическое дело (с 96% в 2024г. до 100% в 2025г.), Лечебное дело (с 93% в 2024г. до 98% в 2025г.), Педиатрия (с 92% в 2024г. до 96% в 2025г.), Стоматология (с 86% в 2024г. до 98% в 2025г.), Фармация (с 82% в 2024г. до 85% до 2025г.).
Неотъемлемой частью практических занятий для студентов ФГБОУ ВО ДонГМУ Минздрава России является симуляционное обучение. Этот комплексный подход позволяет будущим врачам безопасно и эффективно осваивать необходимые компетенции в контролируемой, моделируемой среде. Симуляционное обучение позволяет студентам получить первый опыт выполнения медицинских манипуляций и принятия решений, не подвергая риску реальных пациентов. Многократная отработка сложных клинических сценариев и процедур способствует формированию устойчивых практических навыков. Кроме того, симуляционное обучение обеспечивает объективную оценку умений по стандартизированным критериям и моделирует ситуации, требующие командной работы, развивая навыки коммуникации, координации и лидерства.

Выводы

Одной из ключевых причин улучшения результатов первичной аккредитации стало регулярное проведение репетиционных экзаменов по написанию тестов и решению ситуационных задач, а также ознакомительных занятий в условиях Аккредитационно-симуляционного центра. Реализация комплексного подхода к повышению качества подготовки выпускников к первичной аккредитации будет продолжена в текущем учебном году.

Тема: Аккредитация, оценивание
Науменко Юлия Владимировна

Результаты проведения первичной специализированной аккредитации на базе ФГБУ "НМИЦ гематологии" Минздрава России за 2021-2025 гг.

04.09.2025 15:41 0

Автор(ы): Левченко О.К., Хоменя Е.А., Джулакян У.Л., Паровичникова Е.Н.

Город: Москва

Учреждение: ФГБУ "НМИЦ гематологии" Минздрава России

Актуальность

С 2021 года в соотвествии с Федеральным законом №323, Приказом Минздрава России №334н "Об утверждении Положения об аккредитации специалистов" на базе ФГБУ "НМИЦ гематологии" Минздрава России регулярно проводится первичная специализированная аккредитация специалистов.

Цель

Представить результаты работы МАСЦ ФГБУ "НМИЦ гематологии" Минздрава России за последние 4 года.

Результаты

За период с январь 2021 года по декабрь 2025 года аккредитовано 344 специалиста, из них по гематологии - 224, по трансфузиологии - 120. Среди аккредитуемых специалисты из Москвы и Санкт-Петербурга, а также регионов (Тамбовская, Тульская, Пензенская, Нижегородская, Самарская области, Татарстан, Кабардино-Балкарская республика, Республика Хакасия, Республика Дагестан, Краснодарский, Пермский края, Чеченская республика). Все аккредитуемые последовательно проходили тестирование и практико-ориентированный этап. Последний по гематологии включал в себя решение ситуационных задач и прохождение 6 станций: трепанобиопсия, люмбальная пункция, внутривенная инъекция, определение группы крови, сердечно-легочная реанимация и экстренная медицинская помощь; по трансфузиологии: последние 4 вышеназванные станции и проба на совместимость крови донора и реципиента. Около 11% аккредитуемых прошли этапы лишь со второй и третьей попыток. Помимо непосредственно процедуры аккредитации в Методическом аккредитационно-симуляционном центре (МАСЦ) ФГБУ "НМИЦ гематологии" Минздрава России реализуются задачи по актуализации и экспертизе банка тестовых заданий, мультикейсов, паспортов практических навыков с учетом действующего законодательства, современных тенденций в гематологии и трансфузиологии.

Выводы

Таким образом, результаты представленной работы позволяют сделать заключение, что работа площадки ФГБУ "НМИЦ гематологии" Минздрава России обеспечивает прохождение аккредитации по специальностям "Гематология" и "Трансфузиология" для врачей Москвы и регионов. Готовность проверочных средств, оснащенность станций площадки свидетельствуют о достаточных резервах и необходимости продолжения работы.

Тема: Аккредитация, оценивание
Левченко Ольга Константиновна

Моделирование зоны катастроф для оценки резидентов по реагированию на чрезвычайные ситуации

04.09.2025 07:21 1

Автор(ы): Кемелова Г.С., Сапалиди Е.В., Тимахович М.В.

Город: Караганда, Казахстан

Учреждение: Некоммерческое Акционерное Общество «Карагандинский Медицинский Университет», Караганда, Республика Казахстан

Актуальность

Современные вызовы здравоохранения и системы гражданской защиты требуют от медицинских работников не только высокого уровня профессиональных знаний, но и готовности действовать в условиях неопределенности и стресса. Чрезвычайные ситуации – природные катастрофы, техногенные аварии, террористические акты – нередко сопровождаются массовыми поражениями, что предъявляет особые требования к скорости принятия решений, командному взаимодействию и клинической компетентности специалистов. Традиционные методы обучения не всегда позволяют воспроизвести реалистичность подобных сценариев. В этой связи все более значимым становится использование симуляционных технологий, позволяющих моделировать зону катастроф и создавать максимально приближенные к реальности условия. Такой подход открывает возможности для объективной оценки резидентов по реагированию на чрезвычайные ситуации: от триажа пострадавших до оказания неотложной помощи и взаимодействия с межпрофессиональной командой. Внедрение подобных практик позволяет формировать у будущих специалистов устойчивые алгоритмы действий, что в конечном итоге повышает готовность системы здравоохранения к чрезвычайным ситуациям и снижает риски негативных исходов. В Карагандинском медицинском университете проводится конкурс «Территория неотложных состояний» — соревнование на основе симуляции, интегрированное в программу резидентуры. Данный подход оценки резидентов по реагированию на чрезвычайные ситуации доказал свою эффективность как инструмент развития профессиональных и надпрофессиональных компетенций.

Цель

Разработать и обосновать использование моделирования зоны катастроф как эффективного инструмента для оценки уровня готовности резидентов к реагированию на чрезвычайные ситуации, включая клинические навыки, командное взаимодействие и принятие решений в условиях ограниченных ресурсов и стресса.

Материалы и методы

Для достижения цели проведён открытый опрос резидентов I–III года обучения. Использовались количественные и качественные методы: онлайн-анкетирование на платформе Google Forms (10 закрытых и открытых вопросов), оценка чек-листов по итогам конкурсных заданий, результаты дебрифинга. Обработка данных выполнялась в MS Office Excel 2010.
В исследовании приняли участие 88 резидентов в 2024–2025 гг. Проведено три симуляционных конкурса:
• «Неотложная помощь при пожаре» (25 участников, октябрь 2024 год)
• «Обрушение здания в результате взрыва угарного газа» (38 участников, февраль 2025 год)
• «Вооружённое нападение с захватом заложников» (25 участников, апрель 2025 год)
Особое внимание уделялось развитию soft skills, в частности командного взаимодействия. Для его объективной оценки рассматривалась возможность применения валидированных инструментов, таких как Team Emergency Assessment Measure (TEAM), позволяющих измерять лидерство, координацию и эффективность работы команды.

Результаты

Анализ анкет показал статистически значимое повышение самооценки владения практическими навыками после симуляционного обучения (ꭓ²=13,04; p=0,0045).
Самооценка участников конкурса продемонстрировала средний показатель удовлетворённости и уверенности в навыках 4,01 ± 0,8 по 5-балльной шкале. Наиболее высоко были оценены станции по неотложной помощи: при травмах - 42 % и при коме - 80 % успешных выполнений.
TEAM-оценка командной эффективности составила 9,5 из 12 баллов (лидерство – 3; командная работа – 2,5; рабочая среда – 4), что подтверждает высокий уровень взаимодействия в стрессовой симуляционной среде. Опрос показал, что 40,9 % резидентов продемонстрировали полную уверенность в своей клинической эффективности, а средний балл экспертной оценки практических действий команд составил 74 %. Большинство участников выразили высокую удовлетворённость организацией конкурса и отметили его ценность как образовательной модели для совершенствования клинических и soft skills.

Обсуждение

Полученные данные подтверждают эффективность симуляционного формата конкурса «Территория неотложных состояний» для развития как профессиональных, так и надпрофессиональных компетенций резидентов. Высокие TEAM-показатели демонстрируют ценность конкурсного формата для развития командного взаимодействия, лидерства и стрессоустойчивости, что согласуется с результатами других исследований в области симуляционного обучения. Участие стандартизированных пациентов и использование сценариев, приближённых к реальным чрезвычайным ситуациям, способствует формированию клинического мышления и устойчивых моделей поведения. Следует отметить, что около трети респондентов указали на недостаток времени для работы с симуляционным оборудованием. Это подтверждает необходимость расширения временных рамок конкурса и внедрения подготовительных тренировок. Симуляционные соревнования могут рассматриваться как эффективный инструмент интеграции профессиональных навыков и soft skills, обеспечивающий подготовку резидентов к действиям в условиях реальной клинической практики.

Выводы

Анализ данных исследования позволяет сделать следующие выводы:
1. Моделирование симулированной зоны катастроф показало высокую эффективность как образовательный инструмент, позволяющий развивать у резидентов не только клинические навыки оказания неотложной помощи, но и надпрофессиональные компетенции – лидерство, командное взаимодействие и стрессоустойчивость.
2. Участники конкурса отмечают статистически значимое повышение самооценки практических умений, высокий уровень удовлетворённости обучением и положительные показатели командной эффективности.
3. Перспективы дальнейшего развития заключаются в расширении и усложнении клинических сценариев, увеличении времени работы с симуляционным оборудованием и внедрении инструментов видеонаблюдения, что позволит повысить объективность оценки и обеспечить системную подготовку резидентов к реагированию на чрезвычайные ситуации.

Тема: Аккредитация, оценивание
Евгения Сапалиди

Воспроизводимость результатов ОСКЭ в итоговой аттестации выпускников специальности «Лечебное дело»

27.08.2025 16:37 0

Автор(ы): Теслова О.А., Котович И.Л., Кадушкин А.Г., Савченко М.А., Ишутин О.С.

Город: Минск

Учреждение: Учреждение образования "Белорусский государственный медицинский университет"

Актуальность

Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ) является практико-ориентированной формой аттестации и может использоваться на протяжении обучения в медицинских университетах как на экзаменах по отдельным дисциплинам, так и при итоговой аттестации на государственных экзаменах (ГЭ). Хорошая воспроизводимость результатов практической и теоретической аттестации позволяет предполагать, что будущий врач обладает всеми необходимыми знаниями, умениями и навыками для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Цель

Изучить результаты ОСКЭ у выпускников, обучавшихся в Белорусском государственном медицинском университете (БГМУ) по специальности «Лечебное дело» и оценить их воспроизводимость в отметках, полученных на ГЭ по дисциплинам специальности.

Материалы и методы

В 2025/2026 учебном году итоговая аттестация выпускников БГМУ впервые проведена в два этапа: этап ОСКЭ являлся практическим и выполнял функцию допуска к ГЭ. ОСКЭ проходил на четырех станциях: «Медицинская документация» (стМД), «Диагностика» (стД), «Лечение» (стЛ) и «Сердечно-легочная реанимация» (стСЛР). Для каждой из станций сформированы перечни практических навыков из различных дисциплин специальности «Лечебное дело» и разработаны паспорта с чек-листами. Аттестация студентов проходила в симуляционно-аттестационном центре высшего образования БГМУ; для оценивания использована автоматизированная система менеджмента «Аргус».
Проведено изучение отметок, полученных студентами на каждой из станций, общей итоговой отметки ОСКЭ и отметок ГЭ «Внутренние болезни» (ВБ), «Хирургические болезни» (ХБ) и «Акушерство и гинекология» (АиГ).
Статистическая обработка массивов данных осуществлена с использованием программ «Statistica» 10.0 и Microsoft Excel, 2007.

Результаты

По специальности «Лечебное дело» в 2024/2025 учебном году обучалось в совокупности 652 студента: 332 (50,9%) – на лечебном факультете (ЛФ), 320 (49,1%) – на медицинском факультете иностранных учащихся (МФИУ).
При попарном сравнении установлено, что все отметки у студентов ЛФ были значимо выше (p<0,001) отметок студентов МФИУ и составили соответственно:
общая отметка по ОСКЭ (по стобалльной системе): 90,8±6,8 против 79,1±9,6:
- стМД: 94,9±8,6 против 79,6±14,1;
- стД: 86,3±15,8 против 70,6±21,2;
- стЛ: 91,0±11,4 против 79,4±15,0;
- стСЛР: 90,9±9,4 против 86,9±10,8;
Отметки по ГЭ (по десятибалльной системе):
- «ВБ»: 8,5±1,0 против 7,5±1,6;
- «ХБ»: 8,67±0,9 против 7,4±1,6;
- «АиГ»: 8,8±1,0 против 7,5±1,8.
Установлена статистически значимая воспроизводимость общей итоговой отметки ОСКЭ в отметках, полученных на ГЭ по внутренним болезням ([ВБ]=(1,40±0,40)+0,077×[ОСКЭ]; p=0,0005) и хирургическим болезням ([ХБ]=(1,10±0,39)+0,081×[ОСКЭ]; p=0,0005), но не для отметок ГЭ по акушерству и гинекологии ([АиГ]=(0,383±0,45)+0,086×[ОСКЭ]; p=0,063).
В общей когорте обучавшихся при множественной регрессии для отметок, полученных на станциях ОСКЭ, установлена статистически значимая воспроизводимость отметок, полученных на всех станциях ОСКЭ в отметках ГЭ по всем дисциплинам специальности:
[ВБ]=(1,71±0,48)+0,025×[стМД]+0,023×[стД]+0,008×[стЛ]+0,018×[стСЛР]; p=0,0004;
[ХБ]=(1,63±0,47)+0,032×[стМД]+0,02×[стД]+0,011×[стЛ]+0,01×[стСЛР]; p=0,0006;
[АиГ]=(1,36±0,53)+0,036×[стМД]+0,023×[стД]+0,008×[стЛ]+0,013×[стСЛР]; p=0,012.
Для ЛФ установлена низкая воспроизводимость результатов стМД и стСЛР в отметках ГЭ по всем дисциплинам специальности, и стД – в отметках ГЭ «ХБ» и «АиГ»; соответственно отметки, полученные на стЛ, являлись определяющими для всех дисциплин специальности:
[ВБ]=(6,54±0,48)+0,008×[стД]+0,014×[стЛ]; p≤0,00001;
[ХБ]=(6,98±0,41)+0,017×[стЛ]; p≤0,00001;
[АиГ]=(7,01±0,42)+0,02×[стЛ]; p≤0,00001.
Для МФИУ напротив – худшая воспроизводимость была по результатам стЛ для всех ГЭ и стСЛР – для ГЭ «АиГ». Следует отметить, что на МФИУ в отметках ГЭ «ВБ» результаты по всем станциям ОСКЭ, будучи значимыми поодиночке, не воспроизвелись в множественной регрессионной модели:
[ВБ]=(0,75±0,72)+0,025×[стМД]+0,03×[стД]+0,029×[стСЛР]; p=0,39;
[ХБ]=(1,4±0,7)+0,035×[стМД]+0,026×[стД]+0,015×[стСЛР]; p=0,045;
[АиГ]=(2,3±0,52)+0,37×[стМД]+0,032×[стД]; p≤0,00001.

Выводы

Общая итоговая отметка ОСКЭ статистически значимо воспроизводима в результатах государственных экзаменов «Внутренний болезни», «Хирургические болезни» и «Акушерство и гинекология» специальности «Лечебное дело». Низкая воспроизводимость отметок, полученных на различных станциях ОСКЭ, требует дальнейших исследований ее причин, переработки перечня навыков и их чек-листов, критериев оценивания.

Тема: Аккредитация, оценивание
Теслова Оксана Александровна

Многокомпонентная система оценивания в высшем медицинском образовании

20.08.2025 21:28 0

Автор(ы): Байков А.В.

Город: Ереван, Армения

Учреждение: Ереванский государственный медицинский университет им. М. Гераци

Актуальность

Растущая конкуренция на мировом рынке образовательных услуг в сфере здравоохранения, а также необходимость признания квалификаций и соответствия международным стандартам, диктуют постоянное методическое и организационное совершенствование учебного процесса в медицинских вузах. В частности, это касается внедрения компетентностного подхода, который начал формироваться в западной медицинской педагогике с конца XX века. Оценивание является ключевым элементом триады «преподавание-обучение-оценивание» и позволяет подтвердить достижение заявленных результатов обучения. Диалог между всеми заинтересованными сторонами в сфере высшего медицинского образования является необходимым условием для реформирования системы оценивания студентов.

Цель

Целью данного исследования является анализ современных видов, форм и методов оценивания в высшем медицинском образовании, изучение национальных и мировых инновационных тенденций в этой области и формулирование основных принципов надлежащего оценивания.

Материалы и методы

Проанализированы доступные в интернете англоязычные и армяноязычные публикации, посвященные системе оценки в высшем медицинском образовании. В качестве источников использовались исследовательские и обзорные статьи, материалы конференций, доклады, руководства, стандарты, квалификационные рамки, национальные и институциональные правовые акты и другие документы.

Результаты

Оценивание — это действие по проверке выполнения студентом четко определенных заданий. Она обеспечивает согласованность процессов преподавания и обучения (конструктивное соответствие). В высшем медицинском образовании применяются различные типы оценивания: формирующее, итоговое и диагностическое. Методы оценивания разнообразны и должны выбираться в соответствии с основными принципами системы оценивания вуза. Современные методы включают тесты с множественным выбором, вопросы с коротким ответом, устные экзамены, непосредственное наблюдение за процедурными навыками (DOPS), объективный структурированный клинический экзамен (OSCE), объективный структурированный практический экзамен (OSPE), мини-клинические оценочные упражнения (mini-CEX), использование стандартизированных пациентов, пациентов-добровольцев, оценивание «360 градусов», курсовые работы, доклады, эссе, дипломные работы и портфолио.

Обсуждение

Так как каждый метод оценивания имеет свои преимущества и недостатки, профессиональную компетентность невозможно оценить одним методом. Для этого необходима многокомпонентная система, которая компенсирует слабые стороны одного метода сильными сторонами другого. Итоговая оценка результатов обучения должна быть валидной, надежной и справедливой. Применение оценочных планов (conceptual blueprints) значительно повышает валидность и надежность оценки. Оценивание должно служить движущей силой обучения, а не просто его конечным этапом. Его успех основан на взаимном доверии между всеми участниками образовательного процесса. Качество оценивания определяется такими критериями, как валидность, надежность, адекватность, каталитический эффект, осуществимость и применимость. Оценивание должно быть частью институциональной системы обеспечения качества образования.

Выводы

Растущая конкуренция на рынках высшего медицинского образования требует реформирования системы оценивания как залога валидности присуждаемых квалификаций. Институциональная и программная аккредитации являются стимулом для улучшения учебного процесса. Многокомпонентная система оценивания, основанная на результатах обучения и включающая разнообразные методы, с обеспечением обратной связи и всесторонним анализом результатов, может существенно повысить эффективность образовательного процесса. Утверждение на надвузовском уровне единых национальных требований к минимальному обязательному списку навыков и компетенций выпускников и унификация итоговых государственных экзаменов в медицинских вузах Армении в рамках института лицензионного экзамена станут многообещающим решением для улучшения качества медицинского образования на национальном уровне. Для совершенствования системы оценки необходимы законодательные и организационно-правовые решения, дополнительные материальные вложения, новые методологические подходы и регулярное повышение квалификации профессорско-преподавательского состава.

Тема: Аккредитация, оценивание
Байков Арам Викторович

Симуляционные технологии в выявлении уровня готовности бригад скорой медицинской помощи к ситуации внегоспитальной остановки сердца

17.07.2025 11:17 0

Автор(ы): Ловчикова И.А., Боев Д.Е., Лавлинский А.Ю., Подопригора А.В., Морозов Н.В., Лыткина А.С., Казакова М.Б., Журомская А.А., Земцов С.С., Перевертов С.А.

Город: Воронеж

Учреждение: ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н. Н. Бурденко МЗ РФ

Актуальность

Значение специальности "Скорая медицинская помощь" в современном обществе сложно переоценить. В 2024 году зафиксировано более 38 миллионов выездов службы скорой медицинской помощи. Среди всего многообразия жизнеугрожающих состояний, требующих работы бригад скорой медицинской помощи, особого внимания заслуживает внегоспитальная остановка сердца, встречаемость которой по некоторым оценкам превышает 1 миллион случаев в год с летальностью 95%. Такие показатели требуют формирования высокого уровня готовности бригад скорой медицинской помощи к проведению мероприятий сердечно-легочной реанимации в рамках расширенного алгоритма.

Цель

Выявить уровень готовности врачебных бригад скорой медицинской помощи к применению алгоритма расширенного жизнеподдержания и возможности его стабильного повышения при помощи симуляционных технологий в медицине.

Материалы и методы

С 2015 года ВГМУ им. Н. Н. Бурденко является инициатором и организатором соревнований по экстренной медицине догоспитального этапа для бригад экстренного реагирования "Спасательная цепочка" с использованием симуляционного оборудования и интеллектуальных моделей пациентов для решения адаптационных задач на тему жизнеугрожающих состояний. Перечень конкурсных станций видоизменяется каждый год, но в любом случае обязательно включается в том или ином виде задача на применение алгоритмов догоспитальной экстренной медицинской помощи при внегоспитальной остановке сердца. Результаты оцениваются на основании чек-листов, соответствующих требованиям действующих клинических рекомендаций. Чаще всего сценарий такой задачи строился на протоколах скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме. Затем было принято решение разнообразить причины симулированной остановки дыхания и кровообращения. Так, в 2024 году условия задачи на применение алгоритма расширенного жизнеподдержания включали в себя отравление ФОС с остановкой дыхания и кровообращения в ходе лечебных мероприятий. В 2025 году алгоритм действий при внегоспитальной остановке сердца демонстрировали на примере стенозирующего ларингита у ребенка. Чек-листы предоставлялись командам заблаговременно. До начала практического этапа соревнований с участниками проводилось устное собеседование по чек-листам.

Результаты

Все участники соревнований в течение последних двух лет демонстрируют высокий уровень знания чек-листа задачи по применению расширенного жизнеподдержания в рамках собеседования. При прохождении практического этапа, в условиях цейтнота и фактора внезапности вводных данных, что симулирует реальные обстоятельства оказания скорой медицинской помощи, известные заранее чек-листы выполнялись с ошибками. Причем, выявлялись не только погрешности в технике и качестве проведения отдельных манипуляций (протекция верхних дыхательных путей, парентеральный доступ и другие), но и нарушения последовательности мероприятий, что в рамках протокола сердечно-легочной реанимации недопустимо, так как противоречит патогенетическому обоснованию алгоритма терапии. Так, самой распространенной ошибкой при решении задачи с условием стенозирующего ларингита и остановки дыхания у ребенка стало пренебрежение пятью "спасительными" вдохами до начала компрессий грудной клетки, задержка начала реанимационных мероприятий, а также выполнение парентерального доступа до обеспечения качественной протекции верхних дыхательных путей (35 из 49 проанализированных чек-листов). Данные результаты говорят о недостаточном уровне владения алгоритмом расширенного жизнеподдержания как навыком.

Выводы

Алгоритм расширенного жизнеподдержания при внегоспитальной остановке сердца нельзя считать рутинным навыком. Он требует не только наработки техники выполнения отдельных манипуляций, но и четкого понимания патогенетически обоснованной стадийности их проведения. Повысить готовность сотрудников скорой медицинской помощи к применению данного алгоритма можно путем внедрения решения соответствующих задач с максимально разнообразными вводными и использованием симуляционных технологий во все этапы подготовки и повышения квалификации по специальности "скорая медицинская помощь".

Тема: Аккредитация, оценивание
Ирина Ловчикова

Симуляционные технологии обучения при реализации программы «Тактическая медицина. Первая помощь»

16.07.2025 02:58 0

Автор(ы): Кучер А.В, Ходус С.В., Барабаш И.В.

Город: Благовещенск

Учреждение: ФГБОУ ВО Амурская ГМА Минздрава России

Цель

Анализ актуальности и трудностей при реализации дисциплины «Тактическая медицина. Первая помощь».

Материалы и методы

Анализ проводился в период с сентября 2023 года по май 2025 года путем устного опроса по окончанию цикла.

Результаты

В рамках цикла «Тактическая медицина. Первая помощь» на базе ФГБОУ ВО Амурская ГМА Минздрава России в период с 2023 по 2025 года прошли обучение 261 ординатор первого года по различным специальностям. Основными темами цикла являлись: нормативно-правовая документация по вопросам первой помощи и тактической медицине; алгоритм осмотра пострадавшего и оказание ему первой помощи с позиции приказа 220н и с позиции тактической медицины. По результатам обучения и нами были выявлены следующие проблемы: низкое знание нормативно-правовой документации по первой помощи; отсутствие понимания различий между экстренной медицинской помощью, неотложной помощью и первой помощью. В связи с этим, мы считаем, что необходимо усилить теоретическую подготовку по вопросам оказания первой помощи в рамках приказа 220н, а также дополнительно повторять федеральный закон №323 по окончанию медицинского вуза. В рамках симуляционного обучения, среди не хирургических специальностей был получен положительный отклик при использовании симуляционного оборудования по таким манипуляциям как: иммобилизация конечностей, дренирования пневмоторакса (в рамках углубленных знаний по тактической медицине), тампонирование раны (также в рамках углубленных знаний по тактической медицине), оказание первой помощи при обширных ожогах. Отдельно отмечено, что несмотря на медицинскую подготовку, знания о современных методах остановки кровотечения на догоспитальном этапе, включая современные жгуты, турникеты и правила их наложения, также требует особого внимания в рамках практических занятий в связи с низким уровнем знаний.

Обсуждение

Введение дисциплины «Тактическая медицина. Первая помощь» как факультативной дисциплины у ординаторов 1 года обучения позволило выявить ряд слабостей как в теоретической подготовке по вопросам оказания первой помощи, так и практической. Использование симуляционного оборудования позволило респондентам не только получить теоретические знания, но и более углубленно отработать их на практике.

Выводы

Необходимо совершенствование теоретической подготовки по вопросам оказания первой помощи по окончанию медицинского вуза с целью улучшения качества знаний и понимания нормативно-правовой базы. Использование симуляционного оборудования позволяет более качественно проводить процесс обучения, особенно среди таких навыков, как: остановка кровотечение, помощь при пневмотораксе, иммобилизация конечностей, помощь при обширных ожогах.

Тема: Аккредитация, оценивание
Алексей Кучер

Симуляционное обучение при реализации непрерывного медицинского образования по специальности «Неонатология» в учреждении образования «Белорусский государственный медицинский университет»

17.06.2025 11:23 0

Автор(ы): Лемешко Ю.И., Петрученя А.В., Мирончик Н.В.

Город: Минск

Учреждение: Белорусский государственный медицинский университет

Актуальность

Непрерывное медицинское образование по специальности «Неонатология» в учреждении образования «Белорусский государственный медицинский университет» осуществляет кафедра репродуктивного здоровья, перинатологии и медицинской генетики Института повышения квалификации и переподготовки кадров здравоохранения. Слушателями курсов повышения квалификации являются врачи-специалисты, оказывающие медицинскую помощь новорожденным детям: врачи-неонатологи, врачи-педиатры, врачи-анестезиологи-реаниматологи детские. В процессе обучения значительная роль отводится овладению практическими навыками с применением симуляционных технологий. В образовательном процессе симуляционному обучению отводится 16 и 32 учебных часа при продолжительности курса повышения квалификации 80 и 160 часов соответственно. Использование высоко реалистичного оборудования Республиканского центра профессиональной аттестации и симуляционного обучения медицинских, фармацевтических работников позволяет проводить обучение на основе моделирования клинических ситуаций (РЦПАиСОМФР).

Цель

Проанализировать результаты применения симуляционного обучения для повышения профессионального уровня врачей-специалистов, оказывающих медицинскую помощь новорожденным детям, по данным анонимного анкетирования.

Материалы и методы

Симуляционное обучение проводилось на базе РЦПАиСОМФР с применением гибридного моделирования (использование имитированных участников, электронного манекена новорожденного в расширенной реанимационной комплектации, клинических сценариев). При проведении занятия использовалась симуляция, дебрифинг и видеозапись симуляции (с предварительного согласия участников). Для оценки эффективности симуляционного обучения была использована анкета, отражающая удовлетворенность качеством проведения занятий, оценку реалистичности симуляционного оборудования и самооценку врачей-специалистов.

Результаты

Обучение с применением симуляционных технологий в рамках курсов повышения квалификации при реализации непрерывного медицинского образования по специальности «Неонатология» прошел 51 человек: 28 человек (54,9%) – врачи-неонатологи, 11 (21,6%) – врачи-анестезиологи-реаниматологи детские, 8 (15,7%) – врачи-педиатры, 4 (7,8%) – врачи-анестезиологи-реаниматологи. Из 51 опрошенного 16 человек (31%) имели стаж работы до 5 лет, 11 человек (21,6%) – 5-10 лет, 6 человек (11,8%) – 10-15 лет, 18 человек (35,3%) – более 15 лет. 35 опрошенных (68,6%) проходили симуляционное обучение ранее, из них 15 (48,9%) при получении высшего медицинского образования, 20 (57,1%) – в рамках непрерывного медицинского образования на курсах повышения квалификации.
На вопрос о соответствии программы симуляционного обучения профессиональным навыкам 43 человека (84,3%) ответили «полностью соответствовала». 50 человек (98%) отметили высокую актуальность предложенных сценариев клинических ситуаций. 48 человек (94,1%) указали на оптимальное соотношение теоретической и практической составляющих в структуре симуляционных занятий. Из 51 опрошенного 30 человек (58,8%) оценили количество занятий с применением симуляционных технологий как «оптимальное», 13 человек (25,5%) – как «недостаточное».
При ответе на вопрос, касающийся реалистичности симуляционного оборудования 24 человека (47,1%) отметили полное соответствие, 26 человек (51%) – частичное соответствие.
На вопросы, касающиеся самооценки врачей-специалистов, получены следующие ответы: 35 врачам-специалистам (68,6%) симуляционное обучение значительно помогло улучшить практические навыки, 42 (82,3%) – способствовало развитию командной работы. 47 (92,2%) опрошенных отметили необходимость обучения коммуникативным навыкам с применением симуляционных технологий.
Все врачи-специалисты отметили важность наличия видеозаписи симуляции, что дает возможность анализа произошедшей ситуации и сравнения ее со своими воспоминаниями.

Обсуждение

Симуляционное обучение по специальности «Неонатология» направлено на моделирование клинических ситуаций, которые предполагают потенциальный риск для новорожденного ребенка, связанный с необходимостью принятия решения, выбора тактики поведения врачом-специалистом. Ключевым моментом симуляционного обучения является групповой дебрифинг, в результате которого возможна оценка эффективности обучения. Дебрифинг направлен на развитие способности к самоанализу у обучающихся, соотнесение конечного результата с изначально поставленной задачей. Выявление проблемных вопросов, требующих проработки, способствует повышению уровня профессиональных компетенций врача-специалиста.

Выводы

Применение симуляционного обучения является перспективным образовательным инструментом, обеспечивающим повышение безопасности пациента и улучшение результатов при оказании медицинской помощи. Использование симуляционных методов эффективно при обучении как техническим, так и нетехническим навыкам (коммуникация, лидерство, работа в команде). Важным элементом симуляционного обучения в рамках непрерывного образования является групповой дебрифинг, который позволяет выявить проблемные вопросы при оказании медицинской помощи.

Тема: Аккредитация, оценивание
Юлия Лемешко

Использование симуляционных технологий в профессиональной переподготовке врачей по специальности анестезиология-реаниматология

11.06.2025 12:09 0

Автор(ы): Кирилочев О.К., Тарасова З.Г., Фалчари Р.А., Остроухова Э.В., Хохлова В.В.

Город: Астрахань

Учреждение: ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России

Актуальность

Дополнительная профессиональная программа «Анестезиология-реаниматология», 720 часов реализуется в Астраханском ГМУ. Программа направлена на совершенствование компетенций специалиста в соответствии с последними достижениями клинической медицины. Подготовка врача-анестезиолога-реаниматолога должна сочетаться с формированием практических навыков и умений в освоении новейших технологий и методик. Любая неправильно выполненная манипуляция может привести к необратимым изменениям здоровья пациента и негативно отразиться на психоэмоциональном состоянии врача. Симуляционные технологии предоставляют широкие возможности для подготовки медицинских специалистов. Они позволяют отрабатывать практические навыки в условиях, максимально приближенных к реальным, без угрозы для жизни и здоровья пациента.

Цель

Формирование у проходящих профессиональную переподготовку врачей по специальности «анестезиология-реаниматология» практических навыков и умений для последующей работы в практическом здравоохранении.

Материалы и методы

На базе Астраханского государственного медицинского университета функционирует симуляционный центр для подготовки различных специалистов, в том числе врачей-анестезиологов-реаниматологов. На базе этого центра проходят подготовку обучающие по специальности «анестезиология-реаниматология». К фундаментальным практическим навыкам и умениям врача-анестезиолога-реаниматолога относятся три: обеспечение проходимости дыхательных путей, обеспечение венозного доступа и сердечно-лёгочная реанимация. Для овладения этими практическими навыками использовались:
1. модель для обучения интубации с управлением через планшетный компьютер в комплекте с усовершенствованной рукой для венепункции;
2. манекен взрослого для проведения базисной сердечно-лёгочной реанимации с компьютерной регистрацией результатов.
Количество часов работы в симуляционном центре по специальности составляет 20 академических часов. Проведён анализ обучения врачей на клинических базах и на симуляционном оборудовании.

Результаты

Система обучения врачей на симуляционном курсе основывается на многоуровневом принципе, заключающемся в последовательном освоении и многократном повторении манипуляций с обязательным использованием современных специализированных манекенов. Практические навыки фиксируются и оцениваются преподавателем и компьютеризированной системой. В результате симуляционного обучения врачей на модели интубации трахеи и манекене базисной сердечно-лёгочной реанимации нами были выявлены следующие преимущества:
- отработка навыков на симуляторах исключает риск причинения вреда реальным пациентам, что особенно важно в анестезиологии-реаниматологии, где ошибки могут иметь серьёзные последствия;
- обучающие врачи могут повторять манипуляции до тех пор, пока не достигнут уверенности и мастерства;
- представленные современные симуляторы максимально точно имитируют анатомию, физиологию и патологические состояния, что позволяет врачам тренироваться в условиях, близких к реальным;
- симуляционное обучение позволяет моделировать редкие и опасные ситуации (например, трудные дыхательные пути), что помогает врачам научиться быстро и эффективно реагировать в критических ситуациях;
- использующие симуляторы оснащены системами обратной связи, которые позволяют анализировать действия врача во время манипуляции, выявлять ошибки и корректировать их, что способствует более глубокому понимаю процесса;
- симуляционное обучение может включать отработку навыков командной работы, что особенно важно в анестезиологии-реаниматологии, где успех часто зависит от слаженных действий всей команды;
- отработкам навыков в безопасной среде помогает врачам чувствовать себя увереннее в реальных ситуациях, снижая уровень стресса и повышая качество работы;
- симуляционное обучение позволяет быстрее осваивать навыки, чем традиционные методы, и не требует использование оборудования или расходных материалов в клинике на реальных пациентах;
- некоторые манипуляции могут встречаться редко, и симуляционное обучение позволяет врачам подготовиться к ним, даже если они не сталкивались с такими случаями в клинической практике;
- обучение на симуляторах исключает необходимость использование животных или пациентов для тренировки, что соответствует современным этическим стандартам;
- симуляционное обучение позволяет врачам осваивать новые методики и оборудование до их внедрения в клиническую практику;
- программы симуляционного обучения могут быть адаптированы под уровень подготовки каждого врача, что делает процесс обучения более эффективным.
На наш взгляд, существуют и ограничения при симуляционном обучении врачей. По-видимому, даже самые современные симуляторы не могут полностью воспроизвести все аспекты реальной клинической ситуации, включая эмоциональную нагрузку и неожиданные изменения состояния пациента. Сравнение подходов обучения врачей при стажировке на клинической базе и на симуляторах:
- симуляционное обучение безопаснее для пациентов, т.к. исключает риск ошибок;
- клиническая база представляет более реалистический опыт, но с ограничениями по этике;
- симуляторы позволяют отрабатывать широкий спектр ситуаций, включая редкие, что сложно сделать в реальных условиях;
- работа с реальными пациентами на клинической базе лучше развивает эмпатию и навыки общения.

Выводы

Программа, включающая симуляционное обучение врачей-анестезиологов-реаниматологов интубации трахеи и сердечно-лёгочной реанимации имеет следующие преимущества: безопасность для пациентов, возможность многократной отработки, реалистические условия, отработка экстренных ситуаций, обратная связь и анализ ошибок, командное взаимодействие, снижение стресса, экономия времени и ресурсов, возможность обучения редким манипуляциям, соблюдение этических норм, адаптация к новым технологиям, индивидуальный подход. Таким образом, симуляционное обучение является важным инструментом в подготовке врачей-анестезиологов-реаниматологов, позволяя им развивать навыки, уверенность и готовность к любым клиническим ситуациям.

Тема: Аккредитация, оценивание
Остроухова Элина Валерьевна

Анализ выживаемости знаний регистрации электрокардиограммы у студентов IV курса при изучении дисциплины «Обучающий симуляционный курс»

02.06.2025 12:27 0

Автор(ы): Шувалова М.С., Рипп Т.М., Рипп Е.Г.

Город: Санкт-Петербург

Учреждение: Аккредитационно-симуляционный центр Института медицинского образования Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России

Актуальность

Электрокардиография (ЭКГ) остается ведущим методом в кардиологии в силу низкой стоимости, простоты и информативности исследования. Знание основ и умение регистрировать ЭКГ является неоспоримым преимуществом врача любой специальности. Поэтому качественное обучение студентов-медиков этому навыку имеет важное значение для подготовки будущих медицинских кадров.
Современный уровень оснащения симуляционных центров позволяет студентам не только закрепить теоретические основы, но и получить крепкую практическую базу по регистрации ЭКГ.

Цель

Одним из критериев оценки качества образования является выявление выживаемости знаний студентов, прошедших обучение по программам высшего образования. Поэтому целью научного исследования стал анализ выживаемости знаний регистрации электрокардиограммы у студентов IV курса при изучении дисциплины «Обучающий симуляционный курс».

Материалы и методы

Объект - 30 волонтеров-студентов 4 курса лечебного факультета ИМО ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России, из них 27% составили лица мужского и 73% – женского полов, средний возраст респондентов – 21,9±2,3 года.
Для всех участников обучающий тренинг по регистрации ЭКГ был завершен на 3 курсе. Все респонденты успешно сдали зачет.
Оценка практического навыка регистрации ЭКГ проводилась по разработанному чек-листу на основе аккредитационного стандарта ФМЗА. В чек-листе присутствовал 31 вопрос. Каждый верно выполненный пункт оценивался в 1 балл, а не выполненный или пропущенный пункт – в 0 баллов. Статистическая обработка полученных данных проводилась в программе Exel 2016. Определялись медианные и средние значения выборок. В работе представлены показатели в виде натуральных величин или в их процентном выражении.

Результаты

Процедуру регистрации ЭКГ условно можно разделить на 4 этапа: налаживание контакта с пациентом, подготовительный, главный и заключительный.
В нашем исследовании установили контакт с пациентом (поздоровались, представились и обозначили свою роль) абсолютное большинство опрошенных студентов (100%), а идентифицировали пациента 90% девушек и 87% юношей. Осведомились о самочувствии пациента, обратившись к нему по имени и отчеству 45% девушек-респонденток и 12% юношей (P<0,05). убедились, что информированное добровольное согласие на проведение манипуляции получено 63% девушек и 25% юношей (P<0,05).
Процент выполнения подготовительного этапа среди девушек выше, чем у юношей. Девушки в 1,26 раза чаще обращают внимание на наличие всего необходимого оборудования для предстоящего исследования, в 1,16 раз чаще, чем юноши девушки обрабатывают руки и надевают перчатки перед манипуляцией; чаще, чем юноши (40% против 25%) девушки обращают внимание на целостность упаковок и сроки годности расходных материалов, в 2 раза чаще, чем юноши застилают кушетку одноразовой пеленкой (P>0,05). Исследуемые обоих полов уделили одинаковое внимание наличию подключения кабеля электродов к электрокардиографу, но убедились, что электроды соединены с проводами в соответствии с цветовой маркировкой только 12% юношей и 36% девушек (P<0,05).
Главный этап регистрации ЭКГ включает наложение электродов, установление правильной настройки электрокардиографа, запись ЭКГ при спокойном дыхании, а затем на вдохе. 95% девушек и 87% (P>0,05) юношей успешно справились с задачей и правильно разместили электроды на конечностях и грудной клетке. При этом, из общего количества не справившихся с задачей респондентов по причине неправильного планирования времени не успели выполнить навык 9% девушек и 25% юношей (P>0,05). Забыли включить электрокардиограф 23% юношей, проверили настройки прибора 62% девушек и 54% юношей и осуществили запись ЭКГ, в том числе на вдохе 59% юношей и 62% девушек. Отсоединили электроды от пациента 100% юношей и 77% девушек (P>0,05).
На заключительном этапе регистрации ЭКГ предложили бумажную салфетку своему пациенту 25% юношей против 40% девушек, обработали электроды 37% юношей, что в 1,5 раза меньше, чем в группе девушек (P>0,05). Обработали руки после процедуры записи ЭКГ всего 25% юношей, что в 2,5 раза меньше, чем в группе девушек. Заполнили заключение 50% юношей и 63% девушек (P>0,05).

Обсуждение

Обозначенный возраст исследуемых респондентов относится к критическому этапу юношеского возраста, когда происходит становление личности, выбор жизненного пути, построение приоритетов и т.д. Отдельные студенты начинают осознавать, что ранее выбранная ими профессия перестает отвечать их ожиданиям и бойкотируют процесс обучения. У других же студентов напротив, в обозначенный период процесс образования становится целенаправленным и сознательным, они с интересом учатся и осваивают новый материал.
Качественное освоение навыков, а также успешность обучения вообще, складывается из таких составляющих как умение работать на занятии (активность), отсутствие задолженностей по различным предметам, умение находить общий язык с сокурсниками и преподавателями и т.п. При этом уровень IQ между мужской и женской выборками согласно литературным источникам не отличается. Однако, самооценка интеллектуальных способностей достоверно выше среди мужчин по сравнению с женщинами.
Наилучшее выполнение навыка по регистрации ЭКГ демонстрируется в главном его этапе. Большинство студентов сконцентрированы на правильности наложения электродов и записи электрокардиограммы, при этом пренебрегают налаживанием контакта с пациентом, подготовительным и заключительным этапами, которые наравне с главным этапом несут важные цели.

Выводы

Анализ выживаемости знаний регистрации электрокардиограммы у студентов IV курса при изучении дисциплины «Обучающий симуляционный курс» показал, что 87% юношей и 95% девушек успешно справились с главным этапом регистрации ЭКГ, однако остаточные знания по остальным этапам названной манипуляции по отдельным параметрам не достигали высоких значений. Поэтому, при обучении студентов навыкам регистрации ЭКГ на III курсе следует уделять пристальное внимание таким этапам, как налаживание контакта с пациентом, подготовительному и заключительному этапам.

Тема: Аккредитация, оценивание
Шувалова Мария Сергеевна

Важное мероприятие

Навигация

Контакты

Адрес: 105118, Россия, г.Москва, шоссе Энтузиастов, д.34, офис C.3.1, кабинет 2 (здание бизнес-центра Стримлайн Плаза)
Телефон: +7-903-729-09-87, +7-910-880-36-92
Электронная почта: post@rosomed.ru
Председатель Президиума правления: Колыш А.Л. Электронная почта: kolysh@rosomed.ru

© Все права принадлежат Общероссийской общественной организации "Российское общество симуляционного обучения в медицине". Копирование контента сайта в любом виде без предварительного письменного разрешения правообладателя строго запрещено. Правила пользования сайтом. Политика конфеденциальности. Соглашение на обработку Персональных данных. Политика использования cookies